次子,右口角生疮,左目赤痛,左额左吻生包痔,两耳红痒。右口角生疮,左目赤痛,包痔痛连日。目赤痛,翳一点,眼皮赤烂,耳红痒。舌象未提,脉象未提。中医病名:口疮、目赤、包痔。证型:肝火上炎。病因病机:肝火炽盛,上攻头目,外发口疮,兼挟风热。
气滞血瘀右口角生疮目赤痛包痔
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患者30岁,女性。主诉两目发黄,右胁下苦满4年余。面色苍白少华,两目黄染,唇甲偏淡,舌质瘦,苔薄白微黄少津,脉弱而细。症状包括咽干口燥、小便微黄、口苦、手足心热、胁肋肝区酸楚疲乏。中医诊断为黄疸。病因病机属肝气郁滞,阴血虚肝脉急。证型为肝气郁结与肝肾阴虚并见。四诊信息显示望诊见面色、舌象异常,闻诊无特殊,问诊有口苦、手足心热、胁痛等,切诊脉弱而细。
黄疸肝气郁结肝阴不足胁痛
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患者25岁,女性,经期头痛近2年,伴经期乳胀、全身乏力、精神欠佳。月经周期7天,经期30天,量中等,色鲜红,无血块。现病史提示经前睡眠欠佳,大便干。舌红苔黄,脉弦滑。诊断为气滞血瘀,肝郁化火,病因病机为气滞血瘀,肝郁化火。二诊见月经未净,量中等,无乳胀,咽部不适,口干喜饮,精神欠佳,睡眠欠佳,舌红苔黄齿痕,脉76次/分,诊断为气滞血瘀兼有瘀热。
气滞血瘀经行头痛瘀热
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患者72岁,男性。右胁肋不适,皮肤巩膜黄染,纳呆,口干口苦,小便色黄,大便日行3次,成形,色黄。舌黯红,苔白干,脉弦细。中医诊断胃积,证型肝热血瘀。病因病机为情志不舒,肝气不畅,郁而化热,气滞血瘀,结而成块。病程1个月。
胃积肝热血瘀黄疸胁痛
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患者年龄45岁,男性。主诉确诊肝癌9个月,黄疸1个月。中医病名黄疸,证型脾虚气滞,肝胆湿热证。面色晦暗,舌苔黄腻。脉弦滑。肝功能异常,TBIL154.50μmol/L,DBIL92.40μmol/L,ALB23g/L。腹部MRI提示肝内多发灶,肝硬化、脾大及门脉高压。病程较长,病情复杂,属虚实夹杂。
肝癌黄疸脾虚气滞肝胆湿热
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患者女,41岁。产后左半身痛重,继则全身窜痛,窜下焦二门发热,窜中焦肠鸣腹痛,窜上焦胸背肩痛,五官皆痛,晨起头昏,身重,起床活动后稍减轻,病程3年。全身窜痛,涉及下焦、中焦、上焦,伴发热、肠鸣、腹痛、胸背肩痛、五官痛。脉象未提及,舌象未提及。
气滞血瘀产后身痛
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患者53岁,男性。主诉阵发性胸闷,心悸,易激动。病程5年。冠心病,高血压病。胸痹。证型阴虚肝郁,气滞血瘀。舌红,少苔。脉弦。心电图示下壁、侧壁心肌缺血型改变。
气滞血瘀冠心病高血压病阴虚肝郁
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逯某,女,23岁。颜面粉刺时轻时重6个月余,加重数日,伴少腹隐痛。颜面粉刺呈不均匀分布,红白相间,小如黄米,大如小豆,经期将至,少腹隐痛,经前经期腹痛6个月余,经行时有血块。舌质淡红,苔薄略黄,脉弦。中医诊断为颜面粉刺伴痛经。病因病机属肝气郁结,气滞血瘀。
气滞血瘀粉刺痛经肝气郁结
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黄某,40岁,男性。右上腹疼痛不舒。肝区疼痛,肝肋下一指,剑突下四指,质地硬,有结节感,压痛阳性。肝岩诊断,湿毒内蕴,气滞血瘀。舌象未提及,脉象未提及。
气滞血瘀肝癌湿毒内蕴肝肾阴虚
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魏某,42岁,女性。主诉胃胀反复发作一年,加重一个月。中医诊断痞满,证属脾胃虚弱,肝气郁结。病程一年。舌质澹,苔薄白,脉细弦。辨证脾失健运,气机阻滞,肝气郁结,肝横逆犯胃。舌质暗澹,脉弦细。
气滞血瘀胃胀脾胃虚弱肝气郁结
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患者11岁,女性,主诉反复血尿1月余。咽充血,舌红,苔白,脉细。中医诊断尿血,正虚外感。病因病机为风热毒邪久稽未去,入于少阴,损伤肾络,致血失常道。病程月余,咽部充血,咳嗽少痰,舌红苔白,脉细。
急性肾炎风热毒邪肾络损伤气阴耗伤
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患者男性,38岁。主诉便时带血,肛门脱出,持续3年。中医诊断为溷合痔,证型为湿热下注、气滞血瘀。舌质澹,苔薄白,脉滑;二诊时舌质澹,苔黄腻,脉弦数。肛门局部检查无红肿,无肛裂,指诊无异常,镜检见混合痔。
气滞血瘀混合痔湿热下注舌淡苔黄
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患者35岁,女性,经行腹痛3年余,渐加重。月经量中,有紫血块,经期下腹剧痛,伴恶心欲吐,痛有定处,持续5~6天,每月经前二天即开始腹痛。中医诊断气滞血瘀,阻滞胞脉。舌暗有瘀点,苔薄,脉沉弦。子宫内膜异位症,宫颈轻糜,子宫后壁峡部有结节,触痛,右侧附件片状增厚、压痛。
气滞血瘀痛经未孕
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患者63岁,女性。右胁肋下簇集小水泡,伴有疼痛10余天,加重3天。主症为右胁下及背部簇状水泡,针刺样疼痛,昼轻夜重,心烦不安,口干口苦,睡眠欠佳,溲黄,大便偏干。舌质边红,舌下络脉瘀滞,苔黄微腻。脉弦滑。中医病名为蛇串疮,证型为肝经湿热、气滞血瘀。病机为肝经湿热,气滞血瘀。
气滞血瘀带状疱疹肝经湿热胁肋疼痛
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患者男性,63岁。反复阵发性胸闷而痛,情绪、劳累诱发,症状逐年加重,伴有胸痛、气短、口黏乏味、体重身倦、脘腹胀满、食少纳呆。形体肥胖,舌胖齿痕,质紫暗,苔白腻,脉弦滑。中医病名胸痹,证型痰浊壅塞,气滞血瘀。望诊见舌胖齿痕,质紫暗,苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、脘胀、食少。切诊见脉弦滑。
气滞血瘀胸痹痰浊壅塞肝气郁结
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患者年龄30岁,男性。右胁部疼痛不适2个月,后背疼痛,喜按,肝区压痛,怕冷。面色晦暗少华,舌质红,边有齿痕,苔薄白,脉沉弦细。中医诊断胁痛,辨证正气不足,毒瘀扰肝。舌质红,边有齿痕,苔薄白,脉沉弦细。
胁痛正气不足毒瘀扰肝肝区压痛
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患者年龄46岁,女性。主诉左侧胁痛4年,近期因情绪诱发症状加重,伴颈部肿大。主要症状包括胁痛、头痛、心烦易怒、手足心热、食后胃部憋胀、饮食减少。体征见颈部甲状腺轻度肿大,脾脏轻度肿大。舌苔薄,脉沉弦。中医辨证为气滞血瘀、阴虚,病位在肝、脾,病机与情志失调、肝气郁结有关。
胁痛气滞阴虚心烦
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林某,成年。全身晦黄,右上腹胀痛伴右胁下痞块5个月,脘闷纳呆,自觉发热,四肢乏力,尿黄量少,大便灰白。阴黄。气虚寒湿阻遏,瘀血积久成块。面色晦暗,舌苔白腻。声音低弱,气味无特殊。右上腹胀痛,胁下痞块,尿黄,大便灰白。脉沉迟。
气滞血瘀慢性肝炎阴黄气虚
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患者男性,48岁。右上腹不适1年。胆囊结石0.56cm。舌苔薄白,脉弦滑。中医病名属胆石证,证型未明确提及。病因病机为肝郁气滞,胆气不舒,湿热内蕴。望诊舌苔薄白,闻诊未见异常,问诊示右上腹不适,病程1年。切诊脉弦滑。
气滞血瘀胆胀胁痛黄疸
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患者44岁,女性。主诉心情抑郁3年余,睡眠差,每日仅睡3~4小时,心烦,多猜疑,精神不能集中,头晕头胀,疲乏无力,记忆力差。舌质红,苔黄腻,脉滑弦。辨证为肝郁不舒,气滞血瘀。舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦滑。
气滞血瘀抑郁症肝郁不舒失眠
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