昆仑

28岁男性，咯血数载，干咳无痰，口渴咽干，胸胁作痛，胸中有热气上冲于咽喉。形体消瘦，面部潮红，舌光红无苔，脉细弦。证属肝火犯肺，肺燥津涸，热迫络伤。肺部呼吸音粗糙，左下肺湿性罗音，胸部摄片示肺部纹理粗乱。

女，25岁，左胁下疼痛，咳嗽、呼吸、转侧及侧卧时疼痛增剧，病程未明确。中医病名：悬饮。证型：未明确。病因病机：未明确。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述：左胁下疼痛，咳嗽、呼吸、转侧及侧卧时疼痛增剧，病史未提及，脉象未提及。

14岁男性患者，主诉为不自主运动，睡眠后停止，进食学习困难。诊断为扭转性痉挛。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。

患者年龄26岁，女性。主诉过期妊娠近1个月，年余反复感冒，近又感冒初愈。自汗气短，面色苍白，疲乏无力，纳食减少，胁肋及下腹时有刺痛。舌质淡暗，苔薄白。脉虚涩。证属气虚血瘀。

患者年龄40余岁，主要症状为头痛、眩晕、右侧肢体麻木，病程自发病至痊愈约一旬。中医诊断为中风闭症，病因病机为情志不遂致肝阳上亢，痰火上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、身麻、心烦、猝然仆倒、牙关紧闭、两手握固、面赤气粗、痰涎壅塞、鼾声大作、二便闭塞、右半身不遂。切诊脉象洪数弦劲有力，后期脉象轻缓。

患者4岁，主诉脑外伤昏迷后遗语言不清、四肢瘫痪、抽搐、不能正坐、左眼视力差、纳食减少。面色苍白，营养状况极差，形瘦如柴，左眼略外斜，视力检查不合作，语言能力差，四肢肌力弱，肌张力偏亢，肌肉轻度萎缩。CT示左颞顶不规则低密度软化灶，左大脑半球萎缩（外伤性）。诊断为髓海不足，证属肝肾不足，气阴两虚。

患者男性，37岁。左侧颈项强痛1月余，转侧不利，俯仰受限。颈项强直，不能动，斜方肌及胸锁乳突肌压痛明显。舌澹苔薄白，脉浮紧。诊断为落枕，辨证属风寒之邪阻遏太阳与阳明经筋。

62岁男性，全身关节游走性疼痛8年，加重1年，活动欠利，纳谷一般，夜寐欠安。舌质澹红，苔白厚腻，脉沉滑。风痰阻络，寒疾凝滞。关节游走性疼痛，关节红肿，阴雨天症状加重。

16岁女性，左耳、左手、左脚冻伤，病程每年5~6个月，左耳、左手Ⅱ度冻伤，左足Ⅰ度冻伤。左耳耳轮与耳垂红肿，背侧红斑块，上复血痂；左手背及手指红肿，指掌关节背侧红斑块伴溃破，上复血痂；左足背外侧及小趾红肿。患者有冻伤史5年，手脚怕冷，局部血液循环不良。

九岁男性患者，生后筋骨软弱，七岁始能行步，九月后发生全身痉挛，现流口水，面部表情怪异，言语不清，行步不整如舞蹈状。母亲怀孕期精神紧张，因为空袭恐惧。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。病程较长，属先天禀赋不足，脾肾两虚，痰湿内阻，风痰袭络。

患者36岁，男性。左侧腰腿痛2年余，行走不利，久行缓解，沿太阳经一线疼痛明显。腰5、骶1椎间盘突出。腰4~5、骶1左侧棘突旁压痛。直腿抬高试验左50°，右90°。风寒阻络，不通则痛。腰椎MRI示腰5、骶1椎间盘突出。

徐某，43岁，双足部阵发性发红、发热、疼痛反复发作2年余，受热诱发，冷水缓解。自觉心烦、口干、便结、尿黄赤。双足部红肿、灼热、压痛，下肢浅静脉扩张，足背动脉搏动强烈。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为红斑性肢痛症。证属湿热互结，脉络阻遏。舌象红苔黄腻，脉弦滑数。

患者年龄31岁，男性。主诉腰部疼痛重着5天，加重1天。素体肥胖，发病诱因为受寒。刻下症状腰部冷痛、重着，转侧困难，静卧后加重。体征腰部无固定压痛点，直腿抬高试验阴性，“4”字试验阴性。中医诊断寒湿腰痛。病因病机为寒湿侵袭。舌象未提及，脉象未提及。

53岁男性，头痛、眩晕、睡眠不佳，劳累时加重，高血压病史，突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。面部潮红，口张，左眼不能闭合，眼裂加宽，左侧鼻唇沟消失，口角歪斜，舌强语謇。血压105/90mmHg，脉搏84/min。中医辨证为中脏腑型中风。

女，10岁，反复恶心、呕吐3年，发作前有上腹部疼痛，呕吐物为水样或黏液样，伴疲倦无力、不欲言语，病程3年，发作频繁。神志欠清，精神疲倦，面色萎黄，舌质红、舌苔薄白，脉沉细数。诊断为痫证，证属脾虚内有伏痰。

6个月男婴，高热抽搐2日。高热无汗，烦躁口渴，面赤气粗，惊惕抽搐，舌红苔黄，脉滑数。辨证为里热外感，热盛动风，诊断为小儿急惊风。

患者年龄81岁，男性。主诉右侧上下肢瘫痪，病程6个月。中医诊断为心悸、中风半身不遂、虚喘。面色黄无华，唇色黯绛，舌有瘀点，苔薄润，脉结代。心悸、胸痞、气急、尿后余沥。既往史有冠心病、心房纤维颤动、高血压、脑栓塞。

69岁男性患者突发右半身肢体瘫痪，说话吐字不清，病程短。血压31.9/18.6千帕，意识清醒。西医诊断为脑血栓形成。舌象未提及，脉象未提及。无明显外感或内伤七情记载。

患者60岁，女性，左足跟踝疼痛数年，行走困难，下楼梯时疼痛加剧。左踝关节后下部肿胀、压痛，行走呈跛行。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为足跟痛，病因病机为经络阻滞，气血不畅。

16岁女性，右踝关节肿胀疼痛1天。右踝关节瘀紫肿胀，足不能履地，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。诊断为扭伤，病机为气滞血瘀。