70岁女性,左胁痛不分昼夜,纳差,大便时溏,口干少饮,面色萎黄,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为胁痛,证属气血痰郁。病程较长,症状持续未缓解,经多次调整治疗后痊愈。
胁痛气血瘀阻痰湿内盛脾虚湿困
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患者25岁,女性。主诉心悸、胸闷半年余。病程半年。中医病名心动悸,证型气阴两虚。病因病机为服减肥药致泄泻,身体虚弱感冒后引发。望诊见舌质澹红,舌体稍胖大,苔白少苔。闻诊未提及。问诊见神疲,肢倦乏力,心烦急躁,失眠多梦。切诊见脉弦细数而结代,心率95次/分。
心肌炎气阴两虚心烦急躁失眠多梦
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患者白瘖透而未彻,咳嗽气促,痰吐浊腻,腋下阳明脉络有形胀痛。左濡右数脉,舌苔干黄。邪湿蕴成痰浊,热势薰蒸肺络,肺气失于宣通。神识已清,喘咳较平,疹痦随汗透露,卫阳已虚,中脘仍为痰湿所阻。病势已得转机,疹痦渐见回象,两脉已和,惟尺部弦露,苔干黄已转白滑,咳嗽痰稀,中脘仍痞。大势已退,又冒风邪,汗出过多,卫阳已虚,风邪传入于肺,脉形滑大鼓指,痰热复萌,气促神迷,咳痰不畅,肺气未得宣肃。
白瘖痰浊肺络肺气
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患者年龄45岁,男性。主诉左胫腓骨干骨折后3个月余,拆除石膏外固定后出现左下肢肿胀。病程为拆除石膏外固定后1个月余。中医病名为骨折后顽固性水肿。证型为寒湿阻络,病因病机为寒湿之邪阻塞经络,气血不畅。望诊见舌质澹白,舌苔腻。闻诊未提及。问诊见左下肢肿胀,下地后和下午尤甚,踝关节功能差。切诊见脉弦弱。
骨折后水肿血瘀
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患者40岁,男性。主诉眩晕不能站立,通宵不寐,神疲乏力,口渴欲饮,小便不畅,心烦易怒。面色晦暗,体形肥胖,舌质淡红,苔薄白而嫩,脉沉弦。证属外有表证,内有蓄水。
眩晕表证蓄水西洋参中毒
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患者54岁,女性,形体虚胖,体重94公斤,血压22.0/12.0kPa(165/90mmHg),月经闭止3年。面色萎黄,舌苔薄白,脉沉细。主诉肥胖,病程较长。中医病名为肥胖病,证型未明确提及,病因病机为禀赋、肥甘、少劳致湿、痰、水、瘀(脂)内聚,转输失调。
肥胖病脾虚痰盛湿热
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患者年龄未提及,主诉肌热、头痛、体酸、咳呛、胸痞,病程一周。中医病名伤寒,证型阳虚中湿、风邪外干、营卫失调、三焦阻遏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见肌热、头痛、体酸、咳呛、胸痞、口腻、腹泻、纳呆、便闭、寐不安,切诊脉息弦大、浮大、转缓、缓大、沉缓。
伤寒阳虚中湿风邪外干营卫失调
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患者年龄2岁,男性。主诉右疝下坠,病程2月。主要症状包括疝坠较硬、脐腹疼痛、肠鸣矢气、纳谷不香、便下干结。舌苔白腻,形体消瘦。脉象二脉弦迟。中医病名为疝气,证型为寒湿凝滞肝脉,病机为寒湿内盛,气机壅滞。望诊见形体消瘦、舌苔白腻。闻诊未提及。问诊包括纳食不佳、二便情况。切诊见脉象弦迟。
右疝下坠寒湿凝滞肝脉瘀阻气机壅滞
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女,74岁,左侧耳鸣伴眩晕1年余。耳鸣时断时续,后转为持续,伴头晕、恶心呕吐、双手及左腿麻木、失眠。舌苔白,脉弦紧。中医病名属眩晕,证型为肝郁痰滞,病机为三焦升降失常。
耳鸣眩晕肝郁痰滞
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患者30岁,男性,主诉胃脘痞块、两胁胀痛、腹鸣便溏、鼻衄、五心烦热、失眠多梦。病程较长,有肝炎及肝硬化病史。面色晦黯,舌边尖绛红、苔白,脉弦滑或弦。肝肿大,质硬,压痛,肝功能异常。中医诊断为肝郁犯脾之痞气积块,病机为肝气郁滞、脾虚湿困、血虚内热、积块形成。
肝硬化肝郁犯脾痞气积块胃胀
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患者壮热三天,汗多热不解,口渴不多饮,大便溏薄,脉濡数。面色白无华,舌苔黄腻而滑润,脉濡软而数。病属内伤发热,证属血虚脾弱,腠理不固,气虚不能获汗,血虚无以养荣,气阴两伤,虚阳迫津液外泄,肝肾两亏,内风暗动,气阴两脱。
血虚脾弱气虚血虚肝肾两亏内风暗动
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男,45岁,腰痛双下肢不仁不用10天,素有腰痛病史。舌苔白腻,脉弦细两寸涩,双下肢皮温低,痛觉迟钝,肌力0级。肾虚寒凝,痰血瘀阻,经络不通。
腰痛下肢不仁不用肾虚寒凝痰血瘀阻
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患者30岁,男性。腰部不适、胀满疼痛。右肾积水,右侧输尿管内段结石,右肾盏均有结石,右输尿管扩张明显。舌苔薄白,脉弦细。
肾积水输尿管结石腰痛酸软
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段某,男,37岁。胸腹胀满,气短不舒,纳呆食少,苔白腻,脉缓。脾运失职,水湿停聚。面色萎黄,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。脉缓,脉细迟。中医病名属臌胀、水肿,证型为脾病,病因病机为脾运失职,水湿停聚。
乳糜胸水腹水臌胀水肿
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患者55岁,女性。主诉头晕、乏力、胸闷、气短、形寒肢冷,病程半年,近半月加重,伴心烦失眠、晕厥。舌澹暗,苔薄白,脉迟缓,脉搏53次/分钟。诊断心气阳虚,升举无力,气滞血瘀。
冠心病病窦综合征心气阳虚气滞血瘀
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57岁男性,低热2个月,体温37.5~37.8℃,午后明显,便溏,轻咳,关节酸痛。舌质红,苔薄黄,脉弦。感染后低热,营卫失和,邪滞少阳。血常规示单核细胞比例增高,肺X线片示肺纹理增强。
感染后低热营卫失和邪滞少阳关节酸痛
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女,36岁,水肿2年,颜面浮肿,头面恶风,双下肢至足踝部肿胀,按之没指,不得即起,小便短少色白,时溷浊不清,气短乏力,食少嗜睡,精神萎靡不振。脾肾两虚,气不化火。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。
脾肾两虚气不化火水肿头昏神倦
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男,60岁,厌食乏力,舌痛腹胀,下肢麻木,面色苍黄,神情呆滞,反应迟钝,下肢水肿,感觉减退,舌质红,干裂少津,脉细弱。虚劳,气血双亏。病因病机为饮食偏嗜,脾胃损伤,气血生化乏源。
气血双亏脾胃损伤营养不良脏腑失养
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女性,30岁,妊娠7个月,主诉全身浮肿,小便不多,头眩心悸,食少便溏,病程未明确。中医诊断为脾胃两虚,脾不能化气利水。望诊见舌澹苔白,闻诊未提及,问诊示症状及病史,切诊脉沉迟。病机属脾胃虚弱,运化失职,水湿内停。
全身浮肿脾肾两虚食少便溏头眩心悸
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72岁男性,发现肝脾肿大3年,乏力,早起口干,胸闷,矢气多,苔白根腻,脉弦细。中医病名:症瘕。证型:少阳阳明合病、太阴虚证、厥阴病。病因病机:药物性肝炎,肝脾综合征。望诊:苔白根腻。闻诊:无特殊描述。问诊:乏力、口干、胸闷、矢气多、腹胀、背痒、下肢乏力。切诊:脉弦细。
肝脾肿大药物性肝炎肝脾综合征少阳阳明合病
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