期门

胡某，女，28岁。间断性尿血4年余，加重1个月，小腹坠胀，尿血复发，小溲淋沥不爽，气短懒言，身倦乏力，头昏欲寐。尿血，病久伤脾，脾虚气陷，摄血无权。舌质澹红，苔白，脉虚软。尿常规红细胞满视野，白细胞8~10。

女，46岁，胸痛半月，按之加重，刺痛日渐加重。脉沉涩。瘀血导致的疼痛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括胸痛、按之加重、刺痛，病史提及因外伤导致疼痛。脉沉涩。

患者66岁，女性，主诉右胁痛3年余，胁痛向后背放射，常有剧烈绞痛发作，伴发热、恶心呕吐、腹泻。中医诊断胁痛，证型为肝胆气滞，湿热内蕴。舌质澹红，苔黄腻，脉沉弦。

患者57岁，女性。主诉左足蹲趾肿胀疼痛，溃烂伴黄色脓性分泌物，下肢末梢发凉，双下肢水肿。中医病名消渴脱疽，证型肾阳虚寒凝血瘀，病因病机为寒邪侵袭，肾阳虚，气血凝滞。舌象暗，苔白腻，脉象沉细。左足蹲趾溃破面积约3×2cm，局部色黑，按压疼痛，有脓性分泌物。双下肢发凉，水肿，双手食指关节疼痛肿大。

患者男性，28岁。右股骨干中段横形骨折，重迭移位。骨折对位好，骨折线模煳，骨痂量中等。伤后8个月出现假关节征，X线片示骨折线清晰，骨痂大部吸收，断端硬化变钝，骨髓腔封闭，呈杵臼关节状。患者出院后自行除去夹板，弃拐行走，可能影响骨折愈合过程。

患者51岁，女性。主诉食后腹胀1周。现病史见腹胀、口干口苦、足心发凉、面色黄、巩膜黄染、精神不振、饮食差、睡眠差、大便稀溏。既往史有肝硬化病史，曾行胆囊切除。中医诊断腹胀，证型为肝郁脾虚，气滞水停。望诊见面色黄、巩膜黄染。闻诊未提及。问诊见口干口苦、足心发凉、精神不振、饮食差、睡眠差、大便稀溏。切诊未提及。

患者年龄57岁，男性。主诉间断双足疼痛20余年，加重3天。现病史提示反复双侧第一跖趾关节红肿热痛，伴肾功能减退，血肌酐升高。刻诊见右足红肿疼痛，关节红肿，头晕，纳差，乏力，小便不利。舌红苔少，脉沉滑。中医诊断痿证湿热下注证。病因为湿热下注，流于下肢，痹阻经脉，致经骨疼痛、足部红肿。

男，55岁，活动后胸闷、气喘1月余，加重1周。慢性充血性心力衰竭，Ⅲ度房室传导阻滞起搏器安装术后。疲劳乏力，气短，肢稍肿，时有心慌胸闷，房早、房扑发作时为著，胃纳欠佳。舌质红隐紫、苔薄黄，脉沉细不易触及，偶有结代。既往房室传导阻滞病史20年，安装起搏器8年。动态心电图示阵发性房颤、房扑、房早交替出现。

患者三十余岁，女性。往来寒热，少腹及胁下疼痛如被杖，手不可近。病程未明确。中医病名热入血室。证型为热邪陷入血室，与血相结。病因病机为感寒中断月事。舌苔白而暗，脉象弦数。

患者年龄约十八九岁，主要症状为胸中痞闷、腹中气上冲痛、痉厥、目珠上反、角弓反张、四肢抽搐，病程一日夜五十余次发作。中医病名属痉病，证型为阴阳逆乱，病因病机为热时饮冷，阳气内伏，阴寒阻格，阴阳不相顺接。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见饮井水后发病，切诊未提及。

患者左乳下二胁间期门穴中发痈，坚而不溃，痛不可忍。左胁病马刀痈，憎寒发痛，病程四五日。中医病名马刀痈，属足少阳胆经。病因病机为痰核瘰疬累及足少阳胆经，多气少血，坚而不溃。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有憎寒发痛。

46岁女性，情绪低落反复发作两年。精神澹漠，反应稍迟钝，舌质澹、苔薄白，脉弦。肝郁气结，肝气横克脾土，脾失健运，心气不足、心血亏虚、心神不宁。病位在肝、脾、心。中医诊断为郁证，证型为肝郁脾虚型。

女，79岁，反复胸闷气促20余年。胸闷气促，活动后加重，双下肢轻中度浮肿，易汗出，怯寒，四肢欠温。舌质淡胖，边有齿痕，苔白稍腻，脉沉细。中医辨证属心肾阳虚，水饮上凌心肺。

患者36岁，右上腹疼痛伴疲乏无力约1年，劳累后疼痛加重，延及右腰及后背，午后腹胀矢气，食欲不振，消化欠佳，手心发热，夜寐较差，口干欲饮，小便黄少，腑行正常偶不成形。面色萎黄，舌苔黄白燥较腻，舌质稍红，脉沉细。中医辨证为阴虚血热肝郁脾虚。

患者20岁，男性。主诉失眠、精神忧郁、神思恍惚、狂躁、打骂。病程1年。中医病名狂证。证型未明确。病因病机未明确。舌苔白厚。脉弦数。精神烦躁不安，问话不答。二便正常。

患者56岁女性，颜面及双下肢浮肿10年余，腰酸乏力，畏寒肢冷，神疲乏力。舌质暗淡，苔薄白满布，舌下络脉迂曲。脉滑浊而弦，寸微浮，尺沉。中医诊断为慢性肾衰，证属肾虚寒伏，痰湿夹瘀。辨证为太阳少阳少阴太阴同病。既往有高血压病史。

女，42岁。呃逆频繁2个月。既往有神经官能症，经常失眠2年。呃逆连声，每次发作约2小时，每天4~5次，夜间加剧，影响睡眠。舌质红，舌苔黄。脉弦细。肝郁不舒，胃气上逆。膈俞穴压痛。

患者68岁，男性。主诉乙肝表面抗原阳性10余年，腹胀伴双下肢浮肿1月余。乙肝肝硬化失代偿期，肝硬化，门脉高压，大量腹水，胆囊小结石并慢性胆囊炎，食管静脉曲张重度。舌暗红，边见齿痕，苔薄黄稍腻。脉弦细。

男，55岁，右下肢沉胀发热，右小腿肿，晨轻暮重，双足部发凉，无明显疼痛，无间歇性跛行，饮食正常，睡眠欠安。右下肢中度凹陷性肿，肤色较对侧暗，皮温略高，双足背、胫后动脉搏动稍弱。股肿，脉络湿瘀，兼有瘀热。

患者50岁，男性。右上腹绞痛，发烧，黄疸近1年。右上腹绞痛，发烧、黄疸反复发作10年。面容痛苦，舌质红苔黄腻，脉弦。巩膜无黄染，腹肌紧张，右上腹有手术疤痕，局部压痛。诊断为黄疸（胆管结石），肝胆湿热型。