桂枝

患者女性，52岁。主要症状包括心慌、胸闷、气短、乏力、不得平卧、双下肢水肿、神疲倦怠、纳差腹胀、畏寒肢冷。舌质黯淡，舌体偏大，舌苔白滑厚腻。脉沉细无力。中医诊断为胸痹心水，证型为气虚血瘀、阳虚水泛型。心电图示陈旧性下壁、正后壁心肌梗死。

患者55岁，女性，主诉发热、恶风、周身酸软、头痛项强3天。病程3天。中医病名属外感，证型为桂枝加葛根汤证。病因病机为外感风寒，邪犯太阳经脉，致项背强几几。望诊见舌暗红苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、左侧头痛、胀、麻，项背部拘急。切诊脉弦而软。

患者男性，26岁。主诉风湿痹证两年，腰膝痛甚，阴雨天寒时尤甚。伴怕冷，容易感冒，口淡乏味，不渴。舌苔白润。脉沉细弱。诊断为风湿痹证。病因病机属风寒湿邪侵袭，阳气不足，经络闭阻。

患者女性，48岁。主诉声带麻痹，伴右侧颈胀感及鼻咽、喉咽部痒感。声带充血，边缘不齐，固定于正中线，不能外展。咽部轻度充血，两侧索肥肿。舌薄苔，脉平有弦意。二诊见舌少苔，脉平偏细。三诊及四诊体征类似，舌薄苔，脉平。病程较长，症状反复，涉及咽喉、声带及颈部，伴有情绪及全身不适表现。

72岁男性，主诉每日凌晨腹胀、肠鸣、腹痛，排出黄色稀水样便，便后缓解，病程5年余。形体消瘦，脉沉细，舌白而腻，舌质澹红。中医诊断为过敏性结肠炎，症属肾阳虚衰，脾失温煦。病机为肾阳虚衰，脾阳不振，脾失温煦，不能腐熟水谷。

患者55岁，女性。主诉类风湿关节炎2年余，手指足趾关节肿痛变形，左腕踝关节肿胀有积液疼痛，周身灼热窜痛，筋拘急疼痛，夜间加重。脉滑有力，舌质淡红，苔白少津。辨证为风痰湿热交阻，络脉不通，深入筋骨。

患者66岁，女性，眩晕2年。头昏眩晕，双下肢麻木，时而怕冷多汗，视煳。CT示左颞叶陈旧性腔隙性脑梗死、颈腰椎退行性改变。证属风阳上扰，气血失调，经络失和。舌黯澹，苔薄白，脉细。

患者女性，56岁。左肩关节疼痛伴活动受限7天。慢性支气管炎、高血压病史。舌质暗、苔白腻，脉沉紧。左肩上抬仅35°。X线示左肩关节骨质未见异常。舌质暗、苔腻，脉沉紧。舌质暗澹、苔薄白，脉微沉。寒湿并重，经络凝滞，气血运行不畅。

岳某，男，45岁。腰腿及全身俱痛，体弱，肾亏，纳差。病程病久不愈，时轻时重。舌苔中黄白腻，脉沉细而虚。证型为风寒湿所致的腰腿疼痛。中医病名为肾虚腰痛。病因病机为肾精亏虚，腰府失其濡养、温煦，肾气不充，肾阴虚则腰府不得濡养，肾阳虚则全身不得温煦，故腰腿全身俱痛。体弱、纳差。

患者34岁，女性，左下肢疼痛数年不愈，痛如锥刺，日夜无休止。中医诊断为寒痹，病机为久痛血络痹阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示疼痛持续，受凉后加重，伴麻木、口苦。切诊未提及。

患者年龄40岁，女性。主诉心慌、气短5年，加重一周。现病史示心悸心慌、气短、下肢浮肿、尿少、腹胀、纳差、呼吸困难、咳嗽、咳白黏泡沫痰、不能平卧。查体示双侧颈静脉怒张，口唇发绀，两颧暗红，心界扩大，心尖部杂音，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断心悸，证属心肾阳衰，水气凌心，气虚血瘀。四诊示端坐呼吸，面色晦暗，烦躁心悸，咳嗽喘息，口唇青紫，夜不能寐，畏寒肢冷，口淡纳差，呕恶腹胀，便秘溲短少，舌紫苔白，脉沉微细。

患者36岁，男性，主诉头晕眼花、腰痛乏力、自汗、面潮红、耳鸣、项强、左下肢沉重，病程3年。中医诊断眩晕证，证型为肝肾不足，病因病机为肝肾亏虚，营卫失和，经络痹阻，气血不畅。舌质澹，苔白，脉沉细。二诊时症状消失，脉缓。

72岁男性，反复咳嗽、咯痰、胸闷、气促20余年，近3年加重，生活不能自理。肺功能示中度混合型通气功能障碍，中、重度阻塞性肺气肿，低氧血症。神清形瘦，面色苍白，口唇轻度紫绀，桶状胸，呼吸音低，两肺底细湿罗音，心率90次/分，律不齐，心尖区及肺动脉区SMⅡ级杂音。舌黯红，苔薄腻，脉细。辨证为肺脾气虚，心肾阳虚。

54岁男性，主诉跌伤后昏厥，疼痛不止，起坐困难，左半身酸麻刺痛，活动不利，头晕胀痛，夜寐欠安，体弱，素患神经衰弱。脉弦细，苔薄腻。颈椎骨折伴半脱位，2、3颈椎向前脱位2mm。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外伤所致。望诊未提，舌象薄腻，脉象弦细。问诊包括疼痛、活动受限、头晕、失眠等。切诊脉弦细。

女，45岁，主诉尿失禁，病程1月半。面色淡黑，微有浮肿，舌质润，微有浅黑薄苔，脉沉而无力，右尺、寸尤甚。证属肾阳亏虚，膀胱失约。

男，53岁，胸憋，心悸不适，语言低微，病程未明确。气阴两虚，阳盛于阴。舌暗，苔薄白，脉沉细促。

女，64岁，腹泻反复发作10余年，伴阵发性剧烈腹痛，水样便，晨起即泻，肠鸣音增强。中医病名泄泻，证型久泻肾虚，寒湿郁热阻结。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。病程长，受凉后加重，慢性结肠炎病史，胆囊炎、胆结石、肝损伤。

男，46岁，腹痛腹泻8年，遇生冷受凉即发。舌质澹，苔白，脉沉细。泄泻（清阳下陷）。病因病机为脾阳受损，湿困脾土，肠道功能失司，土虚木乘，脾肾同病。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史无糖尿病、脑动脉硬化。

患者女性，53岁。主诉双侧少腹及腰骶部隐痛1年余。体征包括少腹隐痛、神疲乏力、四肢畏寒、纳呆食少、便溏。舌象澹暗红，白厚润苔。脉象弦细。诊断为寒湿血瘀。

张某，52岁，动则自汗1年余，头面、胸腹部汗多，口干欲饮，饮而汗出，睡眠不适，烦躁梦多。舌淡，苔微黄腻，脉弦滑。阴阳失调，肌表不固。