木瓜

68岁女性，主诉风心病、风湿性关节炎病史已久，近半年症状加剧。浑身酸楚，痛无定处，心悸时作。血沉68mm/小时。脉细数，舌红、苔薄腻。辨证为肾阴不足，邪气未除。

患者25岁，男性。主诉为脚心发凉、肢体无力、手足麻木、出汗。病程45天。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质红、苔白少。脉弦数。

患者年龄24岁，女性。主诉产后右半身疼痛，屈伸不遂。病程未明确提及。中医病名产后风（产后痹证），证型未明确提及，病因病机为产后体虚，复加外受风寒湿邪，阻遏经络，气血运行受阻。望诊舌苔白，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉弦无力。

患者50岁，女性。突发昏仆，神志不清，失语，右上下肢偏瘫。既往有风湿性心脏病十余年。神志不清，口角歪斜，血压130/80毫米汞柱，诊断为脑梗塞。中医诊断为肾阴下亏，肝风内动，痰瘀内阻脑络。舌苔滑腻，脉结代。

患者女性，42岁。主诉颈背痛，左臂及手指麻木1年余，疼痛剧烈，影响睡眠。体征示颈部活动极度受限，颈椎5、6压痛，左前臂肌肉萎缩，感觉减退，纵轴压迫试验阳性。X线示颈椎曲度变直。诊断为颈椎病（急性发作期）。中医证属经络阻痹、气滞血瘀。舌象、脉象未提及。

女性，33岁，恶心呕吐，胃脘痛，月经量渐少，饮食减少，病程1周。胃脘痛，证属饮食停滞，脾胃不和。舌体胖，质稍暗，苔薄白腻，脉细稍沉。舌质红，稍胖苔薄黄，脉弦细。

周某，57岁，双下肢暗红色针尖大小小丘疹，伴有瘙痒，指压不退色，逐渐增多融合成片，色泽变暗，轻度脱屑，下肢沉重，午后肿胀无力。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。内有蕴热，入于血分，热伤经络，溢于脉外。皮疹弥漫暗红色紫癜样，棕红色斑点及暗紫色斑块，非凹陷性肿胀，踝部及足背轻度。

患者表现为风心心衰，房颤加剧。风湿性心肌炎阶段，风心未形成。银翘白虎汤用于控制风湿活动。生石膏、知母、银花、连翘、防己、木瓜、粳米、甘草组成。湿重加苍术、苡仁、厚朴；热重加栀子、黄柏、黄连；心前区闷痛加瓜蒌、薤白、桃仁、丹参；心悸加茯神、枣仁、远志、柏子仁。

三十五岁男性，膝关节红肿热痛，伴腰痛困重，溺赤。舌苔厚腻而黄，脉缓。中医诊断为湿热流注下肢，发为着痹。

房叔，秋感时疠，烦闷、吐泻、筋掣囊缩、手足厥逆，脉微弱。邪气陷厥阴。吐泻后真阴大伤，厥气上逆，阴阳失交，虚风入络。项背强直、反张、头面冷至胸、躁动欲冷饮、目闭、神志清晰、不能言语。阴伤阳脱，虚风内动。

患者37岁，男性。主诉双手腕、双膝等大关节疼痛9年，加重4月。病史见全身各大关节疼痛，不规律发作有烧灼感，伴腰部酸楚不适，精力不济，寐差，脱发，白发。舌红苔白而厚重，脉细。辨证为阴虚之体，湿热并重，虚实夹杂。诊断为痹证。

温邪内陷，津液被劫，厥阳挟内风上逆，痉厥。厥阴误进刚药，五液劫尽，阳气与内风鸱张，痉。阴气竭绝。面色晦暗，舌红少津，脉弦细数。声音低微，气息急促。病程急骤，内损基础，外感温邪。中医病名：痉厥。证型：厥阳挟内风上逆，阴气竭绝。病因病机：温邪内陷，劫液，阳气与内风鸱张。

男，78岁，双下肢瘀紫10余年，加重4天。双下肢紫暗，局部破溃难愈，皮肤感觉丧失，压痛阳性，皮温高，凹陷性水肿，趺阳脉波动明显。舌澹紫，脉滑略数。证属湿毒内蕴，瘀血阻滞。

二十七岁女性，气忿火升，腹撑便血成块，病程二载，心悸腰酸，经事澹少，胃呆不馨，心虚邪乘，惊悸欲汗，肢厥不暖。脾失统血，虚损之症。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。心悸、腰酸、便血、经少、胃呆、肢厥、惊悸。脉细弱。

女性，32岁，阴道灼痛，小便不利，病程较短。湿热毒结。舌苔黄腻，脉弦。

患者58岁，女性，主诉下肢痿软乏力、不能行动，病程1个月。主要症状为右腿麻木、疼痛，双腿痿软。舌苔薄黄腻，脉细。中医诊断为痿病，证型为肝肾亏虚，兼夹湿热。病因病机为肝肾不足，精血亏乏，湿热闭阻。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊包括腿麻疼痛、病程及手术史，切诊脉细。

患者22岁，男性。主诉两大腿肌肉和胸肌进行性萎缩、无力3年。面色萎黄，形瘦神疲，肢体痿软，步履蹒跚，足跟酸胀，耳鸣如蝉，纳呆口粘，溲黄低热。查体见扁平胸，翼状肩胛，双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力减低，腓肠肌假性肥大，膝、跟腱反射减弱。舌质淡红，苔腻微黄，脉弦滑。证属湿热困脾，肝肾亏损，气血不足，筋骨肌肉失养。

患者胎前腹满，产后面目肢体浮肿，咳嗽频繁，小便量少。肺气不降，水液溢出。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。咳频溺少，水阻气分，肺失通调，水道不利。

杨某，女，34岁。周身关节疼痛2年余，双手指、足趾关节疼痛，晨僵明显，活动受限。血沉50mm/h，类风湿因子(+)。寒湿阻络，气血不畅。面色苍白，舌质淡，苔白腻。脉沉细。颈椎痛，关节夜间疼痛，膝关节肿胀明显。病程迁延，病情反复。顽痹。

患者年龄45岁，男性。主诉右膝关节肿痛1天。病程1天，半年前有类似发作史。中医病名痛风性关节炎。病因病机为风湿客于肾经，血脉瘀滞。望诊形体偏胖。体征右膝关节肿胀、皮肤红、皮温高、压痛明显，活动受限。舌象未提及。脉象未提及。血尿酸升高，血沉增快，X线示软组织肿胀。