患者35岁女性,主诉面色苍白,形体虚胖,精神萎靡,右骶骨部及右大腿上部疼痛,肢体关节疼痛重着,活动不便,肌肤麻木。口淡不渴,月经不规则,白带多。舌苔白腻,脉濡弱。辨证为湿邪留滞,阻闭气血,经络不利。
风湿性关节炎湿邪留滞气血瘀阻经络不利
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患者男性,45岁。全身肌肉疼痛1年3个月。舌边澹紫,舌苔腻,满布舌面。脉沉弦细。中医病名:多发性肌炎。证型:风湿阻络,脾肺气虚。病因病机:风湿阻络,湿胜伤脾肾之阳。望诊:舌边澹紫,舌苔腻。闻诊:未提及。问诊:肌肉酸痛,畏寒,肢冷如冰,汗出较多,手足不温,盗汗,有头汗。切诊:脉沉弦细。
多发性肌炎风湿阻络脾肺气虚湿胜伤阳
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患者40岁,男性。左下肢肿痛2月余。左下肢小腿狗咬伤后出现肿块,疼痛加剧,足面至膝关节水肿,皮肤红紫。瘀血流注。面色暗红,舌质暗红,脉涩。左下肢皮肤紫红,水肿,肿块质硬有压痛。病程2月余,外伤史明确。
瘀血流注气血壅滞脉络损伤水湿聚留
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唐某,21岁,主诉常头痛,近日因热加重,痛甚则吐泻、心悸,病程未明。中医病名属头痛,证型为暑湿证,病因病机为暑邪犯心包,湿浊内阻。望诊未提,闻诊未提,问诊见头痛、吐泻、心悸,病程与热相关。脉数。
头痛暑湿心悸吐泻
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患者年龄32岁,男性。主诉腰痛连及右腿酸楚,夜间痛甚,影响睡眠。病程较长,曾住院治疗未见好转。舌质淡,苔薄白。脉象沉迟。中医诊断为风寒入侵络道,阳气不充,寒凝致痛。病位在腰,属肾府受寒。病因病机为风寒之邪侵袭,阳气不足,寒凝经络,致痛。
腰痛寒凝致痛肾阳虚
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3岁男童,主诉未学会说话和走路,双目活动不灵活,口斜多涎。中医辨证为肝经风热,筋骨失养。望诊见口斜多涎,舌质红,白苔。脉沉涩。病程为3岁,病因为难产致颅内出血影响大脑发育。
大脑发育不全肝经风热筋骨失养经络不通
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患者主诉肝家极热上犯,头部眩晕,项筋不适,四肢倦怠,两足无力,间有失眠。脉象弦大而长。中医病名属眩晕,证型为肝阳上亢。病因病机为肝火上炎,风阳上扰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病程变化,切诊脉象弦大而长。
肝家极热头部眩晕项筋不适四肢倦怠
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女,22岁,右上腹阵发性剧痛,精神不支,口苦头昏,病程年余。右上腹痛处有硬块隆起,大如鹅卵,小便短黄,口不干,脉涩弱。气虚血弱。面色苍白,舌淡,脉涩弱。
胆结石气虚血弱
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患者两足肿大,气急心痛易饥,病程未提及。中医病名脚气,证型气分,病因病机寒湿。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见气急心痛易饥,切诊未提及。
脚气病气分证血分证足肿
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高年,胸胁气阻痛,脉象虚弦,中医病名属胸胁痛,证型为肝气郁结,病因病机为肝气不舒,气机阻滞。舌象未提及,声音气味未描述,病史未详述,脉象虚弦。
胸胁气阻痛肝气不和脉虚弦
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患者年龄29岁,女性。主诉为双手及膝部红斑,遇冷加重,伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程三年。中医病名猫眼疮,证型脾湿内蕴,复感寒邪。舌质澹,苔白,脉沉细。
多形性红斑脾湿内蕴寒凝血瘀关节疼痛
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男,7月20日诊,手指麻木,卒为风邪所中,舌强,语喑,右手不用,足软无力,咳而痰壅,舌中苔垢、边缘赤,脉浮而弦。风邪侵袭,痰湿阻络,肝肾不足,脉细弦。
风邪所中肝肾不足湿重困疲阴虚肝热
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腿足痛,病程已久,右腿足痛走移,艰于运动。脉弦滑数。气血不充,兼夹风湿,跌伤络脉。面色无华,舌淡苔白,脉弦滑数。问诊见腿足痛,病程迁延,有跌伤史。切诊脉弦滑数。
腿足痛气血不充风湿跌伤络脉
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患者50岁,男性,主诉左侧颈肩部、上肢麻木疼痛不适6个月,加重1个月。左侧颈肩部肌肉僵硬,压痛明显,颈椎活动度受限,左侧臂丛牵拉试验阳性,头顶叩击试验阳性。X线片示颈椎生理曲度变直,骨质增生明显,CT示C4~C6椎间盘膨出。舌红,苔薄白,脉平和。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌红,苔薄白;闻诊未提及;问诊包括麻木疼痛、劳累后加重、夜间痛甚;切诊见脉平和。
颈椎病神经根型瘀滞证舌红
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患者年龄20岁,女性。主诉四肢关节游走性疼痛2年,阴雨天加重,痛而拒按,活动不便,伴心悸、双下肢关节红肿,溲黄短,夜难寐。舌质暗红,苔薄黄,脉弦涩。中医诊断为痛痹,证属瘀血内阻。
痛痹瘀血内阻关节红肿夜难寐
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患者发热头痛,遍身痛,干呕口渴,胸膈胀闷,坐卧不安。右手洪大倍于左,左浮数。干霍乱。
干霍乱胸膈胀闷发热头痛遍身痛
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女,56岁,四肢反复红斑、丘疱疹,伴痒3年。舌淡红苔白厚,有齿痕,脉细滑。中医诊断慢性湿疹,证型脾虚风燥。病因病机为脾虚生湿,湿毒蕴久,暗耗阴血,血虚生风化燥。病程3年。
慢性湿疹脾虚风燥
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肾病综合征,病程长短未提及,肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞,正气亏虚,阳水属实,阴水属虚或虚实夹杂,风遏水阻,水湿浸渍,湿热内蕴,脾虚湿困,阳虚水泛,瘀水互结,面色未提及,舌质红,苔薄黄或白腻或黄腻,脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力,声音未提及,气味未提及,问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等,脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。
肾病综合征风邪水湿湿热
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张某某,男,71岁。主诉每年入秋后夜间阵发性恶寒,怕冷,病程十余年,近月加重,伴手足发冷,胸背部尤甚,取汗后缓解,体温37.3℃左右。舌淡暗苔薄,脉弦。证属阳郁于里,病机为阳气郁闭,气机不利,升降失调,不达四肢。
阳郁于里肝气郁结气机不畅四肢发冷
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患者49岁,男性。右足趾溃疡疼痛半年,右足麻木冰冷,步后痛如锥刺,夜间尤甚。右足大趾内侧溃疡,剧痛,切口裂开,有脓性臭秽液渗出,边缘坏死,疮底凹陷,可见趾骨,足跟部瘀斑。舌尖红,少苔,脉细数。寒湿袭络,郁久化热,热胜肉腐,气阴俱伤。
血栓闭塞性脉管炎寒湿袭络郁久化热气阴俱伤
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