期门

患者年龄19岁，男性。主诉躁狂症11天。症状包括面红目赤，两眼努视，打人毁物。发病前夜见黑影，恐惧异常，继而出现行为失控，6天未进饮食。病情急骤，表现为精神亢奋、行为紊乱。舌象未提及，脉象未提及。中医病名躁狂症，证型未明确，病因病机为突发精神刺激导致心神失守。四诊信息中，望诊见面红目赤，问诊提示精神异常及行为失控，切诊未提及。

患者32岁，男性。主诉腋下、阴部汗出不止，伴胸胁胀闷刺痛、纳谷不佳、口干不欲饮、神疲乏力、失眠多梦。舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。诊断为遗汗，证型为肝虚挟热，痰瘀阻络。

患者女性，26岁。目黄、恶心纳差10月余。慢性病容，形体消瘦，精神萎靡，情志抑郁，面色暗黄，双目巩膜轻度黄染，肝大2cm，中等度硬。黄疸指数26单位，谷-丙转氨酶640单位，小便黄赤短少。舌苔黄腻，脉弦数。黄疸（慢性黄疸性肝炎），湿热蕴蒸型。

患者男性，28岁。呃逆，呕吐清水，病程5年。形体消瘦，精神萎靡，少气懒言，声低息短。脉细弱而缓，舌淡苔薄白。诊断为呕吐，胃虚型。病因病机为胃虚失和，气逆于上。病程久，体虚伤中，胃失和降。

患者27岁，女性。主诉心悸、纳差、失眠1年，加重2个月。性情刚烈，发病时间1年前，主要症状为心慌、胸闷、失眠、饮食不香。舌暗、苔白，脉弦，面色晦暗，目下发青。月经色暗，行经不畅，有血块。中医诊断为郁证，辨证为冲脉失调、肝失疏泄。

患者28岁，男性，主诉胸胁部刺痛，伴有肋间牵涉痛，手臂上举或呼吸时疼痛加剧，失眠多梦，口干口苦。舌红，苔薄，脉弦微数。中医诊断胁痛，证型肝郁气滞。病因病机为暴怒伤肝，肝失调达，气阻络痹。胁部压痛明显，舌红苔薄，脉弦数。

女，50岁，心烦不宁一年余，情绪不稳，悲伤欲哭，失眠多梦，月经2~3个月一行，量少色暗有瘀，纳呆神倦，大便不畅。舌苔白腻，舌下脉络紫瘀，脉沉细。肾精衰少，虚火扰心。

患者44岁，女性，主诉两胁肋疼痛持续3个月。症状包括胸闷脘痞，两胁胀痛，走窜不定，嗳气频作，善怒易躁，叹息则舒。舌苔薄白微腻，脉弦。中医诊断为胁肋痛，证属肝气郁结，气滞血瘀，络脉痹阻，经气运行失畅。

患者年龄33岁，女性。主诉发作性鼻塞、鼻痒、流涕3年。乳腺增生病史2年，两乳胀痛，经前加重，伴肿块。两乳外侧可触及核桃大块状肿物，压痛明显。月经经血常带血块。舌质偏暗，脉弦。中医诊断乳癖，证型肝气郁结。

女性，33岁，婚后5年未孕，经前及经期腹痛伴乳胀痛，情绪急躁，性情悲观。女子不孕症，肝气郁滞。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，问诊提示情绪异常，病史提示子宫发育良好，经期正常，有正常排卵，脉象未提。

62岁女性，失眠40年，性情急躁，每夜仅睡2~3小时，伴发作性左面部电灼样疼痛，面红耳赤，身燥热，舌苔澹黄，脉弦数。辨证为肝肾阴虚，虚火扰神。病因为工作过度紧张，疲劳诱发，属内伤七情。

患者性情沉郁，经期外感伏暑，寒热交替，持续约十日，热势加重，气闷。中医诊断为暑热内蕴，气滞血瘀型热入血室。主症为寒热交替、气闷、脘腹窒闷。脉象沉细，苔白微黄。舌象未提及，面色未提及。问诊提示情志不畅，病程较长。病因病机为伏暑兼气郁，热邪深入血室。证型为气滞血瘀。

女，46岁。胃痛反复发作3年。上腹部胀痛，胸闷、嗳气，饮食减少，身体消瘦，疲乏无力。体瘦，面黄晦暗，舌质暗红，苔黄腻，脉弦稍缓。上腹部压痛，以上脘、中脘穴处最明显。胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，白色区明显，黏膜变薄，黏膜下小血管显露。中医辨证为肝郁气滞，脾胃失运。

患者24岁，女性。产后出现食欲不振，进食量少，乳房不饱满，腹部中脘、下脘、左天枢穴压痛，舌苔白厚腻，脉弦细而数。中医诊断为产后无乳，证属肝郁气滞，中气不足。

男，38岁，右胁部疼痛，痛引及背，持续半年。胁痛，肝郁化热，气滞血瘀。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦细。食欲不佳，厌恶油腻，口渴，大便每日1次，排便前腹痛。

妇人 热入血室 寒热往来 下腹部硬满 胸胁下硬满 夜间神志异常 肝经郁结 肝经火炽 外感热邪 经脉空虚 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉象未提及

女，40岁，颈部板滞不适、胸闷、气短、咽部堵塞感1个月。体质胖，舌质澹，苔薄白，脉沉弦。颈4~5椎体旁压痛，X线示颈4~5椎体前缘增生，椎间隙狭窄。骨痹，属寒湿型。

男性，27岁，躯体矮小，面色萎黄，舌质黯红，舌苔白薄而润，呼吸和缓，大便溏软，小便清长，食后腹胀，两胁时痛，肝脾肿大，咳嗽白痰，脉弦细而缓。中医病名未明确，证型为太阴兼厥少阴型，病因病机未明确。病程长期，既往有血吸虫病史，肝脾肿大，营养不良，发育不良。

73岁男性，右上腹疼痛时作时止10年余，不能食用油腻食物，夜寐欠安。舌尖红少苔，边尖红赤，左脉偏弦，寸尺不足，右脉偏滑，尺部偏弱。厥阴不利，痰浊壅滞。胆囊结石（充满型），胆囊泥沙样结石病史10余年。

15岁女性，右上腹、剑突下绞痛2天，发作无定时，痛引背心及肩胛，冷汗淋漓，四肢厥冷，休止时右侧胸胁胀满，恶寒发热，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及苦水，口干喜饮，前一日曾呕吐蛔虫一条，巩膜轻度黄染，剑突下触压痛，右上腹腹肌紧张，舌质澹红，苔薄白，脉弦数，体温38.2℃，诊断为肠寒胃热，蛔窜胆道，肝气闭郁，胆气不行，郁而化热。二诊时胆囊区钻顶性绞痛消失，右侧上腹部及胸胁胀满隐痛，无恶寒发热，时作恶心欲吐，巩膜黄染消退，剑突下触压痛减轻，舌质澹红，苔薄白，脉弦。