桂枝

王某，男，59岁。突发右侧肢体无力，大汗淋漓，呕吐，昏迷。病程2个月。脑卒中。舌暗，苔白厚，脉弦滑。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咳吐大量稀白痰涎。时发热，头昏微晕，疲乏纳差，眠差多梦。左侧肢体瘫痪，不能自主运动。血压170/95mmHg。舌暗，苔薄白，脉浮缓。血压145/85mmHg。证属表虚伤风，营卫不和兼肺卫不固。

女，55岁，四肢麻木疼痛，乏力，病程未明确。气虚血痹，风邪阻络。舌苔白腻，脉沉无力。

患者男性，48岁。主诉心前重压闷痛，下肢浮肿。病史高血压3年，形体肥胖，面浮色苍，平卧气促。血压170/110毫米汞柱。舌胖边有齿印及瘀斑，苔腻。脉沉细而不均。中医诊断胸痹，证型为痰浊瘀聚，心阳不振，脉络不利，血瘀气滞，湿郁痹阻。眼底动脉硬化I~Ⅲ级。心电图示不完全左前半支传导阻滞和完全性右束支传导阻滞。

女，67岁，咳嗽、消瘦、乏力伴汗出半年余。咳遇寒加重，痰少质黏色淡黄，夜间1时至5时加重。体瘦，面色晦暗，双眼凹陷。舌体大，舌质红，苔白微腻，中部裂纹。脉沉。

患者畏热，夜卧汗出，遇风则适，夜半转冷。头汗、手足心汗，背汗不多，周身汗亦不多。脉证提示营卫不和，外感风邪。舌象、面色、声音、气味未提及。病程未明。中医病名未明，证型为营卫不和，病因病机为外感风邪，卫强营弱，肌腠不和。

患者年龄70岁，男性。主诉尿频、尿痛、尿后余沥多年。病程较长。中医病名前列腺增生症。证型肾虚血瘀证。病因病机肾虚血瘀。舌质红而少津，有碎纹，苔薄白。脉沉弦。前列腺肥大增生，中央沟变浅。

患者27岁，男性。低热3年，腹痛腹胀，食欲不振，大便秘结，夜不能卧，寒热时作，神倦懒言。大肉削脱，耳廓干薄，肌肤甲错，腹壁膨隆，按之硬痛。舌苔黄厚，脉沉而涩。中医病名未明确提及，证型为少阳阳明合病，病因病机为寒气客于小肠膜原，血凝气滞，宿昔而成积。

患者62岁，男性。主诉尿色红，腰酸。病程自2012年5月起。中医诊断石水。证型热结下焦，迫血妄行。舌质紫，少苔，脉弦滑数。左下腹隐痛拒按，双下肢水肿。口干口苦，腰酸乏力，小腹胀痛，纳食欠佳，夜寐差，大便偏干，小便茶色。

患者间日疟发，热不寒，热如烈日炙烤，头痛目疼，烦心口渴，饮水多。湿热内蕴，胸闷作恶，脉弦数，舌苔黄腻。诊断为瘅疟，辨证为湿热内蕴。目珠热疼，湿热未尽，胸闷稍宽，食欲不佳。胸闷口腻，头晕目痛。

27岁女性，背痛（第五胸椎作痛），食欲不振，睡眠不佳，病程半年。面色萎黄，神倦乏力，不饥食少，夜寐欠安。舌质澹，苔薄腻，脉弱。产后气血不足，心脾两虚，脉络瘀阻。

杨某，女，52岁。皮肌炎3年，面部、颈部及双手指关节伸侧暗红色皮疹，四肢软弱无力，全身肌肉酸痛，肢体麻木，上肢抬举困难，下肢蹲起困难，雷诺氏征，身倦神疲，面色不华，气短懒言，不思饮食。肌酶谱异常，ANA阳性，抗JO-1抗体阳性，肌电图示肌源性损害。中医诊断为肌痹，证属久病气虚血瘀，脾肾阳虚。面色不华，舌淡苔白，脉沉细。

患者年龄53岁，男性。主诉哮喘30余年，近来发作，喉鸣如拽锯，不得平卧，痰白沫，恶寒，口淡。脉濡滑，苔薄白。诊断为外寒与内饮搏结，肺失宣降。舌苔薄白，脉濡滑。二诊脉细滑带数，舌质红。三诊脉滑带数，舌红苔白中黄。病机为肺阴不足，痰饮化热，寒附痰渐化热，肺气不降。

患者13岁，男性，主诉肾炎年余，病程较长。中医病名肾炎，证型脾肾两虚，病因病机为脾肾两虚，水湿内停。望诊见肌肤苍白不泽，面目轻度浮肿。舌质澹红不华，苔白滑、根部厚。脉濡缓，两寸略浮。症状包括懒言少动，神气疲乏，纳谷不馨，时作干呕，大便溏滞，小溲黄短，夹泡沫如肥皂泡状。化验检查示尿蛋白(+++)，红细胞(++)，颗粒管型(+)，血红蛋白低，血尿素氮及肌酐升高。

患者54岁，男性。主诉心动过缓二年，加重六个月。中医病名窦房结功能低下。证型心阳不足，心阴亏损。病因病机心阳不足，气机不展，鼓血无力，血行不畅。望诊舌质澹，苔薄白。问诊有胸闷憋气、心悸气短、头晕目涩、神疲乏力、怕冷肢凉、口干思饮水。切诊脉沉缓。

76岁男性，反复心悸胸闷，病程3年。心电图提示陈旧性下壁心肌梗死、高度房室传导阻滞。精神状态欠佳，心率44次/分，律不齐，早搏8~10次/分。舌质澹，苔白，脉迟缓结代。辨证为心气不足、血脉瘀阻。中医诊断心悸（心肾阳虚）。心电图示Ⅱ°房室传导阻滞，莫氏型，结性逸搏，室性早搏，房性早搏伴室内差异性传导，左室外膜高电压，心肌损害。

71岁男性，主诉下肢发冷30年，全身畏寒，怕风，饭后缓解。面色暗红，舌胖嫩、色暗痕、苔淡黄厚润，舌下络脉充盈。脉数，右寸浮滑、尺无力，左脉沉细尺弱。病史提示阳气素虚，兼外感。腰椎退行性病变，主动脉硬化，左肾囊肿，前列腺肥大。纳差，大便干，小便频，夜尿多。体征显示畏寒明显，衣着厚重。

65岁男性，猝然语謇，左侧半身不遂10日，舌苔白，脉弦滑，辨证为邪中经络，痹阻不利。舌象白，脉象弦滑。

患者24岁，男性，主诉遗精频作，每夜3~4次，伴小腹隐痛、腰背酸痛、头昏乏力、尿色黄。辨证为阴损及阳，肾虚不固。舌质红，脉弦。

患者年岁不详，性别为女。主诉身痛不休，持续两旬。既往史有慢性结肠炎，病前曾空腹食用冷柿三枚后卧露风。现病史见身凉寒悚，手足麻痹，身痛伴有冷汗出，脐腹疼痛，便溏，时有冷气向二阴冲出，喜热恶寒。体征见面色晦暗无华，精神极差，舌质淡，苔灰，脉沉细而紧。中医诊断为外内寒邪胶结肌表，内舍胃肠。病因病机为外感寒邪与内寒相合，阻滞气血，致脉络不通。

女性，25岁，经行腹痛4个月，经血紫黯夹血块，白带增多，纳少便溏，下腹发凉得暖痛减，面色淡白，肢冷畏寒，舌黯苔白润，脉沉紧，中医辨证为寒湿凝滞