患者55岁,女性,主诉头晕5年余,伴胸闷、心悸、神疲、乏力、惶惶不可终日、夜寐欠佳、畏寒肢冷、大便溏薄。脉细缓。辨证为肝阴不足,肝阳上亢,气虚血瘀。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括甲状腺功能减退、抑郁症。二诊见乏力、嗳气、心烦、夜寐欠安、右胁不适,辨证为胆气郁结化热,扰乱心神,气血失衡,脾失健运。三诊见血压稳定,口干苦好转,辨证为肝肾同调,理气活血。
肝肾不足气滞血瘀高血压脾阳不运
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女,75岁,双脚麻木,手脚心热,大便欠畅,小便不畅,脚趾麻,脚凉,腿痛,心慌,胸骨后疼痛,脚跟痛,心悸胸闷,梦多,耳鸣,头空响,下肢水肿,腰酸,头晕,纳可,小便少,大便少,胸闷气短,下肢怕冷,抽筋,腿肿,酸胀,眠差,下肢沉,胃凉,口干,气短乏力,双下肢麻木,乏力,小便略频。舌淡,苔薄;舌红,苔薄白少津;舌淡红,苔薄少津;舌暗红,苔薄;舌红,苔薄;舌嫩红,苔黄干;舌红,苔少。脉左沉细右滑;脉沉细滑;脉弦滑;脉弦沉;脉沉缓;脉细滑。
气滞血瘀肝肾不足糖尿病阴虚内热
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女性,56岁,关节肌肉酸痛,指端青紫冰冷,肿胀,食欲欠佳,病程近三四年。中医病名未明确,证属脾肾阳虚。面色皖白少华,手指肿胀木硬,中度青紫冰冷,关节肌肉酸痛,行走艰难,进食略感堵塞,夜寐难入睡,脉象细弱,舌质澹红且胖嫩,苔薄白。
肝肾不足混合性结缔组织病脾肾阳虚关节酸痛
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患者男性,48岁。主诉头晕、头痛,伴颈、肩胀痛1年,因加班加重。刻下症状包括精神萎靡、头目晕眩、行走恍惚、两眼懒睁、右颈疼痛不能转折、右肩至肘关节胀痛。舌嫩胖大水滑苔,舌根部腻苔,舌下络脉怒张纡曲。脉右寸浮大,双尺脉沉弦。辨证为颈筋劳损,枢机不利,脾虚水泛。辅助检查提示右椎-基底动脉系统供血不足,颈椎病。
肝肾不足气滞血瘀颈椎病脾虚水泛
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患者33岁,女性,主诉两乳胀痛伴有小结块3年。中医诊断乳僻,证型肝气不疏。主要症状为两乳房有小包块,胀或刺痛,以胀为主,形削,大便间日一行,眠差,白带黄。舌澹红,苔薄,脉沉。望诊见舌澹红,苔薄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉沉。
气滞血瘀肝肾不足乳腺小叶增生情志不遂
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患者34岁,女性。主诉闭经3月余,伴双侧乳房少量泌乳。平素经量少色澹,周期正常。现症见头晕乏力,腰背酸痛,畏寒肢冷,小便清长,面白少华。舌澹苔薄白,脉沉细。中医诊断闭经。证型为肾阳不振,气血不足。病因病机为肾阳虚导致气血不足,血海空虚,经血无以下行。
闭经肾阳虚气血不足舌澹
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患者55岁女性,主诉头晕、胸闷、心悸、乏力、夜寐欠佳,病程30余年。中医诊断为眩晕,证型为肝肾两虚、肾阴不足、肝阳上亢、气虚血瘀。病因病机为肾阴不足,水不涵木,肝阴不足,肝阳上亢,阳失斡旋,心阳不振,气血运行不畅。望诊见面色晦暗,舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、胃纳一般、大便溏薄、思虑多、夜寐欠佳。切诊见脉细缓。
气滞血瘀高血压肝肾两虚肝阳上亢
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患者年龄80岁,男性。双膝关节疼痛伴活动受限10余年,加重1年。中医病名膝痹,证属肝肾亏虚,经脉痹阻。主症为双膝关节疼痛、活动受限,体征见双膝关节内侧压痛、磨髌试验阳性、麦氏征阳性,双膝关节内翻畸形,屈伸活动受限,股四头肌轻度萎缩。病程长,有长期受寒湿侵袭史。舌象、脉象未提及。
膝痹肝肾亏虚经脉痹阻
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杨某,女,58岁。类风湿性关节炎病史5~6年,两膝肿痛窜走,手指关节肿胀变形,发凉麻木,心悸嘈杂,血压170/110mmHg。舌澹紫苔薄白,脉弦稍滑。舌暗红苔薄白,脉沉弦。舌澹暗苔薄白,脉弦细。舌澹暗苔薄白,脉沉弦细。舌暗紫苔薄白,脉弦。血压逐渐下降至130/75mmHg。类风湿性关节炎。瘀阻经络,痰瘀互结,风寒湿邪侵袭。面色晦暗,舌象澹紫、暗红、暗,苔薄白。脉弦、沉弦、弦细、沉弦细。
气滞血瘀肝肾不足类风湿性关节炎关节疼痛
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患者女性,49岁。颜面、双手及足胫浮肿,伴心烦失眠4个月。月经已5个月未行。颜面足胫浮肿,按之凹陷,双手紧胀感,烦躁失眠,胸闷心悸。舌质澹,苔薄白,脉沉。中医诊断为水肿,病机为肝肾亏虚,气滞血瘀。
肝肾不足气滞血瘀浮肿血瘀经闭
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女,53岁,心悸5年余,近1个月加重,伴失眠、耳鸣、纳可、二便调。舌苔薄,边有齿痕,脉细。中医诊断为心悸、怔忡,证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾不足,心失所养,虚阳上浮,睡眠不安。
心悸肝肾阴虚脾肾亏虚肾阳不足
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男,73岁。右腿麻木延及小趾,行走500米即痛,休息时无痛。腰椎管狭窄症。脉弦。舌象未提。面色未提。声音未提。气味未提。病程5个月。主诉为右腿痛及麻木。病因病机为肝肾不足,风寒湿邪阻络,气滞血瘀。中医病名腰椎管狭窄症。证型未明确提及。
气滞血瘀肝肾不足腰椎管狭窄症风寒湿阻
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钱某,女,46岁。胸闷胁胀,小腹胀满,时有疼痛,纳呆,眠差,便秘。舌质紫暗,脉沉细弦。证属肝郁气滞,血瘀经闭。
肝肾不足气滞血瘀闭经肝郁气滞
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患者年龄57岁,女性。主诉右肩关节痛1个月。既往无外伤史,已绝经。舌质淡,苔薄白。脉沉紧。右肩关节痛,劳累后加剧,活动明显受限,痛及颈部。中医诊断肩凝,证型风寒闭阻,气滞血瘀。
气滞血瘀肝肾不足肩凝风寒闭阻
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患者34岁,女性。主诉右少腹疼痛,头晕。病程未明确提及。中医病名癥瘕,证型痰湿阻滞,气滞血瘀。舌淡红,苔薄白,脉虚细。病机为痰湿内停,阻滞胞脉,与血气相结,气滞血瘀。
气滞血瘀肝肾不足癥瘕痰湿阻滞
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患者年龄13岁,左上臂疼痛、活动受限1天。左上臂上段肿胀、压痛、骨擦感,舌澹红,苔薄白,脉弦紧。左肱骨上段骨折。急性痛苦面容,舌澹红,苔薄白,脉弦紧。患者年龄7岁,右肘外伤后手指挛缩、不能伸直2个月。右肘部肿胀已不甚,前臂肌群紧张、僵硬,右手呈“爪形手”畸形,腕关节伸直时手指屈曲挛缩,被动伸直受限,手指皮肤感觉迟钝,血运较差。右肱骨髁上骨折,右前臂缺血性肌挛缩。
气滞血瘀肝肾不足肱骨骨折脉沉细
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患者男性,46岁。左半身麻木,左侧口角歪斜50天。主症包括左侧口角歪斜、左半身麻木、右侧偏头痛、左手颤抖、肌肉跳动、腹胀、寐差、尿黄。舌黯红,脉沉弦。中医诊断为缺血性中风(中经络,恢复期)。辨证为肝风内动,血瘀络阻,后转为肝风内动,阴血亏虚,继为肝风内动,营卫不和,再为肝风内动,脉络瘀阻,最终辨证为肝肾不足,营卫失和,气滞血瘀,血虚寒滞,营卫失和。
肝肾不足气滞血瘀缺血性中风肝风内动
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患者男性,45岁。外伤致腰背部疼痛、活动受限1天。腰背部疼痛,活动受限,睡眠差,小便正常,大便未解。形体肥胖,背部胸腰段肿胀,第1腰椎棘突凸起,压痛明显,双下肢肌力正常,无麻木。X线示第1腰椎压缩性骨折,椎体压缩约1/2,CT示椎管无占位,空腹血糖16.1mmol/L。诊断为第1腰椎压缩性骨折,2型糖尿病。腰椎呈明显后凸畸形。舌黯红,苔薄白,脉弦缓。证属瘀血未尽、筋骨未复。患者有糖尿病病史。
气滞血瘀肝肾不足腰椎压缩骨折气血两虚
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患者年龄65岁,女性。主诉反复双膝关节疼痛3年余。现病史显示双膝关节疼痛遇冷加重,伴足底肿痛、双上臂麻木,舌质暗红,苔白腻,脉细弦。体征见右手掌指远端指间关节及双足第二趾轻度变形。中医诊断为骨痹病—阳虚痰瘀证。病因病机为阳虚痰瘀,筋骨失养。
肝肾不足气滞血瘀骨痹病阳虚痰瘀证
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痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟
气滞血瘀痛经寒湿凝滞湿热蕴结
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