桃仁

男，64岁，口干、口苦、大便不畅，舌体胖、苔薄腻，脉弦，血清肌酐212.16μmol/L，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)。阴虚血瘀，痰浊内停。面色正常，舌体胖、苔薄腻，脉弦。乏力，头晕，耳鸣，腰腿酸软，偶有抽搐，便干，血清肌酐291.72μmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(++)。气血阴虚，肝郁气滞，胃肠结滞。疲乏，头晕，耳鸣，腰膝酸软，便干，偶有皮肤瘙痒，抽搐，血清肌酐257.24μmol/L。肾元虚衰，湿热浊邪内灼血分。

患者18岁，女性。主诉月经后期，经量偏少，色暗，有血块，时有少腹胀痛。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉细。中医病名为月经不调，证型为血虚气滞兼瘀、肝郁兼血虚脾虚、脾肾阳虚气血不足。病因病机涉及血虚、气滞、瘀阻、肝郁、脾虚、肾阳不足。

患者女性，37岁。主诉小腹疼痛1周。病程1个月前行人流术，术后出血不多，曾以抗生素治疗。现症见小腹疼痛拒按，寒战，烦热口渴，带下黄量多质稠，尿频尿痛，大便干结。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。小腹疼痛拒按，带下黄稠，尿频尿痛，大便干结，寒战烦热，体温升高。

58岁女性，左下肢麻木、乏力、活动不便伴抽搐反复发作3+年。高血压病史10年，冠心病8年，其父有中风病史。左侧偏身痛觉减退，左下肢肌张力稍高，肌力3+级，左巴氏征(+)。舌质澹红，舌下系带紫黯，脉濡滑。中医诊断为中风病、中经络，辨证为气虚血瘀，痰瘀互结证。

患者36岁，女性，主诉胸闷、心悸、心烦、低热，病程1个月。中医病名属心悸，证型为瘀热互结，病因病机为风温化热，逆犯心脉。望诊见舌红绛，苔黄，边有瘀点；闻诊未提；问诊见咽痛、口干、面赤、便秘；切诊见脉短促。

男，62岁，右胁痛反复发作，左胁亦痛，头晕心悸，乏力纳呆，腹胀便溏，舌紫黯，苔灰黄燥裂，脉沉细数，左胁下积块如拳，血红蛋白82g/L，肝硬化，脾功能亢进，气滞血瘀，脾虚湿阻，兼有郁热，面色晦暗，舌紫黯，苔灰黄燥裂，脉沉细数

患者女性，68岁。主要症状为咳嗽、气促、心悸心烦、夜不能平卧、右额颞区及太阳穴区疼痛、恶心呕吐、纳少。病程自2006年5月确诊左肺低分化腺癌，2009年4月初出现咳嗽、胸痛、发热，2009年6月确诊肺转移、脑转移。中医病名为肺癌，证型为气阴两虚、气血亏虚、瘀毒内结。望诊见舌淡，苔薄白；闻诊无特殊；问诊见症状描述详尽；切诊见脉细弱无力。

患者43岁，女性。颜面色素沉着，黑斑渐进性扩展，累及多部位。停经1年。舌质黯澹，舌苔薄白。脉沉细无力。证属胎产过多，损血耗精，肝血不足，肾精亏虚，血运不畅，肤络瘀阻。中医病名黑变病。病因病机为胎产过多，肝肾精血亏虚，气血运行失常。

患者年龄72岁，男性。主诉夜间出汗3个月余。病程较长。盗汗以午夜为甚，伴胸闷、胸痛、口干不思饮、心烦失眠。舌质暗，苔薄白，脉细弦。诊断为心血瘀滞，血行不畅，兼夹郁热。

患者年龄24岁，男性。主诉阴囊坠胀刺痛感。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为肝郁血瘀夹湿热。望诊见舌红苔薄黄而干。闻诊未提及。问诊见阴囊坠胀伴疼痛，痛连少腹，久站或劳累后加重，平卧时稍缓解，喜长叹息，神情忧虑，口干口苦。切诊见脉弦细。

患者42岁，女性。主诉腰腹痛，多发生于月经干净后第10天前后，痛甚则出冷汗、恶心、下坠，少腹两侧尤痛，伴嗳气，矢气后觉舒服。经量不多，病程18年。中医病名经间期腹痛，证型瘀血阻滞不通。病因病机为输卵管结扎后气血经络受损，瘀血阻滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病史明确，有肠粘连、阑尾炎等误诊史。切诊未提及。

杨某，男，65岁。左半身不遂五天，左手麻木无力，左侧上、下肢不用，不能提衣、举步。神识清楚，左侧肢体瘫软无力，口眼轻度歪斜，口唇紫绀，流涎，言语尚可，饮食摄纳失济，二便尚可。心悸、气短、咳嗽、咯痰白粘。舌质紫黯，苔白腻，脉缓滑。西医诊断为脑动脉血栓形成。辨证为心肺气虚，痰湿内蕴，血脉痹阻。

女，42岁。两乳胀痛，乳头敏感作硬，两腋胀痛，月经量少色黑，胸中气逆，面赤肢凉，心悸易惊，大便偏结溏薄。冲任失调，气滞血瘀。脉细弦，舌薄腻质紫暗。

患者年龄29岁，男性。主诉跌仆撑伤左上臂中下段，瘀肿剧痛。病程初期为骨折，后经历50余天恢复。中医诊断为右肱骨下1/3骨折。病因病机为外伤跌仆，气血瘀阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肿痛、纳呆、夜寐欠安。切诊未提及。

19岁女性，主诉月经周期不规律，经期腹胀、疼痛，月经涩滞难下，腹胀影响二便，食纳减少，月经错后12日。舌质绛、苔略黄，脉弦涩。辨证为血瘀所致月经失调及痛经。

国某，女，34岁。头痛数载，剧烈时偶触发根，伴呕吐。便秘，三五日一行，形如羊矢。舌澹苔薄黄略腻，脉沉细而弦。头风病。肝肾不足，虚风内作，挟痰挟火，气血阻塞。面色略丰。舌象澹苔薄黄略腻。脉沉细而弦。

女，22岁，左侧智齿萌生致下颌肿胀疼痛三个月。骨槽风，证属肾阴不足，风湿阻络。左颊部肿胀，表面不甚红，触之坚硬，张口受限，面色黄，时有低烧，脉沉细数。

患者39岁，男性。腹痛阵作，身热不退，里急后重，下痢，不思饮食，神疲肢冷自汗，小便频数如淋。舌苔薄黄腻而润，脉濡数。湿热毒邪流注于盆腔肛肠之间而成盆腔脓肿。湿热之邪未清，余焰复燃。腹中包块增大，肢冷自汗，脉濡数，苔薄黄腻。

患者年龄44岁，男性。吞咽困难，呕吐，胃脘疼痛，咯吐紫红色血块，胃小弯癌肿浸润。膈症久延，气痹络伤，痰瘀互阻，气阴两败，胃失和降。面色黄瘦，舌质略红，苔白，脉细小。痰涎泛出，噫嗳不舒，呕恶频频，大便干结，面浮，足肿，脉沉细，舌苔光淡。脘部时胀，嗳气未已，左胁攻痛，苔薄，质微红，脉细小而濡。

患者50岁，女性，主诉盗汗3年余，伴夜汗、面烘热、乏力、急躁、失眠、腰酸、唇暗。舌质及舌边暗红，有瘀斑块，苔薄，脉沉涩。中医病名汗证，证型为阴虚盗汗兼肝郁证。病因病机属血瘀气滞，营卫失调。