日月

患者33岁，女性。主诉月经不调，体倦神疲，右胁及脘腹时痛，睡眠不佳。左侧卵巢囊肿，右侧囊肿已剥除。脉弦弱兼滑，舌淡苔白，精神不振，语声轻微。中医诊断为症瘕，证属气滞血瘀，阴精亏虚。病因病机为气逆血留壅滞，精气亏损，肝胃失谐。

女，27岁，闭经四个月，烦躁、胸闷胁胀、睡眠不实。体质消瘦，面色黑。舌质稍暗，脉弦细涩。肝郁脾虚，气滞经闭。肝气郁结，脾虚失运，气机阻滞，胞脉不通。

患者33岁，女性，阴道不规则出血伴腹痛2个月。崩漏，症瘕。气虚血瘀，湿热蕴结。面色晦暗，舌质紫黯，苔黄。脉沉。子宫内膜增厚，左附件区囊性包块，考虑输卵管积水。下腹疼痛，出血量多，淋漓不断，带下夹血，腹胀，脓性带下。

患者44岁，女性。身起皮疹10余年，皮疹反复，与接触潮湿、化纤、金属物品或环境有关，皮肤先发红，瘙痒，继之起疹如粟米大。全身皮肤散在红疹，色澹红，瘙痒，部分可见抓痕及出血结痂，神疲乏力，大便秘结，月经量多色紫有血块，经前及经期头痛。舌暗澹，苔白，脉沉细滑。中医病名湿疹，证型脾肺气虚，湿浊外犯。病因病机为脾虚不运湿浊而外发肌肤，便秘邪不易排，月经不调致邪无出路。

患者女性，32岁。主诉闭经半年。病程半年。中医病名闭经，证型气血亏虚。病因病机气血俱虚，胞宫失养。面色暗褐，毛发枯藁，皮肤干燥。舌红苔黄。脉细数。

17岁女性，月经延后并经期延长半年，经来淋漓不净半月。舌质淡红，舌尖红有芒刺，苔薄黄，脉弦滑。舌偏红，苔薄黄，脉滑数。舌质淡红，舌尖红有芒刺，苔薄白，脉沉细。舌质淡红，舌尖红有芒刺，苔薄白，脉弦细。崩漏，热扰冲任。血热伤经、热扰冲任。

女，42岁。经后腹痛，腰膝酸软近2年。经量少色澹，腰酸腿软，头晕耳鸣，经后小腹隐痛喜按，手足心热，盗汗，口干，大便偏干。舌澹苔少，脉沉细。肝肾两虚，精血不足。

患者女性，37岁。主诉月经不规律1年，经血量多，色澹质稀，经期延长，带下色黄量多。现症见腰背酸楚，小腹空坠，神疲懒言，纳呆，舌澹红，苔薄黄，脉细。辨证为冲任失固，湿热下注。舌象澹红，苔薄黄，脉细。

女，44岁，上腹部疼痛，阵发性加剧，病程未明确。中医病名：脾痹，证型未明确，病因病机：肝气郁结，脾胃壅滞，气机失调，湿热壅塞中焦。面色苍白，舌苔薄黄，脉沉弦，症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。

患者年龄30岁，女性。主诉月经量少2年余。病程2年。中医病名月经量少，证型寒湿凝滞，气虚血瘀型。望诊舌淡，苔薄白。问诊经行腰酸，肢冷，痛经(±)，月经量少，色暗红。切诊脉弦细。体征左侧附件压痛(+)，直肠窝触痛(+)。

患者32岁，女性，主诉月经期前3~5天下腹部疼痛3年余，痛时得热则舒，疼痛严重时需药物缓解，月经周期稍延迟，量多。舌苔薄白，脉弦。中医诊断为寒凝血瘀。辨证为寒凝血瘀，病因病机为寒湿之邪伤于下焦，客于胞中，寒凝则血瘀。舌象为薄白，脉象为弦，后诊脉象转为沉细，再转为细。

女，29岁，经期咯血，伴胸闷、情绪易激动、口干口苦。舌暗、苔黄，脉滑。诊断为经行衄血，辨证为肝郁血热。复诊示舌淡红、苔微黄腻，脉滑，后辨证为肝郁血热夹痰湿，舌淡红、苔黄厚腻，脉弦滑。

患者15岁，阴道出血1月余，病程1月。主诉阴道出血，时多时少，劳累后加重，色鲜红，无血块，伴腰酸、头昏、纳差、大便干。面色萎黄，舌红、苔中心微腻，脉细数。中医诊断崩漏，证属脾肾亏虚，气血不足。

21岁女性，行经小腹剧痛3年，经期第1、2天疼痛剧烈，月经量少色黑红有血块，现闭经2个月，伴头晕无力、心跳气短、失眠梦多、食纳不佳、腹胀。舌尖红，脉细数。诊断为心脾两虚，血虚血瘀。病程3年，闭经2个月，症状包括头晕无力、心跳气短、失眠梦多、食纳不佳。病因病机为气虚血亏，冲任、胞脉失养，血海空虚，无血可下而致经闭。

患者50岁，男性，主诉右上腹绞痛、发热、黄疸近1年。病程10年，反复发作。体征见舌质红苔黄腻，脉弦，体温37.5℃。巩膜无黄染，腹部压痛，白细胞升高，胆管造影示胆道增宽。诊断为黄疸（胆管结石），中医辨证为肝胆湿热型。

女，36岁，主诉点滴状银屑病，病程1个月，皮损分布身半以上，基底潮红，鳞屑薄，瘙痒明显，搔后出血点，月经来潮时皮疹加重。头皮、四肢见散在点滴状斑疹，鳞屑覆盖，出血点。舌苔薄，脉搏96次/分。邪热蕴阻肌腠，经临皮疹加甚。

29岁，原发不孕，月经稀发至闭经，主诉为月经稀发至闭经。面色黄，唇周青有短髭，舌苔白，舌质紫暗，脉沉弦。闭经发胖，头晕心烦，胸闷嗳气，乳房胀痛，身倦腰痰，下肢无力，腹部胀，大便秘结。肝郁气滞，闭经不孕。

患者年龄22岁，女性。月经先期，约20天1次，持续3个月，头晕，纳差，舌苔澹黄根垢边刺，脉细弦。辨证为气血不足，冲任失调。舌象澹黄腻，脉左沉细、右细弦，脉象浮细。气阴两虚，气虚不能摄血，阴虚冲任不固，肝阳有欲亢之势，兼有风邪，营卫不和。

33岁，月经减少5年，泌乳半年，月经量少，乳汁自溢，面色黄褐斑，舌澹黯红有裂纹，脉细沉无力，气血不足，肝郁血瘀，高泌乳血症，乳泣病，胞脉空虚，气血瘀滞，冲任失和，阴血不循常道

患者34岁女性，主诉已婚2年未育，月经后期，2个月未行经，经色暗有血块，腰酸，体型肥胖。舌暗红、苔黄微腻，脉沉弦滑。中医诊断为多囊卵巢综合征及子宫肌瘤导致的不孕症。病机属血瘀阻滞，经脉不通，冲任失调。舌象暗红、苔黄微腻，脉沉弦滑。