枸杞

患者，43岁，主诉脑膜瘤术后两侧头痛，视煳，手足心热，大便溏，尿黄。舌质暗红，苔薄，脉弦滑。辨证为风痰热毒瘀阻，清阳不展。舌黄质暗衬紫，脉细滑。辨证为风痰热毒瘀阻，肝肾下虚。舌黄质暗红，脉细滑。辨证为风痰热毒瘀阻，肝肾阴伤。辨证为热毒瘀阻，肝肾阴伤。

张某，49岁，男性。多食多尿，口干口渴。消渴。三焦热甚，耗伤气阴。面色萎黄，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。脉数。

患者年龄72岁，女性。主诉全身颤抖、悸动5年。主要症状包括全身颤抖、悸动、心绪不宁、行动僵硬、情绪抑郁、夜寐身痛、寐少、纳可、大便干结如羊屎状。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肝肾精血不足，肝风内动，心神不宁。

患者男性，26岁。主诉为全血细胞减少13月余。中医诊断为髓毒劳，属脾肾两虚，毒瘀内阻。舌苔薄白，脉沉。纳食可，夜眠安，二便如常。血常规示白细胞计数降低，血红蛋白降低，血小板计数升高，平均红细胞体积增大。病机为脾肾两虚，毒瘀内阻。

15岁患者，主要症状为慢性肾功能不全、贫血、氮质血症、手足抽搐、两目上翻、吐涎沫，病程长期，近期发作频繁。中医诊断为肝风内动，病因病机为脾肾阳虚日久，土虚不能涵木，肝风内动。面色晄，四肢冷，精神萎靡，舌淡，脉沉弱。

33岁女性，腰痛、尿赤、眼睑微浮，病程一年。中医病名尿血，证型肾阴不足，相火偏旺，病因病机肾阴虚衰，水不济火，相火妄动，灼伤脉络。望诊舌暗澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊腰痛、尿血、眼睑微浮、精神欠佳。切诊脉沉细。

患者60岁，腰痛不能俯仰转侧，上午轻，下午重，入夜剧痛，口干不思饮水，胃嘈杂，脘胀，食后寒热交作，五心烦热，腰嵴痛甚，便燥，溲若浓茶。诊断骨瘤，辨证为肾亏于下，八脉失养，肝肾阴精匮乏，骨病，阳亦衰。面色黧黑，双颊艳若桃李，真阳外露，脉沉弦，80次/分。

56岁男性，主诉咽中异物梗阻、胸胁胀满，病程5个月。中医病名梅核气，证型肝郁气滞，木火上炎。望诊面色红，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有咽痛、口苦口干、喜冷饮、心烦易怒、吐黄痰、小便短赤、大便干。切诊脉弦而滑。

汪某，27岁，已婚。月经期延后，量少，色暗澹，带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，面部暗斑。中医病名：月经后期。证型：肾虚精亏。病因病机：素体肾气不足，房劳过度，损伤肾气。望诊：面色晦黯，面部暗斑。舌质澹，苔薄白。脉沉细。

女，82岁，右下肢及足趾发黑疼痛半年，加重2个月。面色白无华，心悸，精神疲惫，胃纳欠佳，口中秽臭，大便干燥。舌苔中黄质红，脉濡细。消渴脱疽，气血两虚，肝肾不足，瘀毒内停。糖尿病史44年，伴高血压、冠心病、脑梗死、慢性肾功不全、消化性溃疡、高血脂、脂肪肝、贫血、泌尿系感染、低蛋白血症、心衰。

男，50岁，多饮、多尿、乏力伴体重减轻，病程约2年。糖尿病，气阴两伤，燥热入血，瘀血阻络。舌红暗，苔白腻，脉滑数。口渴多饮，燥热汗出，后背痈肿久不愈合，皮肤瘙痒，四肢刺痛，手足发凉，乏力尿频，大便干燥。

31岁，月经频至，一月二至三次，血崩量多，病程三年。面色苍白，头晕耳鸣，失眠多梦，腰痠身倦，血崩量多，白带多，血红蛋白6克。舌略澹，苔白，脉沉弦细。宫颈重度糜烂，子宫体前位稍小。阴虚血亏，冲任虚损。

患者经行之际出现视线欠清、眼冒金星、脑中轰鸣、夜难安寐、肉润筋惕、肢麻、行动气短、心悸。脉濡弦、稍数，后诊脉弦弱、濡弱、虚数、微弦。中医病名未明示，证型未明确，病因病机未直接说明。望诊未提，闻诊未提，问诊涉及经行、眼症、脑鸣、失眠、肢麻、气短、心悸、食欲不振、呕恶、疲乏、腰腿酸软、面麻、嘈杂善饥。切诊见脉濡弦、稍数、弦弱、濡弱、虚数、微弦。

患者女性，34岁。右乳癌术后8个月，放疗28次，化疗4个疗程。右乳时有隐痛，易疲劳，纳眠可，二便调。舌黯，苔白，脉细。中医病名乳岩，证型气虚血瘀。舌黯，苔白，脉细。

李某，女，58岁，主诉阴道下血，淋漓不断，血色澹红，夹有血块，腰背酸痛，汗出，心悸胸闷，饮食欠佳。舌体胖大，舌质澹红苔薄白边有齿痕，脉沉细无力。崩漏，证属脾气虚弱，气虚血溢。面色萎黄，舌澹黯苔微黄微厚，脉弦缓无力。目暗无神，血丝，晨起口干口苦，眼睛干涩。胸闷，身重乏力，气短，腹胀，纳呆，大便时干时溏。

患者19岁，女性，主诉皮肤反复出现暗红色紫癜4年余。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉细滑。血小板减少，诊断为肌衄（原发性血小板减少性紫癜）。辨证为气血两虚兼血瘀证。望诊见面色无华，舌质淡，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见头晕乏力，易疲劳，饮食尚可，二便调。切诊见脉细滑。

54岁，间断乏力4年余，加重伴肉眼血尿7天，尿液溷浊，腰痛，怕冷，左侧肢体活动不利，纳差。尿血，多囊肾出血。面色晦暗，舌质暗紫色，苔薄，脉沉弱无力。尿常规提示红细胞增多，血尿定位为均一型，泌尿系统彩超提示多囊肾改变，双肾内小结石可能。

患者女性，48岁，主诉口咽干燥3年。症状包括口干、咽干、目湿、视物模糊、双目畏光、毛发干枯、皮肤干燥、大便时溏。舌暗红、苔黄腻，脉细。中医病名干燥综合征，辨证肝肾不足，津气两虚，后转为肝肾阴虚，瘀热内蕴。四诊信息包括舌暗红、苔黄腻，脉细。

沈某，41岁，下肢皮肤紫癜、牙龈出血1年。乏力、头昏、头皮麻、眼干、口干喜饮、手足心热、背痛、下肢无力、大便时干时溏、尿频、夜尿2~3次、带赤、睡眠不实。舌质黯淡，有裂纹，舌苔薄白中央偏少，脉沉弦滑。血证（紫斑），脾肾气阴两虚、血热内瘀。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色褐，有血块，经期怕冷。病程半年。中医病名闭经，证型脾虚、血虚、气滞血瘀、寒湿阻滞。病因病机为脾虚失运，血海空虚，肝肾不足，冲任失养。望诊舌质暗紫，舌苔澹黄腻、中裂尖刺。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、少腹坠痛、白带量多色黄、气味腥、食纳不馨、大便偏干。切诊脉细软尺弱。