暴盲

患者年龄32岁，男性。主诉视物不清，视力下降3个月余。病程反复发作3次，视力明显下降，以左眼尤甚。中医病名视瞻昏淼，证型血瘀型。望诊面色润泽，双眼外观正常。舌象未提及。问诊提示视力下降及反复发作病史。切诊未提及脉象。病因病机为血不循经，溢于络外，血灌臆神。

65岁男性，双眼视物模糊持续5年。高血压病史，最高血压150/100mmHg。视力OU:0.2，视网膜血管变窄，动脉反光增强，动静脉交叉压迹，微血管瘤形成。心慌，多梦。舌质紫，脉涩。中医诊断：痰湿阻络，脉络瘀滞，血不循常道。

暴盲 男性 老年 突然失明 无其他明显症状 阳气虚脱 阳虚阴竭 面色苍白 脉微欲绝 肝肾阴虚 情志失调 失血伤精 阴阳不相维系 精气不能上荣于目 神气不生 督脉失养 督阳不振 精气不升 督脉虚衰 督阳不振 精气不升 督脉失养 精气不升 督脉虚衰

患者，女，23岁。双目骤然不睹，病程近十日。中医病名：暴盲。证型：阴亏水涵木，精气不能上达，目系失所荣养。病因病机：情志不遂，郁抑伤肝，气血逆而玄府闭塞。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：双目骤然失明，头痛，眼珠痛。切诊：未提及。

患者年龄7岁，主诉外伤后左眼视力骤减40天。中医病名左眼弹击暴盲，证型外伤损目，瘀血灌睛。病因病机外伤损目，瘀血灌睛。舌质淡红，苔薄白，脉细偏数。

患者63岁，男性，左眼突然失明半小时。左眼无光感，瞳孔散大，对光反应迟钝，眼底视乳头色澹，视网膜动脉极细，后极部网膜乳白色浑浊，黄斑区呈樱桃红点。血压160/95mmHg，舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。中医诊断暴盲，证型气滞血瘀。

患者27岁，女性。左眼突然视力下降2天，伴眼球胀痛、眼眶深部痛、胸闷不舒、乳房胀痛、口干口苦、心烦失眠、饮食无味。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为气滞血郁证。西医诊断为目系暴盲（左眼）。视力左眼0.06，瞳孔稍大，对光反射迟钝，视野有中心暗点，视盘正常，黄斑亮点可见。二诊后视力改善至0.3，三诊至0.8，四诊恢复正常。舌象由红苔薄黄转为舌尖红苔薄白，脉弦。

17岁男性，双眼视力先后下降近两个月。双眼暴盲，视神经乳头炎，视神经萎缩。肝郁化热，灼伤通光窍隧，肝强脾弱，运化失健，精血不足。舌质边红，苔薄白，脉弦细。瞳孔对光反应迟缓，视乳头充血，黄斑中心凹反光消失，视野中心暗点。

4岁男童，双眼失明2周，突发高烧伴抽风，现病史示烦躁不安，揉眼，喜哭。瞳孔散大，对光反应存在，眼底正常。辨证为肝郁气滞，肝阳偏亢，肝风上扰。舌象、脉象未提。

女，66岁，右眼突然视物不见，持续4天。右眼视网膜中央动脉阻塞，舌润，苔薄，脉弦。阴虚阳亢，视盘边界不清，色泽澹白，视网膜后极部水肿，中央动脉极细呈线状，黄斑区呈樱桃暗红色，中心凹反射不见。

患者35岁女性，双目失明23天。精神苦闷，面色暗黄，舌质紫红，苔黄，脉弦略数。中医诊断为暴盲，证属肝阳上亢型。主诉为双目失明，病程23天。眼部检查双眼不辨光亮，眼底正常。病因病机为情志不舒，肝气郁结，血不上营于目。

女，48岁。左眼视力突然下降，视物模糊，易于疲劳，喜闭目，头痛眩晕，心烦易怒，口燥咽干，心悸失眠。病程2月。中医病名属“视瞻昏淼”、“暴盲”范畴。证型为水亏木旺，瘀热迫络。病因病机为肝肾阴亏，虚火上升，煎熬血液成瘀，脉络涩阻。望诊见舌红苔腻。闻诊未提及。问诊见头痛心烦。切诊脉弦数。

患者58岁，女性，主诉眼前蚊虫云雾飞扬晃动，视物昏花不清，头痛，口干苦。中医病名为玻璃体浑浊，证型为肝火上扰，瘀血阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见视物模糊、口干苦，切诊未提及。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀。

20岁女性，右眼突然失明2周，伴目中干涩、情绪紧张、失眠、食少、消瘦。神清语明，精神苦闷，舌澹无苔，脉弦细。诊断为暴盲（癔病性失明），证属肝郁气滞型。

患者年龄63岁，男性。主诉双眼视力下降，眼前黑影飘动1年余，加重半年。病程1年余。中医病名黄斑出血（暴盲）。证型心脾不足，气血两虚，气不摄血。病因病机气不摄血，血溢脉外。舌质澹红，苔薄白。脉细。心悸头晕，少寐多梦，大便不实。眼底右眼玻璃体混浊，视乳头狭长，颞上方脉络膜萎缩斑，黄斑鲜红色出血，中心凹反光不见。

患者23岁，男性。左眼眼前黑影飘动，视力下降1个月，加重3天。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断络损暴盲（左眼），辨证肝郁化火证。左眼玻璃体丝状混浊，视网膜颞下方静脉血管充盈纡曲，有片状出血，伴有白鞘及灰白色渗出。病程1个月，急躁易怒，口干口苦。

患者61岁，男性，主诉左眼突然视物不见2天。病史中有高血压8年，伴有头晕。体征示左眼视力0.06，右眼0.8，左眼后极部视网膜浅层溷浊，黄斑中心凹呈樱桃红点。舌质黯红，舌边有瘀点，脉弦。中医诊断为络阻暴盲，辨证为瘀血阻络证。

患者4岁，主要症状为急性胃炎呕吐数日后右眼暴盲，病程呕吐八天后入院治疗一周。中医病名急性胃炎，证型属饮食不节，食滞伤胃，久吐伤阴，肝脉失养。面色萎黄，口唇干燥，舌质红，苔薄，脉沉细数。低热，手足心热，腹中胀满，纳差，神情烦躁，大便干，小便色黄。右眼直接光反射消失，间接光反射存在，眼球运动正常，左眼正常。

患者73岁，男性。主诉头晕头痛、视物模糊3年余。高血压病史18年，最高血压160/100mmHg。症状包括头晕胀痛、耳鸣腰酸、双目视物不清。辨证为肝肾亏虚，虚火灼络，阻塞脉道。舌红苔薄黄，脉弦细。诊断为高血压性视网膜病变（暴盲）。眼底检查示视网膜动脉硬化Ⅱ级，片状出血，动静脉比例失调，黄斑反光消失，硬性渗出。

患者年幼，患天花，痘毒未尽，病程七日。主诉为痘毒犹甚。中医病名天花，证型痘毒未清，病因病机为中气素虚，误用温补致毒火上攻。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史中气素虚，脉象未提及。