暴盲

35岁男性，主诉发热后两目昏暗，视物模糊，辨证为肝胆火盛热瘀而暴盲。口干烦渴，头胀而痛，五心烦热，小便短黄。舌质红绛，尖边有紫气，舌下络脉色兰粗胀，脉弦滑稍数。

患者年近五旬，有吸烟习惯。双目失明，神思不爽慧，动作不省记。舌无苔而干晦，脉微细无神。中医诊断为暴盲，证属心阴受伤，神思昏乱。病因病机为误服姜、附子等毒烈药物，致阴精受损。望诊见舌干晦，闻诊未提及，问诊见神思不爽，切诊脉微细无神。

患者55岁，女性，左侧头痛2年，近期加重，伴高血压，左目暴盲，口眼歪斜。辨证为脑脉空虚，风邪上乘，气虚血瘀，壅滞肿痛。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。头痛剧烈，目失明，口眼歪斜，病程较长。

患者男性，45岁。主诉右眼视力下降伴眼球转动时疼痛7天。中医病名球后视神经炎。病因病机为风邪侵袭，经络不通，气血运行不畅。望诊双眼外观正常，右眼眶上切迹处有明显压痛。舌象未提及。问诊示患者感冒后出现右眼疼痛及视力下降。切诊未提及脉象。

刘某，女，61岁，左眼视物模糊1周。情志抑郁，心烦失眠。舌质偏红，苔薄白，脉弦。左眼视力0.4，眼底检查示颞上方视网膜分支静脉迂曲、扩张，周围视网膜片状出血，黄斑中心反光未见。中医诊断左眼络损暴盲，证属肝郁化火。

患者年少，性急多怒，二目失明，无晕翳。肝气郁结，经脉不调。目常赤，左目内眦赤发牵睛，左之右次锐眦发赤，左之右赤贯瞳子。舌象未提，脉象未提。火运司天，相火盛，血气俱盛。

患者男性，27岁。主诉右眼突然视物不见15天。眼底视网膜水肿渗出及大片出血，静脉呈串珠状弯曲及出血，周围伴有白鞘，黄斑区被出血覆盖。舌质澹红，苔薄白。脉沉弦细数。诊断为右眼暴盲（右眼视网膜静脉周围炎）。证属阴虚血热。

女童暴盲，突发失明，由相火上扰清窍所致。舌象、面色未提及。脉象未提及。中医病名为暴盲，证型属相火上扰。病因病机为相火上扰清窍，影响目系功能。

患者男性，43岁。左眼突发视力下降5天。玻璃体积血（云雾移睛）。脉络瘀阻，血不循常道而溢脉外。舌脉正常。左眼视力光感，右眼尚可，眼底结构欠清，玻璃体内大量混浊物。

患者46岁，男性，主诉双眼视物不清，视力下降2个月。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为双眼暴盲，属眼球后视神经炎。眼底检查示黄斑区发暗，中心凹反射隐约可见，对比视野有明显中心暗点。瞳孔中等度散大，对光反应迟钝。既往有肺结核病史。

刘某，女，52岁，主诉视力下降，病程20天。伴纳差便溏，性情急躁易怒。中医诊断双眼目系暴盲（脾虚肝旺）。眼部检查示右眼眼前指数，左眼光感，瞳孔对光反射迟钝，视盘边缘模煳，黄斑中心反射存在。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄17岁，男性。双眼视力先后下降近2个月。双眼视力0.04，瞳孔对光反应迟缓，眼底视盘充血，黄斑中心凹反光消失，视野有中心暗点。头晕眼痛，忧郁，食少脘闷。诊断为双眼暴盲，双视神经乳头炎，双继发部分视神经萎缩。辨证为肝郁化热，灼伤通光窍隧，肝强脾弱，运化失健，精血不足。舌质澹，脉细。

女，50岁，双眼胀痛，视物模糊4d。急性视神经炎，肝胆火炽型。舌质红、苔薄黄，脉弦数。眼底视神经充血水肿，边缘模糊，周围有小片状出血。头晕、胁痛、口苦、眼干。

患者年龄35岁，男性。主诉高血压史，发热后出现两目昏暗，视物有黑影。病程未明确。中医病名为暴盲，证型为肝胆火盛热瘀。病因病机为肝胆火盛，热瘀阻络。望诊见舌质红绛，尖边有紫气，舌下络脉色蓝粗胀。闻诊无特殊描述。问诊见口干烦渴，头胀而痛，五心烦热，小便短黄。切诊见脉象弦滑稍数。

女，65岁，右眼胀发红，视物不清，病程半年。右眼视力眼前手动，眼压升高，黑睛水肿，抱轮红赤，白睛发红，Kp(++)，前房浅，瞳孔不整，虹膜后粘连，晶状体混浊，眼底窥不入。口苦咽干，胃纳不馨，大便干，苔黄，脉弦。证型肝火上阻清窍。面色无华，舌红苔黄，脉弦。

女，50岁，左眼上半部如纱罩遮盖1月多。右眼下方视网膜脱离，中气不足，清阳不升，浊阴不降，滞留于目。舌澹白，质灰青有齿印，脉弱。头昏、倦怠无力。左眼底视乳头下方视网膜灰白色隆起，血管爬行于上，组织上伏，波及颞及鼻下方视网膜。

17岁女性，主诉双目视物模煳，病程急骤。中医诊断暴盲，证型心脾亏虚、肝失调达。面色无华，舌澹苔薄，脉沉细无力。患者学习紧张，食不甘味，睡眠欠佳，体瘦羸弱。

女，63岁，左眼视力下降，眼干胀痛，咽干，失眠，后背灼热感，大便偏干，舌绛，苔薄白，脉弦滑。暴盲，证属肝肾阴虚，虚火灼络。

患者年龄44岁，男性。主诉右眼视力模煳3个月，加重10天。病程3年。中医病名高血压性视网膜病变，证型肝风目眩证。舌质红、舌边有瘀点，脉弦。头昏，视力右眼0.08，左眼1.0。眼底见动静脉交叉压迫，点状出血侵及黄斑区，黄斑中心光反射不明显。

17岁女性，右眼视物模煳，视力下降2月。右眼视力眼前指数，左眼视力1.0。右眼眼底见视网膜颞侧火焰放射状出血，颞上枝静脉周围白鞘及絮状渗出，黄斑区小出血点，中心凹光反射消失。舌质红，苔薄微黄，脉数。中医诊断暴盲（右），证型出血期，血热妄行。