枸杞

刘某，女，56岁。主诉口渴、乏力、尿多三年余。中医诊断消渴。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质红，白厚苔，后见舌质红，薄苔，舌赤，苔白。闻诊未提及。问诊口渴、乏力、尿多、腹胀、头晕耳鸣、大便偏溏。切诊脉沉细，后见脉细，后见脉弦细。

患者64岁，男性。主诉右上肢震颤三年，后扩展至左上肢及双下肢，无口眼歪斜及肢体麻木。体征见面具脸、头胸前倾、行动迟缓、四肢肌张力增高呈“齿轮样”。舌象暗红、苔腻，脉象弦细。中医诊断为颤证，辨证为肝肾亏虚，痰瘀阻络。

患者29岁，女性。主诉双眼视物模糊，病程半月。双眼视盘边界不清而充血，网膜中央血管迂曲，静脉怒张，周围放射状出血，后极部网膜水肿，黄斑中心凹反射不清。伴随头痛口苦，胸胁满闷。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断为双眼视盘血管炎，辨证为肝郁脾虚，水湿犯目。

患者56岁，女性，主诉阵发烘热汗出，病程3年余，伴头晕、心慌、左半身无力且麻。中医诊断自汗，证属肾水亏，肝木失涵，肝风内炫。舌红少苔而干，舌中赤，舌红苔少而斑驳。脉弦且劲，尺不足。

男，75岁，双下肢水肿1个月，加重5天，周身无力，口舌干燥。糖尿病病史10年。舌质偏暗，苔厚腻，脉滑数。中医诊断水肿（脾肾两虚）、消渴（脾肾两虚）。病机为脾肾两虚，气化失常，水湿泛溢肌肤。病因为消渴日久，肾气受伤，脾虚健运无权，气化不行，开阖失司。

患者49岁女性，主诉近半年胸闷短气、头晕加重。高血压病史3~4年，血压波动在180~190/100~110mmHg，曾行子宫切除术，有心肌缺血改变。诊断为胸痹、眩晕（冠心病），辨证为气虚气滞血瘀证。查体血压155/100mmHg，心率72~74次/分，律齐。心电图示ST段及T波压低或倒置，超声心动图示二尖瓣轻度反流，左室舒张功能轻度减低。舌质仍较红，少苔。

患者46岁，主诉进行性四肢乏力半年，病程自2005年10月起。四肢乏力，双手不能持物，肌肉萎缩，偶有饮水呛咳，体重减轻5kg。舌胖暗，苔薄白，舌中肌肉跳动，脉沉细。中医病名属痿证，证型为脾肾虚损、瘀血痹阻。病机为脾肾虚损，气血瘀阻，筋脉失养。四肢肌肉萎缩，肌束震颤，乏力，关节疼痛，舌脉异常。

患者32岁，男性，主诉腰酸痛反复发作2年，加重半个月。腰酸痛、膝软无力、晨起眼睑浮肿、脘腹胀满、纳差、小便色黄有泡沫。舌质紫暗，苔黄腻，脉细涩。中医诊断为腰痛，证型为肾虚兼湿毒阻络。病因为肾虚，湿邪与瘀血互结化毒，痹阻肾络，导致水液代谢障碍，出现浮肿、尿蛋白异常。病机为肾虚络脉失养，湿毒瘀阻，清浊不分。

女，63岁，双下肢麻木不仁半年，精神萎靡，口渴喜饮，潮热时发，皮肤瘙痒，纳少善饥，腰酸胀，尿频量多，夜尿尤甚，舌质红，苔薄黄，脉细数，血糖15.9 mmol/L，辨证为肾阴亏耗，虚火内燔，络脉淤阻。

患者年龄68岁，男性。主诉口渴多饮伴多食易饥2月余。口渴多饮、多食易饥、神疲乏力。面赤。舌边尖红、苔稍黄、舌下脉络瘀滞。脉细数。中医病名消渴。证型阴虚火旺，瘀血内阻。病因病机阴虚火旺，瘀血内阻。

患者年龄21岁，女性。左侧面、耳、舌突然阵发性剧痛，伴有咳嗽、吃饭、打哈欠等诱发，疼痛呈放电样灼痛，轻则面红、流泪、流涕，偶有发作性不省人事、四肢抽搐。面色憔悴，脉弦细，血压正常，舌苔白薄，舌质红。舌根部及左侧扁桃体、左咽壁充血，左耳后乳突前及左下颌角压痛。诊断为舌咽神经痛。

患者60岁，男性。主诉心绞痛、胸闷气憋、头晕耳鸣、眠差梦多、心慌心烦、烦躁不安、腰腿痠软。病程久延不愈。中医诊断为冠心病，陈旧性心肌梗塞。证型属气阴两虚，阴虚阳亢，痰瘀交结。舌质红，边有瘀点，苔薄黄，脉弦细而有间歇。

患者56岁，女性。主要症状包括精神疲乏、左下腹疼痛拒按、腰背骶部疼痛、头昏眼花、心悸心慌、体乏无力、恶心干呕、纳少、大便干结。舌红，苔薄黄，脉细数。中医病名属女子症瘕，证型为脾肾双亏，瘀毒内结。病因病机为瘀毒内结，脾肾亏虚，气血不足。望诊见舌红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊包括症状及病史；切诊见脉细数。

5岁男童，反复哮喘3年余，形体虚胖，面色少华，少气懒言，汗出较多，动则尤甚，纳谷欠馨，大便时干时溏，舌质澹，苔薄白略腻，脉细。哮喘，缓解期，肺脾肾虚，营卫失和。面色微红，舌质澹，苔薄润，脉沉细无力。

患者主诉夜间痛甚，腰脊僵硬，关节屈曲畸形，生活不能完全自理，头目眩晕。舌质淡暗有瘀点，脉沉细涩。中医诊断为痹证，证属痰瘀痹阻。病因病机为痰瘀阻络，肝肾精血亏虚，督脉失养。望诊见舌质淡暗有瘀点，闻诊未提及，问诊见疼痛、关节功能障碍，切诊见脉沉细涩。

女性，34岁，主诉婚后10年未孕，月经周期4~6/28天，经行小腹痛，全身胀痛。舌暗红，苔黄，脉弦软数。诊断为经前乳胀、原发性不孕。舌暗红，苔黄干，脉软数。舌暗红，苔灰黄，脉滑数。舌红苔黄，脉弦软。病程较长，伴有腰痛、小腹下坠、畏寒、经量不多。病因病机为肝气郁滞，血行不畅，湿热内侵，阻滞气机，影响血行致成症瘕。

74岁男性，神志恍惚、语言謇涩、右侧肢体活动不利，病程3天。主病为中风病（中脏腑），证型为痰热腑实、热痰上扰清窍。面色晦黯，舌红苔黄厚，脉弦滑。神志时清时昧，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不出，右软腭动度低，吞咽反射迟钝，右上肢肌力0级，右下肢肌力I级，肌张力减低，右侧腱反射和浅感觉减退，右Babinski's征阳性。既往有慢性阻塞性肺病、高血压病史。

患者主诉眩晕、耳鸣、眼花、眼前如蝇蚊飞绕、胸部烦闷、四肢麻木、心跳过速、咽干失眠、大便秘结、腰痛。舌质红、苔黄，脉弦细而数。血压170/110mmHg，既往有骶骨骨质增生病史。辨证为肝肾阴虚，兼夹血瘀。病机为肝肾阴虚，阴不制阳，肝气上逆，心肾不交，火热煎灼阴津，聚而生瘀，瘀血阻滞经络。

患者年龄72岁，男性。主诉乏力多饮30余年，手颤10年。现症包括口干多饮、头晕耳鸣、乏力膝软、腰背疼痛、活动不利、手颤、上半身燥汗、足趾发凉、夜尿频数。舌暗红，苔白，脉细弦。辨证为肝肾不足，阴阳两虚，虚风内动。四诊信息包括舌暗红、苔白、脉细弦。

女，66岁。主诉胰头癌术后。术后出现脘腹持续不舒、心下嘈杂、泛漾、稀便或水样便。面色不华，神疲力乏，苔薄，脉濡。辨证正气虚极，邪浊未靖。舌淡苔薄，脉濡。脘腹胀滞，心下嘈杂，泛漾，稀便。舌淡苔薄，脉濡。脘腹欠舒，食后胃胀。舌淡苔薄，脉略数。食油腻后呕泛，大小便无殊。舌淡苔薄，脉濡。中医病名胰头癌，证型正气虚极，邪浊未靖。病因病机正虚邪踞，脾虚湿阻。望诊面色不华，舌淡苔薄。闻诊无特殊。问诊脘腹胀滞、心下嘈杂、泛漾、稀便。切诊脉濡。