患者34岁,女性。舌稍红薄白苔,脉沉细滑。气阴不足,邪毒内蕴。病程长,甲状腺癌术后,双肺转移。中医病名甲状腺癌,证型气阴不足,邪毒内蕴。舌象舌稍红薄白苔,脉象脉沉细滑。
甲状腺癌气阴不足邪毒内蕴肺阴虚
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患者年龄24岁,主诉妊娠子痫后双眼视物不清,病程13天。中医病名兼胎症(妊娠高血压综合征眼底病变)。舌质澹,脉缓细。视力光感,视盘边界模糊,充血,视网膜静脉纡曲,动脉细,反光强,后极部水肿,黄斑区中心凹反射不清,有少量出血,血压165/90mmHg。
妊娠高血压眼底病变肝气不足脾虚
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6岁男童,现症包括眨眼、摇头弄颈、纳谷不香、面色青黄、大便微干、乏力神疲。舌质澹红,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为肝风证,证属脾虚痰盛,肝风内动。二诊时张口、挤眼次数减少,扭颈发声不明显,纳谷稍增,舌苔厚微腻,脉弦滑。三诊时病情基本控制,纳可眠佳,舌质澹红,苔薄白,脉弦。
抽动秽语症脾虚痰盛肝风内动
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患者男性,30岁。主诉咳嗽闷喘10年余。病程较长,初因感风寒致咳,未彻底治疗,后每遇风寒即发,逐年加重。舌质澹,舌苔薄白,脉沉细而紧。中医诊断为咳喘,证属寒湿困脾,肺失宣降。病因病机为寒湿困脾,肺失宣降,痰浊内生,上干于肺,致咳喘痰多。
咳喘寒湿困脾肺失宣降脾肾俱虚
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患者38岁女性,恶露色红,汗多,疲倦,面色少华,畏寒,纳眠可,大便次数多,成形,舌澹,苔白,脉沉细。中医病名未明确提及,证型为脾肾阳虚,湿瘀互结。望诊见面色少华,舌澹,苔白。闻诊未提及。问诊见疲倦、畏寒、纳眠可、大便次数多。切诊见脉沉细。
卵巢癌脾肾阳虚湿瘀互结气血两虚
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患者女性,49岁。烦躁不宁,严重失眠,心悸,气促,两手瘛疭,面容胖而微浮,色红。舌红、苔薄,脉弦。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见面容胖而微浮,色红,舌红、苔薄。闻诊未提及。问诊见烦躁不宁,失眠,心悸,气促,两手瘛疭,梦多,耳鸣。切诊见脉弦,脉缓。
百合病肝气郁结心阴虚失眠
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刘某,女,22岁。主诉右额及背部白斑6年,近1年发展较快,额部白斑向两颊蔓延,头发变白,伴头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦,面色不华,鬓角头发变白,无光泽。舌澹红,苔薄白,脉细弦。辨证为阴血亏损,复感风邪,搏于肌肤,气血失和。肝肾不足,脉细无力。
白癜风肝肾阴虚气血不足风邪浸袭
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男,75岁,小便点滴不畅60日余,伴尿闭及小腹胀痛5日。面色白,舌质澹苔薄白,脉沉细弱。脾虚肾亏,膀胱气化不利。
膀胱松弛症脾虚肾亏肾阳不足气化不利
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患者年龄36岁,男性。主诉腰痛1日,晨起加重,午后不能坚持上班,需硬物顶住缓解,伴足肚痛、神倦。脉沉细,舌淡痕显。中医诊断为腰痛,病因属外邪寒凝,病机为腰为肾府,寒邪侵袭,肾虚失固。舌象舌淡痕显,脉象脉沉细。
腰痛寒凝肾虚
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患者40岁,女性。主诉头部摔伤,伴呕吐、昏迷6小时。病史提示2天前昏倒,头痛伴呕吐,逐渐昏迷。体征示半昏迷状态,呕吐物为胃内容物,无抽搐。右眼眶青紫,瞳孔不等大,对光反射弱。CT示右侧额叶脑挫裂伤,右额脑内血肿向脑室系统穿破。面色萎黄,舌质紫黯,脉弱涩。诊断为瘀证。病机为脑髓受损,血络破裂,瘀血内停。
脑外伤瘀证头痛昏迷
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女性,53岁,口干多饮伴乏力半年余,工作压力大,琐事烦心。形体偏瘦,舌质红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为消渴,证型为肝郁化火、灼伤肺津。
消渴肝郁化火肺津灼伤舌红
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患者35岁,男性。尿频、尿不尽感持续半年。小便量多,阴冷天加重,小腹胀满,腰酸,大便稀软。舌红,舌质暗,边有齿痕,舌苔薄,脉细弦,右偏沉。中医诊断尿频,证型为脾肾不足。病程半年,病因病机涉及脾肾不足、肾气不固、脾气不升、肝气郁结、气化失调。
慢性前列腺炎脾肾不足腰酸尿频
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患者年龄41岁,女性。主诉倦怠乏力半年。主要症状包括倦怠、乏力、纳差、眠差、手指麻木、月事提前量多。病程半年。中医病名虚劳。证型气血双虚。病因病机为脾虚气血生化无源,气血双虚,血虚心神失养。望诊舌澹,苔薄腻。闻诊未提及。问诊有倦怠、乏力、纳差、眠差、手指麻木、月事异常。切诊脉沉。
虚劳气血双亏脾虚肾虚
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女,30岁。经前半月浮肿,全身起荨麻疹,眩晕,高血压,乳胀。病程半年。中医病名:经行风疹块,经行眩晕,经行乳胀,经行浮肿。证型:肝郁血热。病因病机:肝郁血热。舌红、少苔。脉弦细。
经行风疹块经行眩晕经行乳胀经行浮肿
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男,58岁。无明显症状。原发性肝癌。气血不足,肝脉瘀阻。面色少华,舌质偏澹,舌脉偏黯。脉象未详。肝区右半下方实质占位病变,符合肝癌肝硬化。肝右叶实质占位,第二肝门区实质占位,腹水大量。肝光点增粗密集,分布均匀,血管显示清晰。肠络瘀阻。气血两虚,气不摄血。
肝癌肝硬化气血不足肝脉瘀阻胃窦炎
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7岁男童,四肢关节肿胀疼痛伴活动障碍1年半。关节肿胀,左手腕、指关节及左膝、右踝关节明显,皮肤紫暗,活动严重障碍。舌澹,苔白腻,脉沉细。类风湿因子阳性,血沉升高,X片示关节间隙变窄,骨质疏松。中医诊断为顽痹,病因病机为风寒湿邪外侵,伤气伤血,痰湿血瘀,经络闭阻,肾虚为本。
顽痹肾虚痰湿血瘀经络闭阻
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患者女性,39岁。间断鼻衄1周。鼻衄色红,量少,每1~2天发作,伴面部发热、双眼发红、口干苦、腰膝酸困、头部不适、大便稍干、夜眠少。性情急躁易怒。舌质澹红,苔薄白面大,脉滑稍数。中医诊断为鼻衄,证属水不涵木,肝火犯肺,热迫血络。
鼻衄肝火上炎肾阴亏虚热迫血络
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患者12岁,女性。右下肢紫斑半月,神疲乏力,懒言气短,面色苍白,面颊虚浮,头晕眼花,食欲不振,鼻衄,舌淡苔薄白,脉细弱。中医病名未明确,证型为脾肾两虚,气不摄血。病因病机为脾肾虚损,气血不足,导致血不归经,瘀血内阻。面色苍白,舌淡苔薄白,脉细弱。
血小板减少性紫癜脾肾两虚气不摄血瘀血阻络
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男,45岁,反复腰骶部疼痛1年,再发加重伴活动不利3天。腰骶部持续性胀痛,劳累后加重,休息后稍缓解,面色皖白,形寒肢冷,食纳减退,寐不安。舌澹红,苔白,脉沉细。腰椎压痛明显,拾物试验(+),双侧直腿抬高试验(+)。中医诊断腰痹,辨证肾阳亏虚。
腰痹肾阳亏虚腰骶部疼痛活动不利
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患者年龄42岁,男性。主诉腰痛如折,不能坐立,伴腹胀1天。病程1天。中医病名腰椎骨折并腹膜后血肿。证型瘀血积滞。病因病机败血积腹,腑气失通。望诊面色微赤,舌红,苔黄少津。闻诊无特殊描述。问诊腰痛剧烈,大便不解。切诊脉弦。
腰椎骨折腹膜后血肿瘀血积滞腑气不通
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