桂枝

男，成年，心悸、胸闷、怔忡，病程较长。中医病名：心悸，证型：心阴不足，心神不宁，脾胃不和。望诊：苔厚腻，苔薄根腻质红。闻诊：未提及。问诊：心悸、胸闷、口干、脘腹饱胀、纳不佳、夜不安眠、梦扰、精神萎顿、肝区不适。切诊：脉细数，脉细。

患者52岁，女性。主诉胃脘食后作痛五个月，伴两胁胀满、食欲差、心悸、双下肢酸胀浮肿一月，偶咳嗽有痰。舌苔白厚，脉沉缓，下肢浮肿(+)，双肺呼吸音粗，可疑干鸣音。中医诊断为胃脘痛、咳嗽、喘证。病机为脾虚湿困，肺气失宣，痰饮内停。望诊见舌苔白厚，闻诊见双肺呼吸音粗，问诊见食欲差、咳嗽有痰，切诊见脉沉缓。

61岁女性，主诉两手清冷，肤色苍白，接触冷水加重，病程较长。中医病名属雷诺病，证型为寒凝血瘀，气血失调。舌苔少，舌质澹隐紫，寸口脉细。舌苔薄黄，舌质暗，脉细。舌苔黄，舌质暗，脉细弦。舌苔薄，舌质暗，脉细。舌质暗红，舌苔薄黄，脉细弦。

盛男 右肢偏枯 神识不清 愧然欲寐 舌强而短 语蹇不清 老年阴亏 肝阳妄动

患者42岁，男性。主诉周身关节疼痛年余，疼痛走串不定，以酸痛为主，时而刺痛。体征见肢体关节不红不肿，活动自如。舌澹红暗滞，苔薄白，脉细。诊断为寒湿之邪痹阻脉络，血行不畅。二诊见舌澹红，苔白，脉沉细。三诊病情基本缓解，舌澹红，苔薄白，脉沉。

27岁女性，继发不孕1年余，Lmp:4月18日，伴腰腹痛，持续3天净，现过期6天未行。中医诊断不孕症，证型脾肾气虚，瘀阻冲任。素体肾虚，冲任虚弱，脾虚冲任胞宫失养，气血生化乏源，胎失所养，肾气不足，胎元失于固摄。舌象未提，脉象未提。

女性，27岁，睡眠不佳十余年，脱发，头发稀疏柔弱，色黄无泽，夜不成眠，口苦咽干，语言间吐露焦虑忧心之情。失眠，脱发。肝气郁结，情志不舒，肝郁化火，阴虚火旺。面色无华，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。

患者60岁，女性。痢下赤色，腹痛，后重，口干，头汗，气促，胸满，胃呆。脉弦数，舌质红，苔黄腻。胃肠蕴热，肝亢阳盛。面色未提及，舌质红，苔黄腻。声音未提及，气味未提及。症状描述包括痢下赤色、腹痛、后重、口干、头汗、气促、胸满、胃呆。脉弦数，舌质红，苔黄腻。

男，46岁，心悸，活动后加重，呼吸困难，倦怠乏力，食欲不佳。气郁痰阻，阴阳俱虚证。舌红苔腻，脉虚弱。心悸，呼吸困难，手足心热且全身怕冷，咽干口燥不欲饮水，倦怠乏力，焦虑急躁，头沉。

男，脐腹胀痛两周余，形体消瘦，脉弦迟细，苔白中心黄，腹部可触及肠管样索状物，有压痛，肠鸣音亢进，大便稀糖，蛔虫卵20-30，中医诊断蛔厥，病因病机为胃肠寒热失调，蛔虫扭结阻滞气机，证属寒热夹杂，虚实并见。

患者年龄10岁，女性。反复发作怪诞笑声伴上肢抽搐3周余。神志清楚，纳可，便干。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断痫病（发笑性癫痫）。病因素体心胆气虚，突受惊吓。病机气逆乱，神不守舍。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊未见异常。问诊反复发作怪诞笑声伴上肢抽搐，病史有发热惊厥史。切诊脉弦。

患者女性，42岁。主诉痛经20年，加重2年。经前1周出现乳房胀痛、小腹坠胀，行经后小腹痛剧烈，拒按，痛以脐下为主，近1年痛处转移至右腹股沟，痛呈针刺、刀割样，得温痛减。舌红、苔薄黄，左脉沉细，右脉沉弦。既往病史有子宫内膜异位症、盆腔炎。辨经病在厥阴经、冲脉。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。舌暗红有齿痕，苔薄白，脉滑数。舌边澹红，苔薄白，少津，脉弦细。经络诊察见厥阴经、太阴经、足少阴经异常，手太阴经、手厥阴经异常。

患者两足软弱，步履不便，肌肤作麻，中脘痞满，恶心欲呕。脉象浮滑，苔白微腻。中医诊断为湿郁胃中。病因病机为寒湿停阻胃中，清津不升，脉络不和，筋脉失养。舌象白微腻，脉浮滑。病程未明确记载。

肥人中风，口歪，手足麻废，痰壅盛，舌苔白腻，脉沉伏。主病为中风，证型属痰瘀阻络，病因病机为痰湿内盛，气血运行不畅。面色晦暗，舌质暗，脉沉实。痰壅盛，口眼歪斜，不能言，气虚，血虚，筋枯，遗尿，舌强失音，痰如拽锯，鼻鼾，眼瞀，手撒，遗溺。

患者男性，27岁。因汗后沐浴冷水出现发热恶寒、头痛、四肢关节疼痛。双膝关节红肿疼痛，局部灼热，步履艰难，膝踝关节处出现红斑，痛不可触。舌红苔黄，脉弦略数。中医诊断为风湿热痹，病因病机属风湿热邪侵袭，阻滞经络。

女，34岁，全身关节疼痛不适4个月余，伴关节发紧、双下肢沉重痠胀，遇冷加剧。心悸，面色萎黄，神疲乏力。舌澹红边有齿痕，苔薄白，脉沉滑。血沉60毫米/小时，抗“0”阴性。证属寒痹兼气血不足。

患者男性，40岁。腰痛3年余，冬春季加重，伴下肢膝踝关节疼痛，两足重着，麻木不仁，屈伸不利，夜间加重，行走困难。面色晦暗，舌淡，苔白厚腻，脉弦缓。诊断为风寒湿痹，病机为风寒湿邪侵淫日久，脾胃亦伤。

9岁女性，主诉全血细胞下降1年余，主要症状为头晕乏力。中医诊断为髓毒劳病，属脾肾两虚，毒瘀内阻。脉沉，舌苔薄白。病程自2011年初起，骨髓检查示粒红两系巨幼样改变，染色体正常。病机为脾肾两虚，毒瘀内阻。

患者23岁，女性，双下肢水肿1年，病程较长。双下肢凹陷性水肿，平卧可减轻，久坐久立加重，伴肢体沉重、倦怠乏力、纳差便溏。舌质澹白，舌体胖大，舌边齿痕，舌苔薄白。脉象濡缓。中医诊断水肿，辨证脾气亏虚，气不行水。

25岁女性，产后5天高烧、寒战、体温达42℃、谵语，无汗，面赤，溲黄，大便溏，渴欲饮冷。舌质红、苔白，脉数。精神恍惚，烦躁不安。产褥感染。