桃仁

24岁，遍体疼痛，两足麻木，不能步履，形体羸瘦，面白，畏寒，血虚生风，风湿入络，血虚热痹证，舌红，苔白，脉软，舌赤，脉细，舌澹红，脉软缓，面色白，舌象红或澹红，脉象软或细，阴内坠痛，前后阴皆痛，腰背酸楚

女，31岁，月经量少4月余，平素月经规律，周期30～35d，经期2～4d，量少色淡质稀，无痛经史，G0P0。舌淡苔白，脉弦细。辨证为肾虚肝郁型。舌质红，苔薄白，脉弦细。内膜厚6.5mm，左卵巢囊性回声1.8cm×2.1cm，性激素T：0.46ng/dl，E2：47pmol/L，LH：3.09mIU/mL，FSH：5.17mIU/mL，PRL：19.25ng/mL。

患者男性，48岁。乏力8个月，加重4个月，伴有消瘦、面色苍白无华、出汗、低热、下肢浮肿、脾肿大、淋巴结肿大、陈旧性瘀斑。中医诊断邪毒入髓伤血，气血虚兼血瘀。血红蛋白98g/L，血小板90×10⁹/L，白细胞250×10⁹/L，骨髓象有核细胞极度增生，呈“慢粒”表现。面色苍白无华，舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，35岁。主诉左半身发凉发沉，活动不利，伴项强痛、手胀、头晕、乏力、大便稀且有急迫感。病程半年。中医病名未明确提及，证型为气虚血滞、肝旺筋急、兼有风湿。舌红，苔薄腻，脉弦细。问诊见头晕、乏力、大便稀、月经量偏少。体征见舌象、脉象。

22岁女性，主诉下腹疼痛50天，向会阴及下肢放射，伴腰痠痛。舌澹红，苔厚腻，脉细。既往月经正常，现病史见手足逆冷，白带不多，大便秘结，胃纳不馨。妇科检查宫体压痛明显，两侧附件及宫骶韧带触痛明显。腰椎核磁共振示左侧输尿管下端扩张。中医病名属盆腔炎，证型未明确，病因病机未详述。

患者年龄10岁，男性。主诉尿色黄赤，小腹满闷不舒，大便秘结，手足心热。病程2月。中医病名尿血证，证型瘀热阻于下焦。病因病机为瘀热内蕴。望诊舌质红苔白少津，复诊舌质红苔白，舌尖红苔白少津。闻诊未提及。问诊包括尿色异常、尿蛋白阳性、红细胞增多。切诊脉滑数，复诊脉滑稍数。

胡某，男，65岁。剑突下疼痛反复10余年，加重1个月余。胃脘疼痛频发加重，持续不已，时有堵闷感，按之痛甚，口干欲饮，胃呆纳少，大便偏干。舌质红暗、苔少久津，脉弦细涩。辨证为胃阴亏乏，脉络瘀阻。

患者38岁，女性。主诉经期小腹疼痛5年，月经推迟10天左右来潮，量少色暗，5天净，经前一天开始小腹疼痛，逐渐加重拒按，伴小腹、二阴、两股内侧胀坠，热敷稍缓，小腹发凉，全身恶寒。诊断为痛经（子宫内膜异位症），证属寒凝血瘀。面色偏胖，舌暗苔白，脉弦。小腹发凉，恶寒，经血量少色暗，瘀血积滞于胞宫、胞络，经血排出不畅。

患者60岁，男性，主诉头晕目眩2年余，加重伴恶心呕吐3天。舌质偏暗，苔淡黄而腻，脉弦缓。血压135/95mmHg，脑动脉硬化。中医诊断眩晕，辨证风阳上扰，兼夹痰热。舌质偏紫暗，舌边尖有红色细小斑点，舌底脉络紫暗曲张明显，脉弦。

患者经事期二三月一行，低热，经前两乳胀痛有结块，经后色紫有块，1日即净。脉濡弦。经事逾期未行，伴面、肢微浮肿，两乳头胀痛，前一度有低热。中医病名属月经不调，证型属肝气郁结，病因病机为肝郁气滞，气血不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经期异常、低热、乳胀痛、浮肿，切诊脉濡弦。

3岁男童，坠落伤后7天，右耳窍渗血，牙关紧闭，高热，头项强直，便燥溺少，谵狂神昏，脉紧数。破伤风（风毒入里）。风毒入里，风热毒邪内盛，正邪相搏，热邪伤津，大肠失润，热扰心神。

患者年龄13岁，女性。咽部异物感3个月，加重1周，咽痛，进食辛辣加重，咳痰黄，食欲欠佳，小便黄。舌稍红，苔薄黄，脉滑数。素喜食辛辣。中医病名为咽瘤、喉瘤，辨证为痰热壅结证、痰热瘀结证。望诊见舌稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见咽部异物感、咽痛、咳痰黄、食欲欠佳、小便黄。切诊见脉滑数。

患者年龄68岁，主诉视力下降5年，加重半月。中医病名视瞻昏淼，证型瘀血阻滞，病因病机为瘀血阻滞，血脉不畅，血行脉外而致。望诊舌质暗红、有瘀斑，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉沉涩。

41岁男性，右胁疼痛，不思饮食，倦息乏力，形体瘦弱，面色晦暗，面部鼻头有血丝缕缕，手掌发红，严重失眠，腹胀迟消，大便溏软。舌质略红，舌苔厚实微黄，中有剥脱，脉滑数，左手略有弦象。中医诊断为早期肝硬化，病机为肝郁犯胃，中湿不化，心神不宁。

患者年龄61岁，女性。主诉胃脘部嘈杂灼热疼痛2年。症状包括胃脘部嘈杂灼热疼痛，进食辛辣、饮酒后加剧，伴呃逆、口干、心烦、背部胀、纳呆、大便干。舌质暗，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为胃痛，辨证为脾虚肝郁夹郁热证。病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，郁而发热，胃热灼伤津液致腑气不通。

患者32岁，女性。主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下量多，色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔略黄厚腻少津，舌质暗紫。脉沉弦略数。中医诊断为肝经湿热证，病机为湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。辨证为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。

患者年龄55岁，男性。腹围105cm，小溲量少，大便秘结三日未解，巩膜黄染，腹部移动性浊音，下肢凹陷性水肿，胃纳不佳，苔白腻，脉弱。中医病名属肝硬化腹水，证型为瘀热互结，水湿壅阻，正气虚惫。望诊见巩膜黄染，舌苔白腻；闻诊未提及；问诊见腹胀、便秘、纳差；切诊脉弱。

患者40岁，女性。主诉睡眠不安，胸部有重物压迫感，惊醒后汗出如浇，神疲乏力，头晕心悸，病程1年。舌瘦红，苔薄白，脉沉细数。中医诊断为血瘀证，依据《血证论》“夜睡梦多是瘀血”“夜不安者……是血府血瘀”。

患者76岁，女性。主诉口干、口渴、尿频、尿痛，左足底及左下肢酸胀。病程近1个月，症状加重。舌淡嫩，舌体胖大，边有瘀斑，苔白润，脉沉细无力，双尺尤甚。辨病为癃闭，辨证为脾肾两虚兼夹瘀血阻滞。

26岁女性，产后阴道血样分泌物3月余，伴有黄色脓样物，有时腹痛。产后恶露不绝，气血亏虚，瘀血内停，日久化热蕴脓。彩超示宫腔内强回声，直径约8mm。舌象未提及，脉象未提及。