患者年龄29岁,女性。主要症状为双手及膝部红斑,遇冷加重,伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程近3年,冬春季发作。中医诊断为猫眼疮。证型为脾湿内蕴,复感寒邪。舌质澹,苔白,脉沉细。皮损表现为紫红色圆形红斑,中心有暗紫色水疱,双胫前有类似皮损。
多形性红斑脾湿内蕴寒邪侵袭营卫不和
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73岁女性,腰酸痛6个月余,腰背酸胀痛,举步维艰,晨起略缓,下午加剧,劳累后加重,神疲乏力,口干不思饮,大便正常,手足温,舌淡有裂纹,少苔,脉沉细。腰椎骨质增生,绝经多年。中医诊断腰痛,证属肾虚血瘀。舌淡有裂纹,少苔,脉沉细。
腰痛肾阴虚血瘀气血亏虚
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男,68岁,痛风10年,加重1月,关节肌肉疼痛,以足趾、踝膝、手指关节为主,游走性疼痛,关节僵硬不利,乏力,身重恶风,舌胖胀,苔薄白滑,脉沉弦滑,风寒湿痹阻经络,经脉不通
痛风风寒湿痹关节疼痛舌胖胀
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女,57岁。反复头晕3年,再发伴关节疼痛10天。头晕,体位变换时加重,站立不稳,四肢关节疼痛,畏冷,腰背痛,疲倦乏力,眼蒙。舌质澹红,苔薄白。脉沉细。眩晕,痹证。肾阳亏虚,风湿痹阻。阳虚。
眩晕痹证肾阳亏虚风湿痹阻
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患者22岁,男性。膝踝关节疼痛肿大,肢体活动受限,下肢肌肉萎缩,疼痛剧烈,不能行走。病程两年余,反复肿痛。面目虚浮,下肢肌肉萎缩变细,膝踝关节肿大变形,疼痛难忍,腰嵴痰痛,不能转侧。畏寒喜暖,夜间发热,心烦,食欲不振,大便溏,溺短溷浊。舌质澹,苔白腻,脉沉弦细。中医病名尪痹,证型寒湿壅滞经脉,损及肝肾。病因风寒湿邪客入经脉,留滞不去,损伤筋骨,气血不足,经脉失养,筋骨失于濡养,关节僵化变形。
类风湿性关节炎寒湿痹阻肝肾亏虚气血不足
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廿余岁,产后感冒风寒,肢体强硬,转侧困难,寒热往来。面色晦滞,舌质澹胖大,白苔满布,脉缓大无神。产后营卫虚,风寒湿邪侵入,寒温较重,非少阳病。
产后感冒风寒湿邪营卫虚肢体强硬
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患者男性,46岁。倦怠无力,呕恶纳呆,腰嵴酸困,大便秘结,溺赤短少,口渴但饮水不多。面色青黯,舌澹红有齿痕,苔黄腻,脉沉缓。气阴两虚,湿热内蕴。尿蛋白(++),血尿素氮升高,二氧化碳结合力降低,血红蛋白减少,血压偏高。
尿毒症气阴两虚湿热内蕴
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患者29岁,女性。恶心,肠鸣腹胀,身体倦怠,大便稀泻,每日1或2行。暑湿泄泻。暑气伤人,暑湿伤中焦脾胃。面色正常,舌苔白腻,脉濡缓。无发热,无器质性病变。
暑湿泄泻暑邪伤中脾胃虚弱体倦乏力
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患者年龄70岁,男性。主诉右半身不遂4天。病史示右半身活动不遂,左下肢软弱无力,行走偏斜,左上肢抬举受限,舌强言謇,口干欲饮。舌质紫黯,苔白腻,脉弦劲有力。证属气虚血瘀,痰湿阻滞,经气不通。
中经络气虚血瘀痰湿阻滞肢体瘫痪
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男性,64岁。乏力明显,头晕头痛,右侧上、下肢活动不利,记忆力差,语言不完整,便秘。舌淡红,苔黄腻,脉细滑。中医病名为脑胶质细胞瘤,证型为痰湿内阻,上蒙清窍。病因病机为痰湿内阻,上蒙清窍。望诊见舌淡红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括乏力、头晕头痛、肢体活动不利、记忆力差、语言不完整、便秘。切诊见脉细滑。
脑胶质瘤痰湿内阻清窍不利便秘
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患者男性,42岁。腰背部疼痛,功能障碍4小时。胸11棘突压痛及叩击痛明显,腰背部活动受限。舌澹黯、苔薄白,脉弦。X线示胸11椎体楔形改变,压缩约1/4。
胸椎骨折腰背疼痛功能障碍肌紧张
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24岁男性,双下肢酸痛,关节屈伸不便,病程一年余。面色青紫,舌质黯红,中有白苔,脉沉弦。寒湿之邪侵袭经络,深入筋骨之痹证。肢体麻木冷痛,不得屈伸,皮色略青。
寒湿痹证经络阻滞气血运行不畅肢体麻木冷痛
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王某,51岁。右眼睑下垂,复视9个月。右眼睑完全下垂,右眼复视,吞咽咀嚼软弱无力,两下肢酸软无力,头晕,胸胁闷痛,气短。脉沉弦有力,左小于右,舌质红,稍胖有齿痕,苔白黏。病位在脾、胃、肝,病机为肝肾阴虚,气虚继发,夹热。
重症肌无力肝肾阴虚气虚血虚
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患者男性,50岁。主诉膝及两踝灼热痹痛,入夜尤甚,不得安寐,行走困难。病程7日。证属热痹。脉弦数。
热痹膝关节痛踝关节痛失眠
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10岁男童,自幼惊风,四肢不仁,近年两足弛软,右部为甚。脉弦细,右关浮弦。肝营肾液不得涵养筋骨,阴气不振,盗汗潮热,腹痛屡见。面色苍白,舌象未详,声音低微,气味无异常。问诊提示病程较长,切诊脉象弦细浮弦。
惊风四肢不仁足弛软肝肾阴虚
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女,42岁。突发全身瘙痒,红疹连片,颜面、手足肿,皮肤灼热,头晕、腰痛,小便深黄。舌苔薄黄,脉浮数。血热受风,素蕴湿邪,随风而发。
瘾疹风热湿气皮肤灼热
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患者年龄40岁,女性。左腿后侧从髋部至足跟部肌肉痛持续1年,久站、负重或运动时加重,伴有麻木感。舌苔白滑,脉象沉细无力。中医诊断为筋痹、湿痹,证属风寒湿痹。病机为风寒湿邪侵袭,阻滞经络,气血运行不畅。
筋痹湿痹风寒湿痹
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44岁男性,主诉胸膺疼痛,咳则牵引而剧,胸脘痞闷不畅,病程一年。中医病名未明确提及,证型为络脉瘀阻,气滞痰凝,病机为胸阳失于宣畅。舌质黯红,苔薄白而腻,脉弦滑。
风湿痹证胸阳不畅气滞痰凝络脉瘀阻
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患者46岁,女性。关节肌肉疼痛反复发作4年,加重5个月余。四肢关节红肿、疼痛拒按,左手示指中间关节有硬结,两耳根及耳郭有散在硬结。舌质红,苔薄黄,脉弦细数。体温38℃,血尿酸650.4μmol/L。诊断为痛风。辨证为禀赋不足,湿浊内蕴,复因手术,气血两虚,湿郁化热,痹阻经络关节。
痛风气血亏虚湿浊内蕴湿热化生
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患者45岁,女性。主诉湿热腹痛。腰部酸楚,活动受限,畏寒喜温。舌苔体胖。脉滑细。湿邪内陷筋络。湿邪内陷筋络。舌苔体胖。脉滑细。
湿热腹痛湿邪内陷腰部酸楚活动受限
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