栀子

患者27岁，男性。咳痰带血20余天，加重5天。咳血量多，偶有血块，神倦乏力，食欲不振，两颧微红，五心烦热，寐则盗汗，头晕耳鸣，口苦咽干，声音嘶哑，腰膝痠软，夜尿频，大便干结。舌质红少苔，脉弦细略数。中医病名咳血，证型肺肾阴虚、虚火灼络。病因病机肺肾阴虚，虚火灼络。望诊两颧微红，舌质红少苔。闻诊声音嘶哑。问诊咳血、神倦乏力、五心烦热、盗汗、头晕耳鸣、口苦咽干、腰膝痠软、夜尿频、大便干结。切诊脉弦细略数。

患者27岁，女性。尿频、尿急、尿痛、尿血4天。形体虚弱，脉弱无力，舌质红，舌苔薄黄。诊断为血淋。辨证属下焦湿热，血热妄行。病机为平素体质不健，脉弱无力，小便不利、尿频、尿急、尿痛、尿血属血淋症状。舌质红，血热妄行故见血尿。

患者48岁，男性。主诉脘中饥嘈、胀满吐酸4年。中医病名属嘈杂，证型为肝胆湿热，胃气不足。病因病机为肝胆郁热，脾胃积热。望诊见面颊及鼻部有红色丘疹，舌苔黄厚。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘胀痛，食后吞酸，口渴喜冷，咽干口苦，烦躁易怒，便干溲黄。切诊脉弦数。

患者40岁女性，主诉心烦、易躁、失眠、坐立不宁、头痛头晕、纳少。病程自1986年起，持续约3年。中医病名精神分裂症，证型为痰热搏结，久而郁滞不化，耗伤心血。望诊面色微白不润，眼睑浮虚，舌色紫，舌质有块，舌量少，舌苔白厚。月经色紫有块量少。脉象细弦。

患者内伤，郁痰气虚。气虚，清气下陷。脉浮大无力。

患者女性，64岁。主诉双下肢外侧紫斑1年，此起彼伏。头晕，患处有凉麻感，牙龈出血，口中有异味，眠差，梦多。两小腿外侧紫斑密集，新旧相间。舌暗红，苔薄黄，脉细数。证属阴虚阳亢，血热兼瘀，溢于脉外。

男，62岁，上腹部胀满，胸闷嗳气，两肋下疼痛，心烦易怒，失眠多梦，头昏乏力，不觉饥饿，大便干燥，消瘦，神态疲倦，脉弦细，舌苔白薄，舌质澹，边尖红刺，上腹部剑突下压痛，胸椎第5~6与7~8横突间压痛，慢性胃窦炎，肝郁气滞，瘀血阻络

患者年龄10岁，男性。主诉咽喉疼痛伴吞咽困难反复发作2年，加重3天，伴随发热、咳嗽、声音嘶哑、咳黄痰、口干、大便干结、小便黄赤。中医病名咽喉疼痛，证型邪热传里，肺胃热盛。舌质红、苔黄，脉滑。咽部黏膜充血，咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，有黄白色脓点，声带充血水肿。

患者年龄未提及，主诉未明确，病程未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌苔白滑，尖红，脉弦滑有力，舌苔白滑，脉滑有力，舌苔薄黄不滑，脉寸关盛，脉左弦滑右滑，舌苔腻，脉左关尚滑大。

25岁女性，经前口糜4年，经前10天开始出现口腔糜烂，持续至经净数日。主症为口腔糜烂，伴少腹胀痛、口苦口干、心烦易怒、夜难入寐、纳呆、大便干结、小便黄。舌尖红，苔薄白，脉细。中医诊断为经行口糜，证型为肝郁化热。舌象见舌尖红，苔薄白，脉细。

患者54岁，女性。主诉胁肋胀痛反复发作5年，加重2周，伴腹胀、尿黄。既往史有胆囊摘除术及肝管多发结石。初诊脉弦细，舌苔黄。辨证为湿热蕴胆证，病因病机为湿热蕴胆，气机受阻，疏泄失职。二诊症状减轻，舌淡红苔白，脉缓。辨证为肝胆失疏，肝脾不和。

患者24岁，男性。主诉声嘶半年，咽喉干痛，口渴思饮，大便稍干。舌红，苔微黄而干，脉细涩不利。会厌部充血，声带肥厚，两侧游离缘上1/3处有对称性结节。诊断为阴虚血瘀喉喑，辨证为肺阴不足，气血瘀滞。

患者男性，37岁。主诉精液鲜红一日。刻下症状包括面红目赤、头晕目眩、口干咽燥、大便干结、小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为血精，证型为湿热下注。病因病机为湿热下注、扰乱精室、血络损伤。望诊见面红目赤，舌象为苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括精液异常、口干咽燥、大便及小便情况。切诊脉象为脉滑数。

男性，51岁，急性前间壁心肌梗死，心前区烧灼样疼痛及胸闷，病程2月，症状近1周加重，伴心悸、睡眠欠佳。舌黯红、舌体胖大，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为胸痹，病因病机为血瘀痰阻。

男，37岁，左眼红肿、头痛、口渴咽干、大便干结、小便少黄，病程3天。左眼红肿拒按，球结膜水肿，耳前腺肿大压痛，舌红苔薄黄，脉洪实。证型为热毒内蕴，上攻胞睑。

患者年龄33岁，男性。主要症状为右胁疼痛、双目及皮肤发黄、小便深黄、口干口苦、纳差。病程1周。中医病名为黄疸，证型为阳黄，湿热俱盛。舌象舌白，脉象脉细数。病机属湿热内蕴，瘀热交蒸。

患者，男，50岁。高热伴尿频、尿急、尿痛5日。小溲短涩，频急而痛，口苦干，大便秘结已5日未下，腰痛，少腹拘急。舌质红，苔黄根厚腻。脉弦滑而数。证属肝胆郁热，湿热蕴蒸，热结阳明，下注膀胱。中医诊断为淋证（热淋）。

17岁女性，面部脓疱流脓水10余天。面部脓疱，边缘潮红，糜烂渗出，部分结痂。脉弦数，舌红苔薄白。肺胃蕴热，外受湿毒。上额、耳下、背部脓疱，边缘潮红，皮损糜烂渗出，结痂。舌质红，舌苔薄白，脉弦数。

女，38岁，下颌部水疱伴痒1周，病程1周。热疮（单纯疱疹），证属肺胃湿热，兼感外邪。舌质红，苔白腻，舌体胖大，脉滑缓。下颌部钱币大小澹红色斑片，水疱，疱壁紧张，部分破溃糜烂。口腻或渴不欲饮，小便黄，大便干或黏滞不爽。

女，39岁，发热寒战，全身酸痛，咳嗽频作，咳黑褐色痰，左侧胸部憋痛，气急，口渴咽干，不欲饮食，体温38.6℃，左肺上野片状密度阴影，舌尖红，苔中间黄秽少津，脉浮滑数，风热犯肺，热灼津伤，风热外袭皮毛，内传其合，痰热蕴结于肺，清肃失司，宣降不利，舌质红，苔黄燥，脉浮滑数