患者主诉头脑眩晕、记忆善忘、举步趑趄、语言滞涩。脉濡稍弦。中医诊断为肾脉亏虚,宗脉失养,病机为精气内夺。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象为濡稍弦。二诊脉象为弦脉较和。三诊症状改善,头晕已安,步履稳健,语涩较利,记忆稍强。四诊症状渐见愈,精血内亏难成。
眩晕健忘语涩步态不稳
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患者年龄62岁,男性。右腿疼痛,行动受限,夜间咳嗽,有白黏痰,活动后心慌气喘,畏寒纳差,夜休差。面色萎黄,语声低怯,舌质澹红,苔薄白,中间有裂纹,脉沉弦。病理示右肺小细胞未分化癌,X线示右股骨结构破坏。中医诊断肺阴亏虚兼热毒互结,后诊断为肺肾阴虚,再诊断为正气亏虚,气血不足,气虚血瘀,痰瘀互阻,发为噎膈。舌暗红,苔薄白,脉沉细。
肺癌术后肺阴亏虚肾精不足肺肾阴虚
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患者31岁,男性,右侧睾丸疼痛1个月,纳食少,大便稀溏。面色无华,舌质澹暗,苔中后部厚腻,脉弦偏硬。有银屑病病史3年,髌骨软化症1年。中医诊断为子痈,证属肝郁脾虚,气滞痰阻,湿热互结。
睾丸炎肝郁脾虚湿热互结气滞痰阻
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患者30岁,男性。主诉结婚3年未育。阴茎痿软,阴头寒冷,或感内缩而惊恐,不能性交与射精。面色萎黄少华,舌质暗红,舌体偏瘦,苔薄黄,脉细尺弱。中医诊断为肝肾阴虚,气结血瘀。
不育肝肾阴虚气结血瘀腰酸腿软
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女性,30岁,腰酸胀痛,下肢水肿,胃脘痞满,尿黄,病程4个月。中医诊断水肿,证属脾虚湿阻。舌质红,舌苔薄黄,脉沉细。
水肿脾虚湿阻湿困脾土脾虚制水
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周某,男,37岁。尿频、尿急、尿痛、尿道口热感、尿末白色分泌物、会阴及睾丸胀痛、性欲减退。舌质偏红,脉滑数。前列腺指检质地软,轻压痛。前列腺液白细胞3~10个/HP,卵磷脂小体(++)/HP。湿热久蕴精浊。舌质偏红,脉滑数。前列腺液白细胞增多,卵磷脂小体减少。
慢性前列腺炎湿热蕴结肾气亏虚尿频尿急
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14岁女性患者,主诉头昏头痛,耳根周围焮热红肿,耳内胀痛难忍,耳内流出多量黄绿色粘稠脓液,味腥臭。胸胁满闷,急躁易怒,形瘦食少,口渴尿赤。舌红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为肝胆湿热,壅结耳窍,腐化成脓。
耳聤肝胆湿热耳窍壅结脓液腥臭
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脘腹胀痛难忍,大便数日不通。肝胆气机郁滞,少阳阳明并病。面色青黑,口苦咽干,寒热往来,左胁下为甚,舌质干红,舌苔黄燥,左关脉弦,右脉沉涩。
急性胰腺炎肠梗阻肝胆气机郁滞少阳阳明并病
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患者70岁,男性,体重减轻,乏力,纳差。面色萎黄,舌质红,舌苔薄白,脉弦细。病史为甲状腺癌术后20余年,双肺转移癌1年。中医诊断气阴双亏,病因病机为气阴两虚,虚热上扰。肺肾阴虚,痰湿蕴结。二诊舌质红,舌苔薄黄,脉滑。三诊舌质红,舌苔白,脉细滑。四诊舌质红,舌苔薄白,脉滑。诊断肺肾气阴两虚,虚热灼津,心神失养。
甲状腺癌肺肾阴虚虚热灼津心神失养
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患者,女,58岁。主诉头痛头晕,咽喉梗阻,泛恶,心悸。病程3年。中医病名:头痛。证型:风痰上扰,血络瘀阻。病因病机:脑外伤后遗症,风、痰、瘀夹杂。舌苔薄腻。脉弦。
脑外伤后头痛肝肾亏虚血络瘀阻风痰上扰
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患者37岁,女性。主诉结婚8年未孕。月经不调,周期长,量少,伴腰酸、头昏、心烦、口干、汗多、心慌、形体消瘦。舌澹红,苔少,脉细两尺弱。中医诊断不孕,辨证精血不足,血海不充。
不孕精血不足月经不调血海不充
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男,32岁。反复白睛黄染5年余。白睛轻度黄染,肝区隐隐不舒,神疲乏力,纳食欠馨,厌食油腻,口苦口干不欲饮,小便黄,大便溏滞而不爽。苔黄腻,脉弦细。中医病名黄疸,证属肝胆湿热内蕴,脾失健运。病因病机为湿热内蕴,阻于中焦,脾运失常,湿热交蒸于肝胆,气机郁滞,肝失疏泄,胆汁外溢。
慢性乙型病毒性肝炎肝胆湿热内蕴脾失健运湿热蕴伏肝胆
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患者男性,40岁。主诉颜面水肿,阵发性头痛、头晕伴视物不清。病程未明确。中医病名:水肿。证型:肝肾阴虚,肝阳上亢。病因病机:水不涵木,虚阳上亢。望诊:舌澹胖,边有齿痕,苔薄白。闻诊:未提及。问诊:头痛头晕,视物模糊,腰膝酸软。切诊:脉弦滑数。
慢性肾功能不全肾性高血压肝肾阴虚水不涵木
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9岁女性患者,病程5个月。主诉面色萎黄,骨瘦如柴,精神萎靡,情绪不稳,言少声低,食欲不振,口干引饮,皮下紫癜。舌质红,少津,脉细数无力。中医诊断为阴血亏虚,虚热中生,瘀血停。
再生障碍性贫血阴血亏虚虚热中生瘀血停
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女,70岁。咳嗽,咯白黏痰,胸闷气促,手足心热,失眠,口干,腰酸,神疲体倦,脘腹胀满,大便溏,纳少。面色灰暗,舌质淡,苔黄腻,脉弦细。淋巴结肿大,双侧颈、腋、腹股沟可触及肿大淋巴结。中医病名未明确,证型为脾肾两虚,痰热蕴结。病因病机为脾肾亏虚、痰阻脉络。
淋巴瘤脾肾两虚痰热蕴结舌红绛
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7岁女性,智力发育低下、运动不利,病程7年。舌质淡红,苔薄白,脉细。中医诊断五迟,辨证痰浊瘀阻脑络证。病因病机为高热伤脑髓及血,致瘀血阻滞,痰瘀互结,壅滞脑络,蒙蔽元神。
脑瘫智能低下痰浊瘀阻脑络阻滞
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患者50岁,男性。主诉颈肩部反复疼痛10年,加重伴头晕、耳鸣、双上肢麻木1月。中医病名项痹,证型肝肾亏虚证。舌质澹红,舌苔薄白,脉弦细。颈椎生理弧度变直,颈肩部压痛,肌张力增高,活动受限,臂丛神经牵拉试验阳性,压顶试验阳性,旋颈试验阳性。影像示颈椎间盘膨出,椎体轻度增生。
颈椎病肝肾亏虚椎动脉型神经根型
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患者37岁女性,主诉双眼夜盲37年,视力下降24年,视野缩小3个月。现症见视物模糊、视野缩小、眼胀痛、情绪忧郁、口苦口干。舌质红,苔薄黄,舌尖红,脉弦。诊断为高风内障、圆翳内障,辨证为肝郁气滞证。四诊见舌红、苔薄黄、脉弦。
夜盲症视力下降视野缩小眼胀痛
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林某,46岁,胸脘闷痛,时有刺痛感,头痛,纳食减少,舌暗红苔黄腻,脉沉弦,血压20/13.3KPa。血瘀心痛,伴肝阳上亢。面色暗红,舌象暗红苔黄腻,脉沉弦。头痛,纳食减少,血压异常。舌苔黄腻,脉沉弦。舌象黄白相兼,脉细数。舌苔白带黄,脉弦数。苔黄亦退,脉转平缓。
冠心病血瘀心痛肝阳上亢高血压
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患者年龄30岁,男性。主诉不育,病程3年。中医病名不育,证型肾精不足,元气亏虚。病因病机为肾精不健,元气虚衰。望诊舌澹胖,苔薄白。闻诊未提及。问诊见体疲易乏,遗精,睡眠欠佳,晨起口苦。切诊脉细略弦。
不育症肾精不足元气亏虚体疲易乏
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