栀子

男，39岁，面色黧黑，体质羸瘦，手足心热，肝掌明显，蜘蛛痣明显，齿衄，鼻衄，食纳少，脘腹胀，大便日一行，小便色黄，脾大过脐，舌质淡，苔白，脉虚数无力，肝郁脾虚，瘀血内阻，肝大性肝硬化。

患者年龄未提及，主诉为眉间瘤赘，病程二年。中医病名为瘤赘，证型为肝脾之证，病因病机为脓瘀内溃。望诊见瘤赘如紫桃，下坠盖目，按之如水囊。闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

男，38岁，眩晕、头痛3周，情绪激动后加重，伴头目胀痛、口苦咽干、寐差、小便赤、大便秘。舌红，苔薄黄，脉弦。诊断眩晕，证型肝阳上亢。

杨某，32岁。头痛失眠，阴茎背侧紫红斑，红肿水疱，糜烂渗水，排尿灼热，发热恶寒，头痛乏力，小溲黄赤，舌尖红，脉弦数。固定性药疹。证属感染邪毒，火毒下注。面色正常，舌红，脉弦数。声音正常，无特殊气味。问诊见头痛、失眠、排尿灼热、发热恶寒。切诊脉弦数。

男，24岁，牙缝出血半年，口干苦，脉弦数。热入血分，血热妄行。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有牙缝出血，脉弦数。

患者41岁，男性。右侧胁肋隐痛，时作时止，病程5年。主症包括胁肋隐痛、心胸懊恼、心烦不寐、口干咽燥、尿赤便结。舌边尖红，脉弦细数。中医诊断胁痛，证属肝郁化火，子盗母气。

52岁男性，胃脘胀痛、烧心5年余，胃脘胀满、刺痛，纳呆，胸闷，乏力。舌紫暗，苔薄黄略腻，脉弦细滑。面色萎黄，形体消瘦。慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。胃脘痛。肝胃不和，气滞血瘀。胃失和降，气机阻滞，瘀血内停。舌紫暗，苔薄黄略腻，脉弦细滑。面色萎黄，形体消瘦。

患者男性，62岁。声嘶、咳嗽5个月，颈部包块2个月余，痰中带血，咽喉疼痛，声音嘶哑，咳声低弱，神疲乏力，口苦咽干，吞咽不利，头晕目眩，胸胁胀痛。中医病名喉菌，证型为痰湿凝聚，火热结喉证。望诊见舌燥苔薄黄，闻诊未提及，问诊见声户开合不利，咳声低弱，吞咽不利，胸胁胀痛，切诊见脉弦细。

患者年近而立，主诉伏热痉厥，病程一日。中医病名伏热痉厥，证型属肝郁挟热，病因情志抑郁与暑热外感引动伏邪。望诊见苔白，闻诊无明确描述，问诊见大寒、热不外扬、痉动、呻吟烦躁、口噤昏厥，切诊脉躁疾异常，右数左伏。

男，29岁，身目发黄、尿黄半个月，纳差乏力、恶心、厌油。全身皮肤及巩膜黄染，肝大，肋下1.5~2cm，质软。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断肝瘟（急黄），辨证肝胆湿热（阳黄）。实验室检查提示肝功能异常，乙肝病毒标志物阳性。

女，48岁，间断双下肢水肿10年，加重半月，纳差，小便不利，大便干，夜寐欠佳，四肢麻木，腿痛，眼睑、双下肢凹陷性水肿，舌淡暗有瘀斑，苔腻，脉沉弦，中医诊断消渴、水肿，辨证属血瘀水停证。

患者38岁，男性。身目发黄，腹大如鼓，腹壁绷急，青筋隐现，按之疼痛，有振水声，胸高气促，思食而不多食，稍多食则腹胀加重，大便干结，小溲黄赤量少。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数，肝肋下五指半，脾肋下四指。病为湿热困脾，水气壅塞，肝郁不达，脉络瘀阻。

患者55岁，男性，主诉腰痛2月余。腰痛，小便短赤，少腹拘急，舌质澹偏暗，舌苔黄中厚，脉滑。B超示左肾多发结石伴积水，肾门处可见18mm×14mm强光团，肾内多个强光团，最大8mm。中医诊断石淋，证属湿热蕴结。病机为湿热蕴结下焦，灼炼津液，与浊物互结成石。

郭某某，女，37岁，失眠、心悸、心慌4个月，咽中如炙脔，头晕、身乏力，舌尖边红，脉弦无力，血虚肝郁。舌干有紫斑点，脉弦数。舌有瘀点，脉弦无力。头晕，咽中不利，肩胛骨酸麻痛，头鬓角痛，上肢不定时跳痛。梅核气。

患者女性，42岁。主要症状包括月经失调、阴道流血淋漓、带下量多色白质黏、神疲乏力、纳呆、胸脘满闷作闷作呕。舌质澹黯，苔白腻，脉细濡。中医诊断为肠覃，证型为痰湿瘀结证。妇科检查右侧附件区可扪及囊性包块，B型超声波示右侧卵巢囊肿。病程较长，经治疗后临床治愈。

女，37岁，心前区疼痛不适2天，胸痹，郁证（肝郁脾虚），肝郁气滞，痰湿内阻，痰瘀互结，舌质澹红，苔薄白，脉沉弦

患者33岁，女性。身黄、目黄、小便黄4月余。舌体稍胖大，舌质稍红、边有齿痕，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断黄疸，证属脾胃虚弱，湿热内蕴。病程较长，有乙肝病史，肝功能异常，TBIL、ALT、AST升高。湿热内蕴，胆液被阻，上注目睛，外溢肌肤，下渗膀胱，致黄疸。湿困脾胃，纳化失司，故脘闷腹胀，恶心不思食。

二十岁，肝郁胁痛，寒热，目不合不得卧，不大便，小溲短赤，身热，烦躁欲怒，六脉洪大无伦。中医病名肝着，证型肝气郁结，病因病机肝郁化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见寒热、目不合不得卧、不大便、小溲短赤、身热、烦躁欲怒，切诊六脉洪大无伦。三十二岁，脉弦数，左尺独大，瘕居右脉，发则攻心，痛跃不止。中医病名肝着，证型肝气郁结，病因病机肝郁伤阳，浊阴上攻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脉弦数，左尺独大，瘕居右脉，发则攻心，痛跃不止，切诊脉弦数。十九岁，胁痛二三年，呕吐不食，行经不能按月，色黑且少，经止不行，少腹痛胀。中医病名肝着，证型肝气郁结兼血瘀，病因病机肝郁兼受燥金。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胁痛、呕吐、行经异常，切诊未提及。

患者52岁女性，主诉腹痛腹胀2月余。腹部肿物，全腹胀痛，伴无力短气、精神不振、心中烦热、自汗、脘胀纳少、口干尿黄、嗳气、大便稀腻不畅、下腹急迫感。舌体瘦质暗红，苔薄黄腻，脉虚细弱涩。中医病名属肠痈，证型为湿热蕴积，气血郁滞，气滞瘀热相互搏结，留结为壅。病因病机为湿热蕴积于内，热郁气滞，瘀热相互搏结于肠道，留结为痈。

患者28岁，女性，产后外感高烧后失眠心烦，寒热交替，夜寐不实，梦多幻视，头痛头晕，心烦急躁，身热汗出，惊悸胆怯，恶心胸胁胀满，小腹胀，小便黄短，月经未至。舌红，脉弦。中医病名属热入血室，证型为肝胆失和、热扰心神，病因病机为产后血室空虚，外感邪热入里，扰动心神，气机不利。