昆仑

患者29岁，男性，主诉腰痛2个月余，呈隐痛，牵及骶骨部酸楚，伴溲黄频数。面色晦少华，舌淡紫，边有齿痕，苔白，脉滑，尺虚。中医诊断为腰痛，病因为寒湿侵袭，病机为肾气亏虚，寒湿侵袭，气血运行失畅，不通则痛。

79岁，足膝酸痹，屈伸不利，病程20年。中医病名：痹证。证型：气血亏虚，风寒湿痹。病因病机：年迈体衰，风寒湿三气壅蔽经络，气血不行。面色晦暗，舌淡苔薄。脉沉细。

2岁男童，咳嗽1月余，咳声短促，手足心热，夜间多汗。舌质红，苔少，指纹淡紫。证属肺阴亏耗。6个月男婴，发热鼻塞流清涕，咳嗽重浊，喉中哮鸣，舌质淡红，苔白，指纹淡红。证属风寒外束，肺失宣肃。

男，58岁，右腿抽痛三个月，病程三个月。主诉右腿抽痛，疼痛自左腰嵴向后外侧串至足外踝，腰腿怕冷，睡眠时右侧卧不痛，左侧卧则痛，站立时直腰、向左弯腰则串痛至左足。舌苔薄白，脉沉细。证系肾虚于内，感受风寒，痹阻经络。局部压痛于腰4左夹嵴、大肠俞、环跳、光明。直腿抬高试验30°。腰骶椎间向左侧叩痛，腰椎轻度左突，左腿直腿抬高60°，双跟腱反射减弱，左克尼格试验(+)。

患者男性，33岁。左半身瘫痪半月余。面色红润，舌面薄黄而腻，边尖略赤。左侧额部皱纹及鼻唇沟消失，眼裂能阖而不紧，张口偏向右侧，伸舌向右斜。左侧上下肢肌肉松缓，张力为零，手足背轻度肿胀。脉弦略数而有力。中医诊断为中风（脑血栓），痰湿郁阻型。

李xx，女，55岁。突然昏仆，左侧上下肢体剧烈抽搐，口吐血沫，神志昏迷，抽搐频繁发作。痫证。痰火实盛，肝风鹅张，上蒙心窍，横窜筋络。面色晦暗，舌苔黄腻而灰，脉滑数，弦劲有力。神志不清，定人定向丧失，口角抽动，左上下肢瘫痪。项背强直，角弓反张，头向左侧歪斜，目向左上凝视，左上下肢急剧抽搐，口中呃呃作响，涌出大量粘沫。大便数日未行。

69岁男性，左侧腰痛1个半月，左侧腰骶部酸疼，左腿后侧疼痛，走路反身时明显。舌质红，苔厚腻，脉弦细。风寒阻络腰痛。病因为风寒侵入，肾虚阳气不足，寒邪痹阻脉络，气血运行不畅。

患者48岁，男性。眩晕，下肢无力，伴胸闷憋气3个月余。颈椎生理曲度变直，颈3-4至颈6-7椎间盘向后脱出，脊髓受压。舌质红，苔薄白，脉弦滑。颈椎病（脊髓型）。

56岁男性，高血压病史10年，有脑溢血史，后遗右侧肢体不遂、颜面瘫痪。神识清楚，面色红润，语言不利，口干不欲饮，胃纳尚可，腑行艰，尿频数。舌绛见裂，苔薄黄微干，脉弦滑。中医诊断为中风半身不遂。

8岁男性患者，主诉单侧鼻塞、鼻出血，病程2年，近期鼻衄每日1~2ml，鼻涕带血。鼻中隔偏曲，舌尖红赤少苔，脉细数。证属外伤引发内病，燥伤肺胃，心肾不足。

患者女性，47岁。主诉腰背部疼痛伴活动受限3天。中医诊断腰痛，证型气滞血瘀。腰椎棘突及椎旁压痛，叩击痛，腰背部疼痛，肌肉痉挛，腰部功能活动障碍。嵴柱生理曲度存在，向右轻度侧弯，呈圆背样后凸畸形。脉象未提及。舌象未提及。

患者男性，35岁。左下肢疼痛1周，举步困难，弯腰及提腿时刺痛放射至臀部。左足活动受限，皮肤发凉，秩边、承扶、委中、昆仑穴过敏性压痛，直腿抬举30°即现剧烈掣痛。舌质澹，苔薄白，脉细数。劳倦正虚，寒邪侵袭，寒凝经络，气血不通。诊断为膀胱经筋痹寒湿型（坐骨神经间质炎）。

5岁女性，左下肢无力、跛行4年。发育正常，面色澹黄，舌苔薄白，脉缓。左下肢痿软不用，肌肉松弛萎缩，不能单腿支撑站立。诊断为痿证（小儿麻痹后遗症）。病因为小儿麻痹症，病机为气血亏虚，经络失养。

患者腰痛严重，身体伛偻，无法直立行走，只能鞠躬而行。卧床时腹部下方需垫絮，否则无法翻身。背部按压时疼痛剧烈。腰痛病名，病因病机为肾气不足，筋脉失养。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。

患者年龄70岁，女性。右侧膝关节疼痛5月余，下楼梯困难，伴右足背麻木，趾节活动欠利。舌质澹红，苔白，脉弦滑。右侧膝关(+)，膝阳关(+)，右委中(++)，飞扬(+++)，昆仑(+++)，右侧膝关节皮肤温度较左侧高。诊断为膝痹，病因病机为肝肾亏虚，肝肾不足，无以濡养筋脉关节。

男，49岁，右侧腰腿痛伴活动受限10天，加重4天。腰痛病，气滞血瘀证。腰部压痛明显，右下肢直腿抬高试验阳性，感觉减退。舌象未提，脉象未提。病因病机为闪腰导致气滞血瘀。

患者年龄71岁，男性。双下肢肿胀10个月，加重2个月，伴头晕、腰部胀痛。血压155/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，舌红，苔白厚，脉弦滑。中医诊断为水肿，证属肝肾阴虚。病程较长，属阴水，里证虚证。

女，38岁，右侧腰腿持续性针刺样疼痛1月余。痹证，痛痹，风寒侵袭，气血闭阻，经络不利。舌澹苔薄白，脉沉缓。痛苦面容，右侧腰腿沿足太阳膀胱经压痛明显，直腿抬高试验(+)。

患者女性，67岁。主诉腰痛1年，加重伴活动受限3天。腰痛伴右下肢麻木、间歇性跛行，腰后伸时疼痛加重。腰背肌肉僵硬，腰3~骶1椎间隙及椎旁压痛。直腿抬高试验右侧阳性，双侧膝腱反射下降，跟腱反射消失，右下肢肌张力下降，右小腿外侧浅感觉减退。腰椎X线片示腰椎侧弯、椎曲异常，CT示腰椎管狭窄。诊断为腰椎管狭窄症。

64岁女性，左侧肢体不自主震颤2个月，静止时加重，伴眠差、多梦、口苦、大便不畅。既往有脑梗死病史，高血压病史，椎间盘突出病史。中医诊断颤证，证型肝风内动。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。