桃仁

4.5岁男童，发热、咳喘、喉中痰鸣，病程2天。面色潮红，舌红苔微黄厚腻，脉滑数。发热高，咳喘气急，口渴烦急，尿赤便干。温邪入里，阳热亢盛，热壅肺胃，波及大肠。肺部湿啰音，血常规白细胞升高，中性粒细胞比例高。

女，47岁。腰痛，劳累后加重。舌质红，苔薄白。脉细。中医诊断为腰痛。证属肾虚水瘀互结，气化不利，肝阳上亢。病程8年，伴高血压。手足冷，食欲尚佳，二便调，无头晕。

患者52岁，男性，主诉心慌、头晕1天。病程短。中医病名心悸，证型素有湿邪郁于肌表，脾运迟滞，痰浊内盛。病因病机为服药不当损伤脾胃，痰浊内盛阻于经络。舌质澹，苔澹黄滑腻，脉迟而滑。心率48次/分，心电图示窦性心动过缓，冠状动脉供血不足。

59岁女性，长期接触水湿，骨关节酸软疼痛，病程逐年加重。虚痹，证型为气血津液被伤，筋脉失养。面色皖白，印堂鼻准及唇口青色，舌质暗绛而红，苔薄少津，舌心有裂痕，脉细弱微数。气短乏力，汗出不止，恶风畏寒，遍身强痛加剧，手足抽动，肌肉僵硬，喜揉按。

12岁男性，右眼被弹弓击伤1个月，眼胀痛、头痛、羞明流泪。右眼视力光感，混合充血，角膜雾状混浊，前房积血及絮状渗出物，瞳孔散大，眼压升高。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断：右眼血灌瞳神，证属血溢脉络，肝热上犯。望诊：面色正常，舌质红，苔薄白。闻诊：无特殊。问诊：眼胀痛、头痛、羞明流泪。切诊：脉弦。

患者17岁，女性，主诉后脑与颞部剧烈刺痛半小时。病史提示头部撞伤后昏迷，疼痛如锥刺刀割，需服止痛药缓解。现症头痛呻吟，神情凄苦，面色晦暗。舌紫黯，脉细涩。中医诊断瘀热阻络（脑震荡）。病因病机为外伤致瘀血内停，壅遏化热，络脉挛急。

患者年龄58岁，男性。左眼视力自幼极差，右眼半年前视力下降，西医诊断为右眼视网膜静脉阻塞，早期白内障。右眼视力0.02，左眼数指/30厘米。眼底视网膜弥漫性出血、水肿，静脉充盈怒张，动脉细。舌苔微黄，脉象沉涩。中医辨证为脉道瘀阻，目失所养。

患者27岁，女性。主诉痛经5年，经期腹部剧痛，喜暖喜按，伴呕吐、里急感、大便不实，经血有血块及膜样物排出。月经周期32天，经期5天，经血暗红。妇科检查示右侧宫旁有结节状增厚，轻度压痛，右侧卵巢约1.5cm。脉细，苔白，寒凝瘀滞。舌象未明确提及，面色未描述。病程5年，病因病机为瘀滞挟寒。中医病名属痛经，证型为寒凝血瘀。

女性，56岁，反复尿频、尿急、尿痛5年余，再发6日。小便频急热痛，小腹坠涨，气短，倦怠乏力，形体消瘦，纳减，寐差，大便难下。舌淡红，苔黄厚腻，脉细滑数。辨证为中气虚弱，湿热下注。二诊辨证为中气虚弱，脾肾亏虚。

52岁，乏力，纳呆，腹胀，恶心呕吐，大便不畅，小便色黄，皮肤及巩膜黄染，舌暗红有瘀斑，舌苔澹黄厚，脉弦而无力。中医病名未明确，证型为痰瘀中阻，脾胃气机不调，正虚邪瘀。望诊见舌暗红有瘀斑，舌苔澹黄厚，皮肤及巩膜黄染。闻诊未提。问诊见乏力、纳呆、腹胀、恶心呕吐、大便不畅、小便色黄。切诊见脉弦而无力。

患者男性，主诉咳嗽、痰多、胸闷，病程较长。舌苔白腻，脉滑。中医诊断为咳嗽，证型属痰湿蕴肺，病因病机为脾虚生湿，痰浊内生。面色晦暗，声音低微，咳声重浊，痰色白量多，胸闷气促，纳呆便溏，脉滑。

患者52岁，男性。主诉上吐下泻二日，双目塌陷，颜面消瘦，腹部凹陷，重度脱水，泻下如米泔样，两腿部掣引，头汗出，四肢发凉。脉搏有时不及，舌澹无苔。中医病名霍乱，证型阴阳俱脱，病因病机为瘟毒侵袭，清浊相干，津液暴亡。望诊见颜面消瘦，皮肤松弛而干，舌澹无苔。闻诊未见明显异常。问诊见吐泻交作，四肢厥逆。切诊见脉搏有时不及。

男性，27岁。高热、咳嗽、胸痛1周。咳痰深黄如脓且臭，口干口渴喜冷饮，身热头痛，心烦易怒，纳呆便秘，胸部刺痛，体温39.0℃~40.2℃。舌质红赤，苔黄厚腻，脉弦滑数。邪热蕴肺，腐败成脓。舌象质红赤，苔黄厚腻，脉象弦滑数。

患者72岁，男性。右胁肋不适，皮肤巩膜黄染，纳呆，口干口苦，小便色黄，大便日行3次，成形，色黄。舌黯红，苔白干，脉弦细。中医诊断胃积，证型肝热血瘀。病因病机为情志不舒，肝气不畅，郁而化热，气滞血瘀，结而成块。病程1个月。

患者女性，38岁。主诉小腹结痛，带下增多，色黄，病程30天。中医诊断为湿热互结，气血凝滞。面色萎黄，瘀色晦暗，舌质紫绛，腹部有12cm×14cm肿块，按压疼痛明显。妇科检查示附件右侧有肿块。病机为湿热互结，气血凝滞。

女，58岁，四肢窜痛，乏力，晨起手发红，皮疹，发麻，心烦，轻咳，夜眠差，梦多。舌暗紫有瘀斑，苔白，脉弦。二诊舌暗苔白腻，脉弦滑。三诊舌紫暗，苔薄白，脉弦细。四诊舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦滑。五诊舌暗，苔根黄，脉弦滑。

患者年龄32岁，主诉稀疏脱发2年，伴有头痛、烦躁易怒。面色暗黑，唇色暗，两目暗黑，舌质暗红有瘀斑，脉弦紧。中医诊断为面游风，证属血府逐瘀汤证。脱发部位为头顶、前额，头皮油腻无鳞屑瘙痒，偶有头痛，痛有定处。

患者49岁，男性，主诉左侧肢体乏力、活动艰难6月，加重伴麻木10天。中医诊断中风后遗症期，辨证气虚血瘀。舌质澹红，苔白嫩，脉涩。左侧肢体僵硬乏力，伴麻木，活动艰难，左手拇指屈伸活动不能，握力弱，左侧上肢肌力3级，下肢肌力4级。头晕，夜寐欠佳，二便尚调。

男性，66岁，阵发性压迫性胸痛2年余，加重1个月。胸闷心悸，偶有胸胁胀痛，劳累、情绪激动后加重，心烦失眠。舌质紫暗、苔红，脉弦。胸痹，气滞血瘀。肝气郁结，血虚瘀阻，心失所养。

患者25岁，女性，经期头痛近2年，伴经期乳胀、全身乏力、精神欠佳。月经周期7天，经期30天，量中等，色鲜红，无血块。现病史提示经前睡眠欠佳，大便干。舌红苔黄，脉弦滑。诊断为气滞血瘀，肝郁化火，病因病机为气滞血瘀，肝郁化火。二诊见月经未净，量中等，无乳胀，咽部不适，口干喜饮，精神欠佳，睡眠欠佳，舌红苔黄齿痕，脉76次/分，诊断为气滞血瘀兼有瘀热。