木瓜

患者36岁，女性。双膝及腰疼痛2年，加重4天。双膝疼痛，右膝较重，腰酸困痛，经来尤甚。全身酸困，视力模煳。舌质绛，脉细涩。证属瘀血阻滞，寒滞经脉。

头眩口苦，胁痛入脘，便不通爽。胆气泄，肝气逆，腑气结。舌苔薄黄，脉弦数。

女，46岁，类风湿关节炎病程20年，双手掌指、指间及腕关节肿痛，晨僵＞1小时，左腕关节僵硬，左手尺偏畸形，怕热，春重冬轻，口疮反复，近14天病情复发，双腕、手关节肿胀疼痛，自觉发热又怕凉，颈部剧痛，舌质稍红边有齿痕，苔白腻，脉弦数，诊断为顽痹，证属脾虚湿阻化热型，舌质淡红，苔白，脉弦数，舌质淡红苔薄白，脉弦细。

患者20岁，男性，双下肢、腰部疼痛，活动受限10月，加重1周。体征示消瘦貌，行走困难，骶髂关节、双膝关节、踝关节压痛阳性，脊柱活动受限，四字试验（+），直腿抬高试验（+），双下肢踝部肿胀明显，左足拇趾、食趾、中趾肿胀，伸展受限。舌红苔薄，脉沉。中医辨证属“大偻”，证属肝肾亏虚、风寒湿邪痹阻经络。

患者22岁，男性，主要症状为怕冷、发热、头胀痛、胸闷不适，病程自10月3日开始。中医病名未明确提及，证型初为热毒蕴于肌肤，后转为风湿入络，再辨为脾主肌肉。望诊见眼睑红斑、水肿，皮疹为全身散在澹红色充血性斑丘疹。舌象苔薄黄，舌质红，脉洪数，后转为小弦、濡数。未提及具体病机描述。

患者足痹，病程未提及。中医病名足痹，病因病机为外感湿邪或气血阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示足痹、行走不利，切诊未提及。

患者年龄50岁，男性。主诉左眼结膜炎、血翳月余，伴有眼赤涩肿痛、羞明怕光、头痛、大便秘结。中医病名为血翳包睛，证型为肺经血瘀血热。病因病机为心肝之火内炽，瘀血凝滞。舌红苔白，脉沉弦。

39岁，主诉行走不稳、右臀至右膝牵扯状痛、麻木、肌肉掣动、不能端坐、言语不清、喉中梗塞、胸闷、气短、心悸、食欲不振、月经提前量多血紫暗。面色少华，舌澹苔少，脉濡细沉取弱。复诊见舌澹边有齿印苔薄白，左脉细弱，右脉弦细。最终舌澹红苔薄白，右脉弦细，左脉细弱。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。四诊信息包括望诊面色少华、舌象澹苔少、澹边有齿印；闻诊言语不清；问诊有行走不稳、疼痛麻木、言语障碍、胸闷心悸、食欲差、月经异常；切诊脉濡细、沉取弱、左脉细弱、右脉弦细。

男，71岁，头昏身热，恶风汗出，体温波动，咳嗽咳痰，身倦乏力，下肢软弱，纳差无味，呕恶，心慌少寐。舌质澹红，苔薄白，脉浮迟。年老正气虚弱，卫外不固，感风邪致伤风感冒。病因病机为年老正气虚弱，卫外不固，风邪侵袭。

患者年龄12岁，男性。主诉眨眼、点头、注意力不集中，病程2年。中医病名为肝风证，证型为肝风证，病因病机为风动则火生，火盛则风动，风火相煽，熏灼津液为痰而上壅，痰壅则气逆而窍闭，风痰窜动而致搐搦瘛疭。舌质红，舌苔黄，脉滑。

陈某，女，53岁。双手多个近端指间关节、双腕关节疼痛肿胀，局部关节微热，伴有踝关节红肿热痛，伴晨僵，活动受限。舌质红、舌体胖边有瘀斑，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痹证，证型为湿热闭阻证。病因病机为久居潮湿寒冷之地，正气不足，感受外邪，致营卫气血津液失调，生痰湿而化郁热，湿热瘀滞于肌表经络筋骨关节。

81岁男性，左眼视物昏朦伴眼胀、头痛数月。双青光眼性视神经萎缩。年老肾亏，七情所伤，气阴不足，阴虚阳亢。面色澹红，舌体大，舌质暗红，脉弦。眼压高，视力严重下降，视野明显缩小，视盘苍白。

女，26岁，左膝疼痛1年，外伤史，遇冷加重，局部怕冷。左膝关节骨性关节炎，气滞血瘀，外伤致经络损伤，血行不畅，留滞局部，筋脉失养。舌淡红，脉弦。

女，60岁，双眼视物双影，左眼不能上转1月余。糖尿病12年。左眼上睑下垂，左眼不能上转，外斜30°，双眼底散在出血及微动脉瘤。舌澹，苔白厚，脉平。痰瘀阻络。消渴日久致痰瘀内阻，风痰阻于目络。

患者女性，54岁。主诉双下肢乏力1周，伴抽搐、麻木、行走不利。舌苔薄白，质淡，脉弦细。中医诊断为痿证，证属肝肾内亏，虚风入络，脉络不和。舌淡红，脉弦细。病程较长，西医诊断为多发性硬化。

患者27岁，女性。主诉腰脊疼痛，步履维艰，经行后期。湿邪阻络。舌苔白腻，脉弦滑而数。

郭某，58岁，反复呕吐半年，加重10天。时时干呕，饥不欲食，口干喜饮，五心烦热，头晕目眩，胁肋隐痛，大便略干，夜寐不安。舌质暗红少苔，可见裂纹。脉弦细。诊断为呕吐，辨证为胃阴亏虚。

患者男性，36岁。突发右膝关节红肿疼痛，屈伸不利，身热有汗不解，体温38.8℃，神倦纳少，口渴咽红，小便短赤，大便干结。舌红苔腻，脉滑数。中医诊为风湿热痹。病因病机属湿热蕴结，风湿热邪侵袭关节，阻滞经络。

84岁男性，头重欲寐，低热，体温最高39°C，午后发热，口苦咽干，周身沉重疼痛，心烦汗出，不欲饮食，便秘，两脚欠温，舌质略红，苔薄黄或黄腻，脉大而数，中医诊断为少阳、阳明郁热，里欲结实，然尚未化燥之证。

患者腹痛伴右胁痛8～9年，腹部怕凉，右侧胁痛，周身乏力，轻微口干口苦，大便日1次，小便黄，面色黄灰而暗，形体瘦弱，耳鸣，舌体麻木，舌质暗红，苔少，脉弦细。辨证为肝阴不足，中阳亏虚，病机为肝阴不足，中阳亏虚，络脉失养。舌质暗红，舌体胖嫩，苔薄白偏少，脉弦。三诊时舌质暗，体偏胖，舌苔已生，苔根部偏厚，脉弦较前有力。