患者年龄26岁,男性。主诉腰及右下肢剧痛两周。腰及右腿剧痛难忍,坐卧不得,腰不得转侧,不可平卧,右腿不可屈伸,右足不敢任地,腰及右腿自感冰凉,腰椎向左侧弯,右直腿抬高试验阳性。舌质黯红,苔白腻,脉弦。病机为寒滞经脉,筋脉拘急。中医病名为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症寒凝经脉疼痛剧烈活动受限
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女性,65岁,右侧肩臂疼痛,不能伸举,夜间难以入寐,病程半年。漏肩风,营阴不足,筋脉失养。舌尖红、少苔少津,脉弦细。
漏肩风营阴不足筋脉失养肝肾不足
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72岁男性,主诉血脂升高5年余,伴头晕目眩、乏力、右侧肢体活动不利、双上肢肿胀、口角流涎、大便秘结。舌暗红,水滑,苔白腻,脉滑。辨证为痰湿中阻证。血压156/95mmHg,右侧肢体肌力4级,肌张力增高。血脂异常,总胆固醇6.96mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.07mmol/L。病程5年余,有高血压病、脑梗死病史。
高脂血症痰湿中阻痰瘀互结脾失运化
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患者男性,56岁。主诉双下肢震颤,日夜震颤,不自主发作,影响睡眠和工作。病程自腰穿术后开始。中医病名:双下肢震颤。证型:气血亏虚,血虚生风。病因病机:腰穿后内有瘀血。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:震颤不痛不抽,腰穿术后出现,颈项僵。切诊:未提及。
腰穿后遗症气血亏虚血虚生风瘀血阻络
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患者产后全身痛,遇冷加重,病程1月余。舌澹红,苔白,脉细沉。中医诊断为产后身痛,证属寒湿痹阻,气血运行不畅。病因病机为产后气血亏虚,风寒湿邪侵袭经络,致气血瘀滞,经络不通。
血虚生风风寒湿痹寒凝血瘀
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25岁男性,高热39.5℃,头痛而重,身热汗出,四肢剧痛,关节痛尤烈,手不能握,四肢强直,不能屈伸,口苦溺赤,夜吟不眠。舌红苔黄,脉浮数。病属风湿热痹,阴液早亏,肝阳风升,阴虚而血络阻滞,闭而不通,阴血大亏。
风湿热痹阴液早亏肝阳风升阴虚血燥
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患者关节疼痛5年,左膝关节牵扯痛,脚趾间流水糜烂,痒热感,前臂、小腿及腰部瘙痒,少汗,晨起咳嗽咯痰,纳可,寐安,大便偏干,夜尿1-2次,怕冷,手脚凉,喜饮温水。舌苔白腻,中裂纹,脉弦滑数,尺虚。中医诊断痛风,慢性肾功能衰竭,证型寒湿热阻络。舌象白腻,中裂纹,脉弦滑数,尺虚。
痛风肾阳虚寒湿阻络湿热互结
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男,成人,双下肢酸重无力,舌光剥少津,右侧隐青,脉细软。
肾阴虚肝阳上亢肢体酸软
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患者女性,53岁。主诉右侧腰部、臀部疼痛牵引及大腿后、小腿外侧直至足部持续性疼痛,阵发性加剧1周。面色萎黄,形瘦神疲,舌瘦红少苔乏津,脉弦细略数。诊断为坐骨神经痛。辨证为脉络瘀滞,筋失濡养。体征见坐骨孔点、腘点、腓点压痛,直腿抬高试验阳性。
坐骨神经痛脉络瘀滞筋失濡养舌瘦红少苔
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男,五十岁,口眼㖞斜,右半身不遂,手指踡曲,足趾难伸,痰多,心悸少寐,血压较高,舌偏澹、边瘀紫,舌苔腻,脉弦细,中医病名中风后遗症,证型痰瘀阻络,病因风阳挟痰上升,走窜经络,病机气血运行不畅。
中风后遗症痰瘀阻络肝阳上亢气血不畅
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患者40岁,男性。左小腿至臀部抽掣疼痛40天,因受冻引起。面色晦暗,舌边尖红,中有裂纹,苔薄白,脉细沉。证属寒湿痹痛,病因病机为寒湿侵袭,阻闭血气,经络失养。舌象提示阴虚有热,脉象细沉提示正气不足。
寒湿痹痛肾气阴虚肾虚骨损寒湿阻闭
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患者年龄71岁,女性。纳差、疲乏无力、精神不振、面色微黄、右侧肋间带状疱疹、烧灼疼痛、夜寐差。胃癌病,证属脾胃气虚。舌红苔薄黄,脉细。舌边红少苔,脉弦。
胃癌病脾胃气虚带状疱疹湿热中阻
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女,32岁,四肢关节疼痛,双手晨僵,指间关节梭形肿胀,病程约1年。湿郁中焦,脾失健运,瘀血痰湿停聚。面色萎黄,舌质淡红,舌边瘀点,苔薄白,脉系。关节疼痛,晨僵,RF升高,CRP升高,血沉增快。
类风湿关节炎湿郁中焦脾失健运瘀血痰湿
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戴妇,两腿时发紧痛,左轻于右,病程未明。症系血不荣筋,气无所附,兼挟湿邪为患。脉象沉弦而滑。面色、舌象、声音、气味、病史未详。
血不荣筋气无所附湿邪为患
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79岁男性,主诉双下肢夜间酸麻、紧、痛,持续一年,伴心烦失眠,焦虑不安。舌质暗,苔白腻,脉沉弦。证属气虚津液不足。
气虚津液不足下肢酸麻痛心烦失眠夜间加重
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10岁男性,反复关节疼痛7年,伴反复发热5年。关节疼痛以膝、踝、肩、髋为主,无红肿,活动时明显,伴面色苍白。现症无发热,夜寐安,食欲下降,形体偏瘦。舌质黯红,苔黄腻,脉细。中医诊断为痹证,证型为湿热内蕴。病程长,反复发作,伴血沉升高,类风湿因子升高,抗链球菌溶血素升高。
痹证湿热内蕴关节疼痛发热
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患者年龄93岁,男性。主要症状包括纳差、小便量少、呃逆、呕吐、双下肢水肿、胸闷、气促、乏力、夜寐不佳、大便秘结、面色苍白、形体消瘦。舌象澹,苔白腻,脉象沉细。中医病名为关格,证型为脾肾亏虚、痰湿中阻。病因病机为脾肾亏虚、痰湿中阻,阳不化水,浊邪壅塞三焦。
脾肾亏虚痰湿中阻阳虚水肿
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患者年龄72岁,男性。主诉突发左手指麻木、头晕、耳鸣、言语不利、口眼歪斜、左侧肢体麻木、手不能举、腿不能抬。中医诊断为脑血栓形成(中风)。证型为肝阳亢盛、痰热内阻、风痰上扰。病因病机为素性暴躁、过度烦劳、肝阴耗损、肝阳亢张、痰浊内生、肝风挟痰挟热上冲巅顶。望诊见口眼歪斜,舌歪向左侧。闻诊未提及。问诊见烦躁、头晕、耳鸣、言语不清。切诊见脉细弦且柔和,后转为弦弱。舌质澹,苔薄白,后转为红润,苔薄白而润。
中风肝阳上亢痰浊内生脉络痹阻
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背疽证,形巨势高,痛甚。病程未明。中医病名:背疽。证型:毒尚未聚。病因病机:毒邪未聚。面色未见描述。舌象未见描述。声音未见描述。气味未见描述。症状描述:形巨势高知痛。病史未见描述。脉弦。
背疽气营亏虚足三阴未复肢节酸楚
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范庆簪年逾五十,素患痰嗽,乙酉秋骤然吐血。气虚而血无统摄。面色苍白,舌苔薄白,脉细弱。病程短,病情急。
痰嗽气虚血不统摄
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