桃仁

患者41岁，男性。乏力、纳差，ALT升高，面色晦暗，肝掌阳性，皮肤及巩膜黄染。TBil、DBil显著升高，肝硬化，脾大，胆汁淤积。中医诊断黄疸，证型血瘀血热、脾虚湿阻。面色晦暗，舌质暗红，脉弦滑。乏力，腹胀，舌苔白腻。

患者61岁，男性，主诉胸骨后刀割样疼痛频发四日，胸闷气促，得饮则作恶欲吐，大便三日未解。舌苔白腻，脉小滑。中医诊断为阴乘阳位，清阳失旷，气滞血瘀，不通则痛。舌象苔白腻，脉象小滑。病程四日。

9岁男性患者，出生8个月早产，全身皮肤发硬成团，头皮薄，眼突，鼻尖，头发稀疏干硬，眉毛缺如，双眼突出，耳廓薄透明，鼻梁突起，口小唇薄，腹部皮肤僵硬，皮下脂肪极少，全身皮肤不能捏起，皮下血管明显可见，营养状况奇瘦异常。中医诊断为经络隧道闭塞，气血瘀滞。脉象涩兼沉微，经络隧道细小，气血稽留。

女，25岁，微寒发热如疟，神昏谵语，渴而少饮，舌苔白滑，大便下赤水样，小腹时痛，痛及大腹，左脉滑盛，右脉弦弱尺微，伏邪血分，热入血室，舌苔白滑，脉左滑盛，右脉弦弱尺微。

患者年龄88岁，主诉咳嗽1月余，咯白黏痰，量多，无明显气急。舌红苔根黄腻、舌前少苔，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，热壅血瘀，热为阳邪，易耗伤津液。辨证属痰热壅肺证。四诊信息包括舌红苔根黄腻、舌前少苔，脉滑数。

男，48岁，右耳憋气，听力下降，病程1年。耳中憋气反复发作，感冒后加重，伴耳鸣、自声增强、饮食减少、腹胀、便溏、疲倦、腰酸。舌质淡、苔薄白，脉细缓。右耳鼓膜内陷、粘连、活动度减低，灰白色沉积斑块，纯音听域示右耳传导性聋，声导抗为B型。邪毒滞留耳窍，气滞血瘀，脾肾精气亏虚，不能上荣耳窍。

患者女性，40岁。主诉子宫肌瘤病史7年，肌瘤逐渐增大，经行量多有血块，下腹胀痛，腰酸疲惫。舌边尖红，苔薄腻，脉细。病因病机为久劳肝郁，气血不和，气滞血瘀，血结胞宫。中医病名为固瘕，病因为肝郁气滞，病机为胞脉瘀滞，气血两虚，冲任失固。

67岁，尿潴留，大便溏，日行6~7次，舌苔薄白，脉弦，肾阳不足，气滞血瘀，舌苔薄白，脉弦

患者24岁，女性。主诉为经前情绪异常，表现为兴奋暴怒、毁物自伤、不食不眠、大便秘结，经后逐渐平静。病程半年。中医诊断为痰热郁阻型经行情志异常。证型为气郁化火，痰火扰心。病因病机为情志不遂，气郁化火，炼液成痰，痰火上扰心神。望诊见目眶青黑，目睛微红，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见情绪波动、睡眠障碍、饮食异常。切诊见脉弦滑而数。

患者年龄30岁，女性。主诉月经量少4年余。病程4年，伴乳房溢乳、形体肥胖。刻诊神疲乏力，头胀头痛，月经量少色淡，经期短，胃纳欠佳，便溏，夜寐欠安。舌淡红胖大、边有瘀斑，舌苔厚腻。脉沉细。中医诊断脑瘤，证属痰湿内盛、瘀阻脑络。

患者48岁，男性。左下肢反复红斑，脚底红肿痛，两手遇冷发凉，红紫痛，手干发痒，便溏滞，睡眠欠佳，易头痛。舌澹红有齿痕，苔薄白，脉弦缓。二诊见身痛无定处，睡眠仍欠佳，便黏，耳鸣嘈杂。舌暗红苔薄白，脉弦。三诊见便稍黏，耳鸣有放气之声，舌偏暗苔薄白，脉沉弦。

患者33岁，女性。主诉腰痛、腹痛，经期加重，周身乏力，腰背酸软，记忆力下降，两目晕花，月经正常。病程7年。中医诊断症瘕，证属气滞血瘀。舌暗红苔薄黄，脉沉细弦。主症包括腰背痛、腹痛、带下较多、面部皮疹、头晕、咽干、牙痛、鼻衄、记忆力下降、心烦易怒、纳呆、便溏、入睡难。舌象暗红苔薄黄，脉象沉细弦。

女，29岁，闭经半年，月经稀行，每年1~3次，胸闷烦急，胃脘胀满，纳少，少寐多怒，心慌气短，头晕，心烦热，口干，身体发胖，舌红，脉弦滑，阴虚胃燥，冲逆经闭

40岁男性，左足痛三年，左大趾端发黑疼痛加剧，两月前诊断为“血栓闭塞性脉管炎”，截趾术后疼痛不减，创面久不愈合。脱疽。情志内伤，肝肾不足，寒湿外袭，凝滞经络，气血流行不畅。舌象未提及，脉象未提及。

患者连续3次流产，经停四旬余，带下频，头目晕眩，四肢麻，胸窒闷不得息。面色晦暗，舌质淡，脉象符合心脏病表现。中医诊断为气虚血瘀、本虚标实证。病因病机为心肾虚弱，胎元不固，损伤冲任，肾虚益甚，血行无力，气血凝滞，经脉不畅。

患者61岁，女性。主诉双乳结块，疼痛半月。病程半月。中医病名乳癖，证型气滞痰凝。病因病机为肝郁气滞、痰凝、血瘀合邪。舌淡红，苔薄白。脉弦。乳房结块质偏硬，活动，压痛明显。绝经8年。慢性萎缩性胃炎，伴恶心、嘈杂、大便不成形。B超示双乳外上象限结节。钼靶摄片示双乳退化不全。

赵某，女，30岁。长期两胁肋胀痛，饮食不佳，大便溏薄，小便黄少，头晕耳鸣，心慌心累，夜多恶梦，午后低烧，眼周围有黑圈，腹部两侧有包块突起，形体消瘦。舌质澹红，黄腻苔，脉弦细。肝经气滞血阻，肝郁脾滞，湿热内聚，肝脏阴亏阳亢。腹部两侧包块突起，肝脾肿大，肝脏中等硬度。午后低烧，心慌心累，头晕耳鸣，口干，噩梦，眼周黑圈，面色皖白，腹内胀气，少气乏力。舌上细黄腻苔退减，舌质澹，脉弦细。两胁肋隐痛，腹中疼痛，大便溏薄，小便黄少，时欲呕吐，胸闷头胀。

女，52岁，左手足震颤八年，震颤先自左上肢开始，发展至左上、下肢，手指震颤严重，行走关节活动有阻力。震颤麻痹，肝阳上亢，肝风内动。脉弦细，苔薄腻，质偏红。

35岁 周君 身热 胸闷 神昏 泛恶 腹部阵阵作痛 脘部及左小腹拒按 大便燥结不畅 脉细濡而涩 体弱气瘀内留膜络之间 厥欠不能调达 腹膜内伤经年 瘀气化而未净 气机升降不和 腹部压痛 胃纳不多 大便干结 左太阳穴作胀 脉细软而涩 腹膜内伤年余 气血升降尚未调达 压痛虽瘥 阵阵作胀 腑行不畅 胃纳滞呆 头晕肢软 脉细软而涩 腹膜内伤已久 气血循环失和 压痛较减 仍然作胀 腑行不畅 经来腰酸 左少腹胀痛 色泽深紫 脉濡细而涩 苔薄白 腹膜内伤日久 气阻血滞 经汛已过 色紫而成瘀 阵阵胀块 腹部痛 拒按略瘥 腑行不畅

患者55岁，女性，主诉腰腿痛3年，加重10天。腰痛伴热感，遇热或雨天加重，活动后减轻，前屈受限，左下肢放射痛，小腿后外侧及足背外侧麻木。嵴柱腰段生理曲度消失，腰4~5棘间及棘旁压痛，左臀部压痛并放射痛，直腿抬高左30°，右70°，左小腿外侧感觉迟钝，左膝腱反射减弱，左小腿肌肉萎缩及肌张力减弱。脉弦滑，舌苔薄白。辨证为腰伤后脉络瘀滞，寒邪受阻。诊断为腰椎间盘突出症（寒邪受阻）。