期门

患者年龄80岁，男性。主诉胃脘痛，病程3个月，晨起及饥饿时发作，食后缓解，伴嗳气吞酸、气短乏力。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为胃脘痛，证属脾胃虚弱，复感寒邪，夹气滞。病因病机为脾胃阳气被阻滞，气血运行不畅。

患者年龄28岁，男性。嗳气吐清水五年。体质日益消瘦，精神萎靡，少气懒言，声低息短。脉象细弱而缓，舌淡苔薄白。诊断为胃虚呕吐。病因病机为胃气受损，胃失和降，气逆于上。

七岁女性，咳嗽、夜热、鼻衄，病程未明确。鼻衄多于半夜发作，量较大，左鼻孔。面色略肿，年寿环口隐起青气。乳旁期门、虚里之间有跳动感。禀赋薄弱，顽耍过劳，伤及肝肾，木上侮金。内伤非外感。

女，49岁，胃痞、腹胀、胁胀1年余，嗳气矢气后减轻，反酸烧心，早饱，月经2月一行，易疲劳。苔薄白，脉细弦。证属脾虚肝郁，气机不利。诊断为慢性浅表萎缩性胃炎，胃黏膜轻度萎缩，Hp(-)。

女，64岁，胸胁痛8年，右侧胸胁不适10年，隐痛伴闷胀，刺痛定着不移，饮食减少，食油腻诱发疼痛。形体羸瘦，急性痛苦病容，烦躁，脉沉滑数，舌质红、苔白。胁痛（胆结石），证型为痰阻胸胁。痰涎阻络，气滞液积，肝不调达，脾失健运。

王某，女，38岁。左侧乳房肿块渐进性增大2月余，胁肋胀痛，腹胀。乳癖（乳腺增生）。肝郁气结，经络瘀滞。舌淡，脉弦。左侧乳房内上象限有钱币形肿块，边缘清晰，活动度好，局部肤色微暗。无明显压痛，无凹陷。

女性，32岁。经前及经行少腹急胀剧痛，持续半年余。月经周期延后7日，伴面色萎黄无华，腰痛绵绵，恶心欲呕，夹瘀血块，白带增多色黄质稠，纳眠差，大便便溏。舌质淡红苔黄腻，脉沉涩。诊断为痛经，辨证为寒凝气滞，脾虚夹湿。二诊见面色好转，情绪畅，白带减少，质稀色黄，纳可，睡眠改善，舌质淡红苔薄黄，脉细。三诊症状减轻，四诊精神可，面色有华，白带清稀量适中，脉细。

患者月经来潮第二天，头痛发烧，突然流血中断，转为寒热往来，少腹部疼痛。热入血室。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。寒热往来，少腹部疼痛，病程未明确。

患者34岁，女性。主诉月经来潮时下腹疼痛，腰酸，头晕，神乏，病程21年。月经周期25~26天，经期7~8天，量中等，质稀，色发紫，白带较多。面色白无华，脉沉细，舌质澹。证属气血虚弱，胞脉失养。体征见胸椎5~12两侧有条索并有压痛，腰椎两侧可摸到泡状软性物，髂嵴部有结节。胃纳欠佳，大便时稀，性急心烦。

患者年龄30岁，女性。主诉十二指肠球部溃疡10余年，隐痛多在进食2~4h出现，上腹偏右有压痛。现病史表现为情绪不佳及受凉后加重，食纳不佳，上腹闷胀，吐酸水，神倦，少食懒言，便溏，睡眠不佳。舌苔白厚而腻，脉弦紧。中医诊断为脾胃气虚，肝胃不和。

女，63岁，右侧胁肋部持续性疼痛20天。胁痛，病因病机为气机阻滞，经脉失畅。面色红润，舌质微红，苔少，脉弦紧。右侧第3~7肋有触痛，疼痛随咳嗽、呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛，伴头晕、耳鸣、喉干。

患者34岁，女性，主诉头晕、耳鸣，夜不能寐一月余。面色红赤，舌质红、苔黄，脉弦数。辨证为肝气郁结，气郁化火，伤及清窍。中医诊断为郁证，证型为气郁化火型。

患者表现为少阳病症状，伴有严重呕吐，汤药无法下咽。舌苔薄白，脉弦。呕吐剧烈，病程较短。中医病名为少阳病，证型属少阳病呕逆，病因病机为邪犯少阳，气机逆乱，胃失和降。

51岁女性，足背疼痛半年，醒后两足背第1～2趾间抽痛，沿足厥阴经上行至乳下期门穴，每晚痛作3～4次，须跪仆于地，严重影响睡眠，烦躁，胁胀。舌苔薄黄，舌边有紫瘀点，脉弦细。辨证为肝失疏泄，肝血瘀阻，经脉失于通畅，不通则痛。诊断为痹证。

患者33岁，女性。四肢关节肿胀疼痛反复四年，伴胸闷心悸。舌苔薄腻，边周紫瘀，脉细。血中三次找到狼疮细胞，抗核抗体阳性，血沉70mm/h，IgG升高。辨证为风湿痹阻，络气失宣，心血不足，胸宇少畅。诊断为系统性红斑狼疮、痹证。雷诺氏症病史18年。

张某，20岁，男性，主诉呃逆连声，持续7日，呃声响亮，周身抖动，饭后加重。面赤气粗，舌质红，苔黄腻，脉沉数。诊断为胃气上逆所致呃逆。病机属胃气上逆，舌象脉象提示内热湿阻。

21岁女性，经行泄泻半年，经净后缓解。月经量多色淡，泄泻伴目胞微浮，面色萎黄，纳差腹胀，倦怠乏力。舌质淡边有齿痕，苔白，脉弱缓。诊断为脾虚证。

患者年龄21岁，女性。主诉双侧乳房未发育5、6年。既往史示子宫稍小，右少腹肿块。现症见头昏、胸闷、烦躁、夜卧不安、纳差。体征示面色萎黄，舌澹紫尖红，苔白，脉细弦。中医诊断乳部痿证。病因为肝气郁结，气病及血，肝克脾土，气滞血瘀。病机为肝气郁结，致乳痿不育，少腹肿块，纳差，眩晕，烦躁，失眠，月经量多有块，腰腹疼痛。

患者40岁，男性。胃痛反复发作3年余。胃脘痛，饮食后2小时发作，胀痛或刺痛，局部拒按，嗳气泛酸，饮食减少，大便隐血阳性，夜寐欠佳，形体消瘦，精神倦怠，面色少华。脉细弦。病因劳倦伤脾，饮食失常伤胃，病机中气虚惫，气滞血瘀，瘀阻络脉。舌质澹，尖边微红。

女，29岁，月经过少，经期量甚少，胸胁、下腹胀痛，时有刺痛，小腹拒按，嗳气频频。舌质紫暗而有淤斑，脉涩。气滞血淤证。