柴胡+胃痛

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

男，41岁，咳嗽吐痰，气促喘息，胸闷，痰色时黄时白，质黏不易咯出，纳差，口苦，口干不欲饮，大便每日1次，小便频数，时有刺疼，腰背酸痛，身困乏力，手足心发热，畏寒，臀部及下肢发凉，阴囊潮湿，性欲减退，心烦，易怒易悲，头晕，耳鸣，眼花，眼睛酸痛，咽痒，胸痛心悸，下腹拘急隐痛，梦遗早泄，形瘦气怯，面色黄暗且青，舌苔白腻，脉浮而搏指，中空外坚，肺痨，咳喘，胃脘痛，气阴两亏，血虚肝郁，湿困脾阳，精亏肾虚。

男，67岁，间断胸痛3年，加重5天，胸痛气短，后背沉，肝区沉痛，食欲不振，胃脘胀满，偏头痛，咯白痰，面色晦暗，形体偏瘦，舌暗苔薄黄，脉弦细，胸痹（气滞血瘀），痞满（胆胃不和），肝郁气滞，瘀血阻脉，痰浊内生，胆胃不和。

男，42岁，胃脘部胀满疼痛3年，加重1年。胃脘痛，肝胆郁热犯胃，肝胆郁热，湿热内蕴。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。胃脘部有轻微压痛，腹部叩诊呈鼓音。

女，44岁，胃痛，攻撑作痛，得暖则舒，口苦纳呆，舌澹白苔有瘀斑，脉细数，中医病名胃痛，证型肝郁脾虚，病因病机情志不畅，舌象澹白有瘀斑，脉象细数。

患者女性，35岁。胃脘胀痛，右胁为甚，易发脾气，泛酸，嗳气，大便不爽。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦滑。证属肝胃不和。病因为忧思恼怒，情怀不畅，气郁伤肝，疏泄失职，横逆犯胃，胃失和降。

患者女性，37岁。主诉经期头痛，每月发作1~3次，经后右侧头痛，发作剧烈如裂，伴失眠、烦躁易怒、胸闷、无力、恶心呕吐、胃痛、小腹痛、腹胀。月经提前2~6天，带经期2天，经量少，色暗红，有血块。既往史提示子宫内膜异位症，左下腹剧痛，拒按。辨证为肝郁化火，气滞血瘀，阴血不足。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示症状多样，病程4年余。切诊未提及脉象。

刘某，36岁，男性。主诉胃脘部胀痛间断发作1年，加重1周。现症见胃脘胀痛，痛窜两胁，上腹部胀满，食欲下降，烦躁易怒，呃逆嗳气，吐酸嘈杂，口苦口黏，大便不畅。舌质红，苔白腻，脉弦。中医诊断胃脘痛，证型肝郁脾虚，病因病机为肝郁脾虚，胃气阻滞。

患者29岁，女性。持续性前额痛三年余，头两侧交替而痛，缠绵不已，月经前后加重，伴恶心呕吐。自觉前额隐隐胀疼，目胀夜甚，胃脘胀满，心烦易怒，失眠多梦，自汗畏风。口干口苦喜饮，月经提前，量中等，带下量多，赤白相兼，大便干。舌体瘦边红，苔黄腻，脉沉弦而细数。证属肝郁脾虚，湿热内阻。

女，28岁，胃痛十余年，食后上腹作胀，腹痛，头昏，周身肌肉乏困无力，大便不畅，怠倦嗜睡。舌质澹，苔薄白，脉细弦。证型为肝胃失和。

患者51岁，胃痛反复发作5~6年，加重一月。形体消瘦，面色萎黄。胃痛遇冷或饥饿时加重，进食可缓解，伴烧心反酸、恶心纳呆，大便稀。舌暗苔白干，脉细弦。中医诊断为胃痛（肝胃不和证）。辨证为肝气犯胃，胃气阻滞，病位在胃，与肝脾相关。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，脾土虚弱，中阳不足。

患者女性，35岁。右上腹部胀痛3个月，伴低热、纳差、厌油腻、恶心、大便稀少。右上腹腹肌紧张，胆囊区压痛。舌红，苔黄腻，脉弦数。胆囊炎，证属肝胆湿热型。病因病机为湿热蕴结，肝胆气滞。B超示胆囊壁增厚。

患者男性，30岁。胃脘胀痛灼热，喜按，嗳气泛酸，心烦易怒，大便干燥，不思食。舌尖边红，苔微黄而腻，脉细弦。证属气郁化火。中医病名为胃痛，证型为肝胃郁热。病程未明确。

患者51岁，主诉盗汗2年，入睡后出汗，醒后汗止，晨起衣被尽湿。刻诊见盗汗、眼干、重影、口干、胸窜痛、偶而咳嗽有痰，舌淡，苔白，脉细。中医诊断汗证，辨证为太阳表证、少阳郁热、阳明里热兼痰饮证。二诊见咽干、眼干、耳鸣、胸窜痛、胃脘痛、反酸、乏力，舌淡暗，边有齿痕，脉沉细。三诊见心下痞，大便不干，舌淡红，舌边齿痕，苔薄白，脉沉细。

患者年龄87岁，女性。反复吐血1周。胃痛、恶心、吐血，血色暗红夹食物残渣，后转为血色红，量少，胁肋疼痛，口干口苦，心烦易怒，寐少梦多，食欲差。舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。病机属肝气犯胃，郁而化火。

女，62岁；眼部连及眉棱骨痛，颈部疼痛，背部痛，胸闷心慌，脘腹胀，足跟痛；病程未明确。头痛；肝气郁结；外感风寒，内伤七情。舌淡红，苔薄；声音未提及，气味未提及；症状描述包括眼痛、心慌、背痛、脚跟痛、夜间抽筋、乏力、干咳、口不干；脉弦细。舌红，苔薄黄；舌下脉络瘀青；脉细无力；脉沉细弱；脉弦。

患者年龄72岁，女性。右胁痛20余日，睡眠差。中医病名肝囊肿，证型肝郁脾虚气湿互结证。病因病机肝失疏泄，肝气郁滞。苔黄厚，脉弦。

患者年龄46岁，女性。主诉空腹胃脘灼痛，病程半年。中医病名胃脘痛，证型肝气犯胃。病因病机为情志不遂，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃络受阻。舌质红，苔白，脉弦。临床表现包括空腹胃脘灼痛，嗳气，泛酸，大便干，数日一行。

刘某，44岁，主诉胃痛、小腹痛二十余天，胃脘疼痛牵引小腹拘紧，胸闷气短，右胁及背痛，口苦，纳可，二便调。舌淡胖，苔薄黄腻厚，脉细弦。诊断为肝胃湿热，气血失畅。二诊舌暗胖，苔黄腻，脉细弦。三诊胃及小腹隐隐疼痛，喜按，偶腰痛，气短，手凉，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。四诊胃痛减轻，胁肋不适，小腹偶痛，手脚凉，舌淡，苔黄腻，脉细。

女性，32岁。主诉情绪郁闷，胃脘胀痛，不寐多梦。病程近1周。中医病名胃痛、失眠。证型肝气郁结，神明被扰。舌质红、苔薄。脉弦细。