女,25岁,闭经半年,头晕眼花,四肢无力,腰膝酸软,气短神疲,纳食减少,性欲低下,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细数无力,肝肾两虚,营血衰少,冲任亏损,血海空虚
闭经肝肾两虚营血衰少冲任亏损
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女,34岁,月经稀发1年余,停经3月。月经过少,证属肾虚肝郁型。月经周期欠规则,1~3月一行,量偏少,色红,偶夹血块,伴腰骶部酸痛,腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,烦躁易怒,白带量偏少,舌暗红苔薄,脉细弦数。
月经过少肾虚肝郁
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56岁男性,主诉药物性肝损,病程27年。夜间睡眠不安,肝胆隐痛,大便溏烂,口苦,苔白腻,舌质黯,脉弦涩。面色正常,舌质黯,苔白腻,脉弦涩。肝区轻压痛,右胁肋压痛,腹部平软,无压痛。神清,精神软。
药物性肝损肝胆邪浊心血亏少气血凝滞
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患者32岁,女性。全身皮肤发痒,搔后起风团,病程半年。舌尖红起刺,脉细滑。诊断为人工荨麻疹,辨证为心经有火,血热生风。皮肤划痕试验阳性,口舌糜烂。经血每月两行,量多色红。
人工荨麻疹心经有火血热生风
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女性,60岁,间断上腹部胀痛不适3年,加重1周。面色萎黄晦暗,面容痛苦,舌澹红苔白,脉弦。精神可,神志清晰。腹部压痛,剑突下及右上腹压痛。肝郁气滞证。病因平素易抑郁,肝疏泄失常,累及胆府,胆府气机通降失常,胆汁通降不畅,久郁蕴热,煎熬胆汁,聚而为石。
胆总管结石肝郁气滞证胆汁郁热胃部胀痛
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男,46岁,全身泛发斑块型皮疹伴瘙痒5年。皮疹色灰红,上附鳞屑,部分融合,伴抓痕。口干不欲饮,全身乏力,肢体困重。舌暗红,苔白腻,脉濡涩。中医诊断白疕,证属痰湿瘀毒互结。
银屑病痰湿瘀毒肝血不足湿热内蕴
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女,33岁,月经先后不定期,量多有块,少腹疼痛1年余。子宫肌瘤,属瘕、积聚。证属肝气郁结,冲任失调,气滞血瘀。舌澹体胖有齿痕,苔黄腻,脉滑。
子宫肌瘤肝气郁结冲任失调气滞血瘀
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患者59岁,女性。主诉高血压病,中风不语,口歪,语言不清,右半身不遂。现症包括语言不利,心烦不眠,右半身不用,下肢痛,口干思饮,小便黄,大便干燥。舌苔白厚,中间带黑,脉寸关弦,尺脉弱。诊断为下虚阳亢,气血已亏。病因病机为下虚阳亢,气血亏虚。望诊见舌苔白厚中间带黑,闻诊未提及,问诊包括语言不利、心烦不眠、口干思饮、小便黄、大便干燥,切诊见脉寸关弦,尺脉弱。
高血压中风后遗症气血亏虚肝肾阴虚
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患者年龄24岁,男性。主诉腰腹疼痛伴小便不畅半年。中医病名石淋,证型湿热蕴结,气机阻滞。舌质澹,苔白腻,脉沉。症状包括腰腹痛甚,小便艰涩,排尿时突然中断,少腹拘急,伴恶心、呕吐、四肢倦怠。尿常规示蛋白微量,红细胞少,脓球0~2个。
输尿管结石腰腹痛小便不畅湿热蕴结
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患者39岁,女性。主诉四肢颜面淡紫红色斑片50天,灼痛,低热,神疲乏力,纳呆,近10天伴目赤肿痛。皮肤见水肿性紫红斑片,较硬,触痛剧。双目白睛赤肿,羞明流泪。舌暗红,苔薄黄而润,脉微涩。诊断为皮肌炎,辨证为瘀热互结,湿邪内阻,肌肤痹塞。
皮肌炎瘀热互结湿邪内阻肌肤痹塞
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患者女性,47岁。身黄目黄,身目深黄色,高热,大渴欲饮,烦躁,鼻出血,牙龈出血,口苦,恶心呕吐,大便干燥,小便黄赤。舌红绛,苔黄腻干燥少津,脉弦数。中医病名黄疸,证型瘟毒发黄,病因热毒炽盛,深陷血分。
黄疸热毒炽盛血分郁热阴虚火旺
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患者女性,37岁。左腰背部皮肤增厚、变硬1年。局部皮肤硬块,蜡样光泽,干燥,触之坚硬。神疲乏力,纳呆便溏。舌黯澹,苔薄白。脉细涩。证属脾肾阳虚,阴寒内盛,寒湿瘀阻肌腠。
局限性硬皮病脾肾阳虚阴寒内盛寒湿瘀阻
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男,45岁,反复双下肢水肿半年,伴尿频尿急,夜尿2~3次,头昏乏力,腰酸纳差。舌黯红苔黄厚,脉沉细。中医诊断为脾肾不足兼瘀热湿浊阻滞下焦。病程半年,主诉为双下肢水肿伴尿频尿急。舌象黯红苔黄厚,脉象沉细。
慢性肾炎泌尿系感染脾肾不足瘀热湿浊
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患者38岁,男性。主诉脱发半年,伴心烦、失眠、头晕、周身不适。舌质紫,脉细数。中医诊断为血虚、气郁化火、肝肾精血不足、气滞血瘀。
脱发气郁化火肝肾不足气滞血瘀
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23岁男性,舌苔白腻,脉象滑数。下焦湿热,热蕴与湿结于血分。
下焦湿热下焦热蕴血分瘀滞
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患者64岁,女性。左腰背部疼痛2周,疱疹结痂脱落,皮肤色黯红,有色素沉着,触之无痛,睡眠差,烦躁口渴,小便短赤,大便略干。舌紫黯苔黄,脉弦细数。中医诊断蛇串疮,证属气滞血瘀、余毒未尽。
蛇串疮气滞血瘀余毒未尽舌紫黯苔黄
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68岁男性,咳嗽频作,痰多白黏,胸痛胁满,咯血,纳食不佳。舌质红,苔黄腻,脉弦细。辨证为痰毒阻肺,痰阻气滞,血不归经。诊断为息积,痰毒蕴肺,肃降失司证,原发性中心型肺鳞癌。
肺癌痰毒蕴肺气滞血瘀痰阻肺气
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患者28岁,女性。右下肢血管瘤28年,近半年出现右下肢沉重、疼痛、静脉曲张、皮肤紫暗。舌质澹红,舌苔薄白,脉沉细。右大腿青筋暴露,皮肤紫暗。中医诊断脉痹。病程较长,属气滞血瘀,瘀毒内蕴。
血管瘤气滞血瘀瘀毒内蕴脉络瘀阻
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患者年龄53岁,女性。主诉言语不利10个月,加重伴右侧肢体活动障碍3天。中医病名中风(中经络),证型肝阳上亢,络脉瘀阻。望诊见鼻唇沟变浅,鼓腮试验阳性,伸舌偏向右侧。舌质红,苔薄黄。脉弦而有力。现病史有高血压病史15年,血压180/114mmHg。主要症状包括言语謇涩、口眼歪斜、右侧肢体活动障碍、头晕头痛、心烦、口苦。体征见右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力下降。
中风肝阳上亢络脉瘀阻高血压
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患者年龄59岁,男性。主诉左耳持续性耳内疼痛7月余。症状包括左耳持续性胀痛、刺痛,夜间加重,精神痛苦,口苦咽干,胸胁满闷,心烦欲呕,不欲饮食。舌质澹红,舌尖及左舌边缘有瘀点、瘀斑,苔白,脉弦。中医辨证为少阳兼血瘀证。
顽固性耳痛少阳证血瘀证
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