木瓜

患者54岁，男性，主诉右肩疼痛1个月，肩臂活动受限，局部冷痛痠楚，遇凉风加剧，热敷缓解，夜间痛甚。舌淡，苔薄白，脉弦紧。诊断为急性肩周炎。右手上举小于70度，后伸不能触及尾骶，外展受限。病程1个月，病因病机属寒湿凝滞，经络不通。

女，3岁，周身疼痛，左下肢弛缓性瘫痪，病程6日。中医病名：下肢瘫痪。证型：风邪郁阻经络，与气血相搏。病因病机：风邪侵袭经络，气血运行受阻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述：周身疼痛，左下肢弛缓性瘫痪。脉象未提。脑嵴液蛋白(+)，糖五管阳性，细胞数18个/立方毫米。

患者男，17岁。主诉左腿疼痛，后转至右膝及右小腿，晚间加剧，难以行走。患肢不红不肿，肤色稍暗，自觉发冷，食欲欠振。舌苔薄白，脉象沉紧。诊断为风寒湿痹。病因病机为风、寒、湿三邪合而为痹。舌象为薄白，脉象沉紧。

患者8岁，食欲缺乏，头痛头晕，夜眠不安，面部及腿轻度水肿，病程约1年。舌质红，口渴欲饮。尿常规检查白细胞增多，蛋白阳性。舌质澹，口不渴。血压波动，白细胞及蛋白检查结果有变化。病机属肾虚水泛，湿热内蕴。中医病名为慢性肾炎，继发性高血压。

患者60岁女性，主诉糖尿病数年，右胁疼痛、嘈杂4个月，胃脘灼热。临床表现包括纳差、口苦、大便干，舌苔白，脉弦紧。辨证初为肝胃不和，食滞不化，后转为气阴两虚，气郁痰阻，再转为肝胃阴虚，食滞不化，最终辨为肝肺阴虚，痰湿蕴肺。四诊信息显示舌苔白，脉弦、弦紧、沉缓。

16岁女性，两下肢软弱无力2年余。湿热浸淫，脾虚气弱，气血不能灌注。两下肢软弱无力，举步乏力，登楼上行难以支撑，腿足末端肌肉萎缩，两手臂乏力，形体渐胖，满月貌，肌肤有大量花纹，苔澹黄腻，边尖红，脉濡。

患者男性，64岁，主诉四肢麻木不仁3月余，伴咳喘病史。现病史见手足麻木、酸重无力、肌肤蚁行感，得热不减。舌质红，舌苔薄白，脉弦濡。辨证为寒湿阻络，筋脉失养。二诊见舌质光红，脉细数，辨证为肾阴亏损，肝血不足，络脉失充，筋脉失养。检查见大便干结，小便清长，夜尿频，尿糖“+++”，空腹血糖升高。三诊症状明显改善，舌苔薄白，脉弦细。

患者68岁，女性，主诉发作性胸闷喘息40年，加重7天。胸闷、喘息、喉中哮鸣有声、气短，活动后加重。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断喘证（痰湿阻肺，脏腑虚损），泄泻（脾肾两虚）。病因病机为素患咳喘，内有伏痰，复加外感烟雾刺激，痰随气升，气因痰阻，肺失宣降，长期发作致肺脾肾三脏俱虚。

患者年龄54岁，女性。主要症状为小腿拘挛酸胀作痛，入夜尤甚，情绪郁闷。病程1年余。中医病名为下肢拘挛，证型为肝郁阴亏。病因病机为肝郁不疏，肝肾阴虚，筋脉失养。望诊见舌淡红，苔少。闻诊未提及。问诊见情绪郁闷，小腿挛痛频作。切诊见脉弦细。

患者46岁，男性。主诉下肢紫红色斑丘疹、关节疼痛、腰疼、发凉、便溏。病程1月。中医病名紫癜。证型脾肾阳虚，气血凝滞。舌质澹，苔白。脉沉细无力。双下肢密集暗紫红色斑丘疹，压之不褪色，双侧踝关节红肿疼痛。尿蛋白(+)，红细胞2~3个。

患者男性，68岁。主诉左腰腿痛2年，伴间隙性跛行。腰椎椎管狭窄，病程较长。面色少华，舌质偏红，苔薄腻，脉细。腰椎轻度侧弯，活动受限，腰部压痛明显，左小腿肌肉轻度萎缩。证属脾肾两虚，湿阻瘀滞。

患者男性，57岁。主诉两足第1跖趾关节肿痛7年余，加重1周，昼轻夜甚，行动不便，伴腰痛，夜尿增多。关节红肿热痛，舌质红，苔薄腻，脉沉弦。X线示骨质虫蚀样改变，血尿酸显著升高。中医诊断痛风，辨证脾肾两虚，痰湿结聚，经络痹阻。

女，42岁。清晨上吐下泻，腹痛，四肢转筋，四肢厥逆，声音嘶哑，目凹陷。脉沉按之似有若无，舌澹苔白。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊：目凹陷，舌澹苔白。闻诊：声音嘶哑。问诊：上吐下泻，腹痛，四肢转筋，四肢厥逆，饮入即吐。切诊：脉沉按之似有若无，脉沉细而弱。

患者20岁，女性，主诉四肢近端小关节肿痛3个月，伴关节灼痛、皮肤发红、对称性肿胀、晨僵超过1小时、双手无力。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痹证，证属湿热阻络型。四诊显示关节肿胀、皮温高、压痛明显、双手握力减弱、大便不调。

患者男性，55岁。主要症状为两上肢间歇性不遂，病程20年。中医病名属痿证。证型为肝肾亏虚，筋骨失养，脾胃虚弱，瘀滞阻络，气血失和。舌黯红，苔薄白微腻。脉滑。两上臂、前臂肌肉萎缩，两上肢活动受限，肌力减退，右侧较甚，表皮温度与痛觉降低，触觉正常。

患者女性，62岁。右足跟疼痛2个月，加重1周，不能行走站立，伴有头昏乏力，两膝酸软。舌淡苔薄，脉沉细。中医诊断为肝肾俱虚，筋骨失养。病因为肝肾虚弱，筋骨失养，易受风寒湿邪侵袭，兼有外伤劳损。

64岁男性，主诉中风后左侧肢体偏瘫，左上肢握固无力，左肩关节疼痛。病程2个月。中医病名中风后肢体疼痛，证型气虚血瘀型。舌质暗淡，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细。神清语利，表情痛苦，形体消瘦，面色少华，左侧肢体活动不遂，左手肿胀，下垂后肤色紫暗，皮温略高，握固无力，左肩关节疼痛拒按，大便溏。

患者60岁，男性。胃脘隐痛反复发作，嗳气频频，纳谷不馨，每餐仅进1两左右，大便溏薄，一日二、三行，小溲频数。脉沉细，苔薄。诊断为慢性萎缩性胃炎，上皮有中度不典型增生。证属脾胃不和，气滞不畅。舌象薄，脉象沉细。病程12年，曾有呕血史。

女，54岁，多饮、多食、多尿复作，病程4年，尿频量多，混浊，口渴多饮，头晕，神疲乏力，腰膝酸软，五心烦热，舌质深红，无苔少津，脉沉细而数，中医病名肾消，证型气阴亏虚，病因病机素体阴虚，情志失调，饮食不节，过度疲劳，病机肾阴亏虚，阴损及阳，肾气阴两虚

患者年龄53岁，主诉全身关节疼痛数月，腰部及右侧大腿至小腿疼痛显著，伴有小腿抽筋、上肢蚂蚁走感、口干。中医诊断血痹、痛痹，证型营卫不和，湿滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节疼痛、抽筋、麻木、口干，切诊未提及。