期门

68岁男性，主诉吞咽困难、腹胀、大便次数增多，病程7个月余。胃癌，气血两虚，湿热瘀阻。面色苍白，舌暗红，苔黄腻，脉细。大便不成形，食少，乏力，偶腹胀喜按。辅助检查提示贫血、白细胞及血小板减少，低蛋白血症，脑部及肺部病变，腹膜后淋巴结肿大。

妇人 热入血室症 血结胸 邪气传入经络 与正气相搏 邪气乘虚入血室 血为邪所迫 上入肝经 肝受邪则谵语 肝经邪气复入膻中 血结于胸中 月水适来适断

男，28岁，突发疲倦、食少、尿黄，4日后身目俱黄、便溏、头晕、嗜卧、下肢浮肿。面黄少泽，舌质赤，苔白腻，脉弦缓，肝大肋下3cm，压痛(+)。急性传染性黄疸型肝炎，湿盛于热型。湿热疫毒蕴结脾胃，熏蒸肝胆，肝胆疏泄不利。

患者50岁，男性，主诉胸痛10日，加重1日。胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，时或心悸不宁。舌质紫暗，脉弦涩。证型为气机郁滞，气郁血瘀，络脉不通。舌紫暗，脉弦涩。胸痛，心悸不宁，痛处固定，入夜加重。血压24.0/12.0 kPa (180/120 mmHg)，ECG示广泛性心肌缺血。

男，54岁。反复胃脘部胀满、烧灼感、嗳气10余年，近加重。上腹部饱胀，空腹、餐后尤甚，烦躁易怒，食欲不振，脘胀不适，神疲乏力，口臭，大便排出费力。舌质淡黯，舌根部苔厚腻。脉弦沉无力。胃痞病，虚三实七夹热证。

患者女性，38岁。主诉右乳下至右侧少腹部阵发痉挛疼痛，病程1个月。中医病名属肝经经脉瘀阻。病因病机为肝气郁滞，气血瘀阻。舌澹红略紫，苔薄白，脉弦。疼痛处肿起呈直线，坚硬不移，拒按，入夜加剧。

男，42岁，全身皮肤及巩膜黄染，口苦，不思饮食，消瘦，腹部胀满，发热，舌苔黄腻，脉弦数，感受湿热，内蕴肝胆。

患者年龄56岁，女性。主诉胃痛伴泛酸、呕吐黄水5天。病程8年余，因情绪波动诱发或加剧。临床表现包括胃脘疼痛、恶心泛酸、呕吐黄水、头晕目眩、食欲不振。面色青暗，舌红少津，苔黄腻，脉细而滑。中医诊断为胃脘痛，证型为肝气横逆、乘克脾土型。

患者46岁，女性。主诉胃痛反复发作3年。病程3年。主要症状为上腹部胀痛，胸闷、嗳气，饮食减少，不思饮食，身体消瘦，疲乏无力。体态体瘦，面色面黄晦暗无光泽，舌质暗红，苔黄腻，脉弦稍缓。压痛部位为上腹部，以上、中脘穴处最明显。中医辨证为肝郁气滞、脾胃失运。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎（中度）。

患者年龄24岁，女性。主诉月经不调伴崩漏7年。月经周期37天，行经5~7天，自1992年起月经延后，最长6个月来潮1次，经期淋漓不尽，伴大血块。面色萎黄，头昏头痛，心悸不宁。脉象细数，舌苔黄微腻。中医诊断月经不调、崩漏。病因病机为情志抑郁，肝郁气滞，脾失健运，冲任失调。

患者年龄37岁，男性。主诉上腹部疼痛，伴有恶心、腹胀，疼痛剧烈时出现晕厥，手足梢冷。病程未明确。中医病名脾痹，证型脾胃失和，肠胃瘀热。望诊未明确描述，舌苔黄腻。闻诊未明确描述，问诊包括腹痛拒按、体温升高、血压偏低、白细胞增多、中性粒细胞比例高。切诊脉来弦数。

8岁10个月男童，反复浮肿、泡沫尿4月余，再发3天，伴咳嗽、有痰、纳食减少、小便短赤、大便干结、夜寐欠安。小儿水肿病（阴水，脾肾两虚），小儿咳嗽病（风热犯肺）。舌质红，苔黄腻，脉滑数。颜面浮肿，双下肢轻度凹陷性浮肿。咽充血，双扁桃体I度肿大。血压95/65 mmHg，库欣面容。

49岁男性，回缩性涕血2个月，皮肤、巩膜黄染，腹部胀痛，乏力，食欲差，小便黄，大便溏，舌澹红苔黄腻，脉弦滑，肝郁脾虚，湿热内蕴，肝转移瘤，双肺转移，鼻咽癌肝转移，腹腔及双肺转移，黄疸，肝功能异常，肝内转移瘤弥漫性病变，肿块缩小，白细胞减少，腹膜后肿块消失，舌澹红苔黄，脉弦细，舌澹红苔薄白，脉细。

患者劳倦过度，出现神昏肢倦。突发呃逆。诊断为劳复发呃，辨证为虚气上逆，气机不畅。呃逆症状明显。

患者24岁，女性。主要症状为双下肢瘀斑瘀点、神疲乏力、腰酸肢软、纳差、潮热、失眠。中医诊断为紫癜病，证型为脾肾亏虚，阴火内伤。舌红少苔，脉细数。病程未明确记载。

24岁，初产无乳，乳房胀闷，病程未明。乳汁不出，心烦不安。脉沉弦。产中惊恐、怒气。肝郁气结，乳腺不畅。实证。面色正常，舌象未述。声音正常，气味未述。症状描述包括乳房胀闷、乳汁不出、心烦不安。脉来沉弦。

患者50岁女性，主诉发胖10年，血压偏高，月经停3年，上腹胀满，右胁乳房处行走时疼痛。既往有肝炎病史，喜食肥甘。舌苔薄腻，脉弦滑。诊断为肝郁气滞，痰瘀内结。

29岁女性 经前少腹疼痛 经行紫黑 胸肋刺痛 脉关尺俱涩 肝失条达 气郁血瘀 舌象未提 胸肋刺痛 脉涩 痛经 病程未提 未提其他四诊信息

黄氏妇，三十余岁，往来寒热，少腹及胁下疼痛如被杖，手不可近，脉弦数，舌苔白而暗，病名热入血室，病因适月事来感寒中断，病机为热邪陷入血室，与血相结。

女，37岁，失眠2年余，难入睡、易醒、易惊、记忆力减退、疲倦乏力、畏冷，多思多虑，月经量少。不寐，心脾两虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。多思多虑，体倦，心血不足，心神失养，脾气亏虚。