栀子

患儿年龄11个月，纳呆伴大便稀溏，病程半个月。纳呆，进食量下降，大便稀溏日4～5次，偶有恶心呕吐，肠鸣，夜寐不安，面色无华，舌红苔白腻，指纹紫。中医诊断纳呆，证型脾虚湿滞，郁而化热。舌红苔白腻，指纹紫。病机为脾虚湿滞，日久化热。

患者左侧肩颈部疼痛14天，起疱疹1天，疼痛剧烈扰眠，窜及左耳及左头部跳痛。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断湿毒犯脑，证型为湿热结毒，循肝胆上窜于清明之府。病史提示注射防疟疫苗后出现症状，疱疹色红，痛不可触，涉及舌下粘膜。

患者男性，47岁。主诉左耳耳鸣如蝉响，持续月余，伴听力下降。现病史见头晕目眩、心烦胸闷、潮热、失眠多梦。舌红苔薄黄，脉弦而数。中医病名为耳鸣，证型为肾阴亏虚、肝胆火盛。病因病机为肾阴不足，肝火上炎。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见头晕、心烦、潮热、失眠，切诊见脉弦而数。

患者年龄22岁，男性。主诉胃脘部隐痛反复发作6年，复作1个月，伴胃脘部隐痛、刺痛、脘腹作胀、进食后加重、嗳气、吐酸水、纳食减少、背胀、大便黑、小便黄、倦怠无力。中医病名胃痛，证型肝胃郁热证。舌质澹红，苔薄白，脉弦。临床表现包括胃脘隐痛、刺痛、胀满、嗳气、吐酸、纳呆、背胀、黑便、小便黄、乏力。病机为肝胃郁热，气滞血瘀。

女，44岁，黄褐斑5年余，月经常提前，量多色暗红夹血块，心烦易怒，乳房胀痛，睡眠较差，口干口苦，带下量多色黄。肝经郁热型。面色晦暗，舌淡红苔薄白，脉缓。主要症状为黄褐斑、月经异常、情绪烦躁、乳房胀痛、口干口苦、带下异常。病程5年余。

患者男性，36岁。主诉上吐下泻，伴有脓血便及黑粪。现症见大便每1~2日一行，嗳气多、心下痞、胃脘痛、口臭。舌苔白，脉弦细。中医诊断为慢性结肠炎。病机为热结于里。

患者男性，55岁。主诉突然头痛剧烈及头皮痛，两手发麻。病程短，发病急骤。中医病名属蛛网膜下腔出血。证型为肝阳上逆，夹风为患。病因病机为肝阳上亢，风火相搏，气血逆乱，上扰清窍。望诊见精神疲倦，不欲睁眼。闻诊未见异常。问诊提示突发剧烈头痛、头皮痛、手麻、恶心、全身发冷。切诊脉象弦劲，血压升高。

26岁 妊娠5个月 咳嗽胸闷 小便频数涩痛 心烦 口干咽燥 烘热阵作 舌偏红 苔薄黄 脉细弦带数 肺气壅闭 通调失利

患者多饮多尿6~7年，近出现抽搐。脉沉数，舌中黄。中医诊断消渴，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。主症为多饮多尿，伴乏力、头晕耳鸣，情志波动诱发抽搐。病程较长，属慢性病。

患者53岁，男性。主诉阵发性胸闷，心悸，易激动。病程5年。冠心病，高血压病。胸痹。证型阴虚肝郁，气滞血瘀。舌红，少苔。脉弦。心电图示下壁、侧壁心肌缺血型改变。

患者年龄40岁，男性。主诉阴囊多汗，口臭，口疮，病程数年。中医病名阴汗，证型肾经虚热兼脾胃湿热。舌红，苔薄黄，脉细数。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

女，49岁，停经3月，潮热汗出1个月，心烦失眠，纳少，入睡困难，夜间胸口出汗，多梦，大便干结，小便频，舌尖红，少苔，脉沉细涩，月经量少，色黯红，夹血块，子宫偏小，子宫内膜5mm，经断前后诸证，肾阴亏虚

患者年龄59岁，主诉不寐7年，伴多梦易惊、胸胁胀满、急躁易怒、善叹息。舌质红、苔薄黄，脉弦细数。证属血虚肝郁，郁久化火，郁火内扰。

女，21岁，口腔溃疡3个月余，加重2周。下唇及右颊黏膜溃疡，创面红赤，疼痛难忍，心烦，纳少，神疲乏力，寐稍欠安。舌尖红赤，舌前苔少，中后部苔白厚，脉细数。辨证为心火炽盛型口疮。

患者40岁，男性。主诉头皮、额头、鼻两侧散在片状红斑、丘疹，覆有油腻性鳞屑，伴有口苦咽干。舌红，苔黄，脉弦。证属肝胆湿热。

张某，38岁，月经提前、量多1年，阴道不规则出血30余天。崩漏，肝火瘀热，冲任不固。阴道出血色黯红，有血块，腹痛腰酸，口苦，心烦易怒，全身乏力，不思饮食，面色萎黄。舌质黯澹，苔薄黄，脉虚数。

患者30岁，男性。主诉性交后尿道出血，伴阴茎胀痛，持续2天。既往有阴茎酸胀不适，易勃起病史。体征见尿道口滴血不止，阴茎酸胀疼痛，龟头紫微胀，尿道口灼热刺痛，心烦易怒，颜面红赤，头晕头胀，耳鸣，双膝疲软，小腹紧憋。舌体少津色红赤，舌尖尤甚，舌苔黄腻。脉弦细，双尺无力。证属肾亏肝旺，火热之邪循经下迫。

患者年龄10岁，男性。夜间遗尿，一夜尿3~5次，近日每夜尿床2~3次，日间小便频数，面色黄白，形体消瘦，四肢冷，身恶寒，舌无苔，脉沉缓。中医病名遗尿，证型下元虚冷，病因病机肾虚。望诊面色黄白，舌无苔。闻诊未提及。问诊夜间遗尿、日间小便频数、形体消瘦、四肢冷、身恶寒。切诊脉沉缓。

患者年龄55岁，女性。主要症状包括右眼病毒性角膜炎、视物模糊、眼胀头昏、神情忧郁、烦躁、失眠心烦、胸胁闷胀、纳食不佳。中医诊断为聚星障，证型为肝郁脾虚、气血失和。望诊见抱轮黯红、自睛赤脉纵横、黑睛翳面尚洁。闻诊未提及。问诊涉及眼症及情绪症状。切诊未提及。病程未明确记载。