木瓜+脾胃虚弱

女性，40岁，腹泻5年，头痛2年。泄泻（脾虚夹湿），头痛（风寒头痛）。舌澹红，苔薄，脉弦细。素体脾虚湿盛，寒凝血滞，脾胃虚弱，气血乏源，风邪外袭，阻遏清阳。

患者年龄63岁，男性。主诉腹大而满，肚皮绷急，按之疼痛，眼球外突发红，胁胀不能转侧，面容痛苦，食思不振，纳后作胀，嗳气或矢气后稍感轻快，小溲短黄，大便干秘。中医诊断鼓胀。证型为气滞湿阻，脾虚气滞，肝失条达。舌象苔黄尚润，脉象弦涩。病机为脾胃虚弱，运化失常，气滞湿阻，升降失司，浊气在上，清气不展，大肠传导失职，水道不利。

女，52岁，反复腹泻3月余，完谷不化，神疲乏力，口干喜饮温水，情志不畅，肛门下坠。泄泻，脾胃虚弱证，脾虚生湿，运化失司，清浊不分。面色萎黄，舌胖，脉细。神疲乏力，肛门下坠，口干喜饮温水，情志不畅。脉细。

杨某，28岁，女性。主诉双腿颤抖伴右髋疼痛3月。病史显示情绪不稳，夜间噩梦，胡思乱想，哭笑不已，记忆减退。中医诊断为郁病。证属肝郁气滞，肝风内动，脾胃虚弱。舌上蚯蚓蚂蚁感觉。心烦急躁，坐立不安，善太息。血虚风动，血不养筋。

患者18岁，女性。腹泻1年，日3~4次，伴腹痛肠鸣，遇寒或情绪紧张诱发或加重。面色胱白，气短乏力，四肢发凉，舌澹，苔薄白，脉沉细。泄泻，脾肾阳虚，肝逆侮脾。腹泻日久，脾肾两伤，形寒肢冷。病机为脾肾阳虚，肝气郁滞，横逆侮脾。

5岁女童，腹泻1个月，稀便每日5~6次，近半月加重至每日10余次，尿少，浮肿。发育尚好，营养差，中度浮肿，舌澹无苔，上腭中黄二侧乳白，脉沉细缓。脾胃虚弱，脾失健运。大便稀，粘液+，脓球0~1个/高倍视野，低血钾症，营养不良性水肿。

男性，60岁，慢性萎缩性胃炎病史10年。胃脘胀满，食少便秘，形体消瘦。脾胃虚弱，气阴营血俱亏。舌质偏红，苔薄腻，脉细弦。

患者28岁，女性，主要症状为双手多关节肿痛伴面部红斑，病程未明确。中医病名为系统性红斑狼疮，证型为阴虚血热、肝肾亏虚。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见全身肌肉酸痛、手足心热、乏力、脱发、夜眠多梦，切诊见脉弦、脉细数、脉滑。

56岁男性，反复胃痛10余年，伴食后腹胀、嗳气、泛酸呕恶。术后脘腹胀满不适，脘痛，头晕，汗出，心慌。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉细数。中医诊断脾胃虚弱、津伤湿滞。

患者腹痛洞泻，小便极少，胸膈满闷，不思饮食，舌苔污腻。急性肠炎症。舌苔污腻，脉象未提。饮食过难，暑月赴筵。腹痛洞泻，大便溏，每日二三次，胀闷未除，仍有积食。食欲不振，精神不佳。病因属饮食不节，湿阻中焦，脾胃运化失常。病位在脾胃，证属湿滞食积。

男性，60岁，慢性萎缩性胃炎10年，胃脘胀满，食少便秘，形体消瘦，脉细弦，舌苔薄腻、质偏红，脾胃虚弱，气阴营血俱亏，病位在胃，涉及肝脾及少阳胆腑，病机为肝胃失调，气滞热郁，络损血瘀，中气气血俱累，煦濡无能。

四十四岁，四肢麻痹，脉象软弱。营亏，血不养筋，恐，属类中根萌。面色、舌象、声音、气味未提及。问诊示四肢麻痹，病程未明确。脉象软弱。

二十五岁，腹痛滞下，发热口渴，下痢红白，里急后重，胀痛日夜数十次，脉数，舌黄，小溲短赤，暑湿积滞。

患者46岁，女性。关节肌肉疼痛反复发作4年，加重5个月余。四肢关节红肿、疼痛拒按，左手示指中间关节有硬结，两耳根及耳郭有散在硬结。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。体温38℃，血尿酸650.4μmol/L。诊断为痛风。辨证为禀赋不足，湿浊内蕴，复因手术，气血两虚，湿郁化热，痹阻经络关节。

患者36岁，男性。脘腹胀满，不思饮食，乏力，大便溏泄，一天3~5次，体胖，舌苔白腻，脉滑。辨证属寒湿困脾，病因病机为寒湿内蕴，脾失健运。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。症状包括脘腹胀满、不思饮食、大便溏泄、乏力。病程2天。

患者39岁女性，发热3天，体温38.3℃，微恶风寒，头晕，轻咳，晨起咳痰色白，口干，关节疼痛，嗳气纳差，大便于2日一行。舌暗，苔黄，脉细弦小数。证属邪袭肺卫，卫气被郁，肺气失宣，属冬温范畴。

贺某，女，46岁。类风湿关节炎20年，双手掌指、指间及腕关节肿痛，晨僵大于1小时，左腕关节僵硬，左手轻度尺偏畸形，怕热，每年春天最重，冬天减轻，夏天怕吹空调，口疮一年复发4~5次。舌质稍红边有齿痕、苔白腻，脉弦数。诊断为顽痹，证属脾虚湿阻化热型。舌质澹红、苔白，脉弦数。舌质澹红、苔薄白，脉弦细。舌质澹红边有齿痕、苔薄白，脉弦细。

女，51岁，全身关节疼痛1年余，加重半年。右手指关节疼痛、红肿，继之出现全身关节疼痛，以指趾关节为主。双手足指趾关节肿胀，压痛(+)，舌质淡、舌体胖大、有齿痕、苔薄白滑，脉弦细。证属脾胃气虚，湿邪痹阻。

患者29岁，女性。恶心，肠鸣腹胀，身体倦怠，大便稀泻，每日1或2行。暑湿泄泻。暑气伤人，暑湿伤中焦脾胃。面色正常，舌苔白腻，脉濡缓。无发热，无器质性病变。

三十一岁，痿躄，语言不利，腹痛，大便或溏或结，病程四月有余。痿躄，证属痱风，辨证为中焦脾胃虚弱。脉濡小涩，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，问诊示腹痛、大便异常，切诊脉濡小涩。