患者23岁,男性。主诉颈部隐痛5年,伴左手麻木、颤抖,阴雨天加重。体征舌苔薄白,脉沉细。诊断证属筋脉瘀阻,久而风寒外袭,上肢络脉不和。
颈椎损伤筋脉瘀阻风寒外袭左上肢麻木
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患者男性,31岁。头部外伤后头痛,左眼不能睁,眼球不能转动,口角向右侧歪斜,左耳失听,病程1月余。左上睑全下垂,眼球转动受限,左面部知觉丧失,口角歪斜,左侧面部表情消失,左外耳道有干血痂,音叉测验左耳气导、骨导全消失,反应迟钝,对答缓慢,脉沉细,舌苔白。诊断为瘀血凝滞,清窍受阻。
头部外伤瘀血凝滞清窍受阻风邪留滞
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患者69岁,女性。主要症状为乏力、干咳,晨起明显。病程未明确。中医诊断为疫病(疫毒闭肺)。病因病机为疫毒闭肺。舌红,苔黄厚腻,边有齿痕,脉滑偏数。
重症肺炎疫毒闭肺肺热壅盛湿阻中焦
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66岁男性,头晕目眩、视物旋转、恶心呕吐、头部胀痛,病程4天。中医病名属眩晕,证型为瘀血内停,气滞痰阻,消窍失养。望诊见舌苔淡黄而腻,舌质偏紫黯,舌边尖有细小瘀点。闻诊未见异常。问诊提示头晕目眩、恶心呕吐、头颈麻木强痛、心烦失眠。切诊见脉弦小迟涩,血压130/96毫米汞柱,脑血流图提示双侧椎基动脉紧张度增加,脑动脉中度硬化。
眩晕气滞痰阻瘀血内停消窍失养
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患者年龄72岁,主症头昏头眩,病程多年。中医病名高血压,证型肾水不足,肝风内动。望诊舌红苔薄白,切诊脉弦动。病因病机为肾水不足,肝风内动。
高血压肾水不足肝风内动
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患者26岁,女性。主诉面部出现糠秕样白屑,微痒。病程3个月。中医病名白屑风,证型血虚风燥。面色澹白,舌澹红,苔薄白,脉细弦。面部散在浅红斑,边界不清,表面覆糠粃样白色鳞屑。头发稀疏、油腻,头皮堆迭白色细碎鳞屑。月经量中,色黯红,夹有血块。
白屑风血虚风燥面部瘙痒头皮油腻
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患者女性,40岁。主诉大便秘结5年。月经量过多,身体虚弱,饮食依赖蜂蜜及番泻叶,近期工作忙碌致便秘加重,4~5日无大便,排便无力,腹胀,纳差,急躁易怒,精力不集中,形体消瘦,面色萎黄。舌质澹红,苔薄黄微腻,脉细弦。病机为气血亏虚,劳倦伤脾,大肠传导无力。
便秘气血亏虚脾虚津亏
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女,62岁,右手麻木,言语不利,右侧肢体活动不灵,病程短。阴闭证,证型为气血不足,筋脉失濡,虚风内动,偏枯。舌苔薄白,脉沉弦。
阴闭证气血不足筋脉失濡虚风内动
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患者51岁,鼻塞、流血涕伴耳鸣,病程约1个月。鼻咽鳞状细胞癌放化疗后。鼻咽干痛,五心烦热,口干咽燥,神疲乏力,少气懒言,纳食不香,大便略干。舌质黯红,有瘀斑,舌苔净,脉细数。证型为气阴虚损,瘀热结毒。病机为肺胃阴虚,肺气虚损,瘀热结毒。
鼻咽癌气阴虚损瘀热结毒肺胃阴虚
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患者年龄38岁,女性。主诉行经前双侧乳房胀痛,两胁及少腹胀痛,经尽后缓解。病程10年,近半年加重。中医病名经行乳房胀痛,证型气虚血瘀。舌质紫暗,脉虚涩。面色无华,少气懒言,心悸气短,头晕耳鸣,双乳胀痛,两胁胀痛,少腹拘急,便秘,尿黄。
经行乳房胀痛气虚血瘀肝肾亏虚气血两虚
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患者25岁,女性,主诉月经后期量多,性交后少腹剧烈作痛,病程4天。中医诊断为少腹硬痛,病因病机为性交不慎瘀血内阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见月经异常及性交后腹痛,切诊未提及。
月经后期瘀血内阻少腹剧痛
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患者年龄53岁,男性。主诉眩晕三月余,晨起突发晕眩,有摇晃欲倒之感,伴耳鸣欲吐。脉弦细,舌澹无苔,面色无华,手肢发凉。颈部活动时强直酸痛,右肩部麻痛感,俯首则弦,转首恶心,偶有胸闷心慌。中医诊断颈痹,证属邪客筋脉、阻滞经络。西医诊断眩晕,X线片示颈椎嵴柱前凸消失,间隙变窄。臂丛神经牵拉、压头试验阳性。
颈痹风痰阻络肝血不足经络阻滞
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女性,29岁,脾脏肿大5年,伴齿衄出血。精神不振,面色暗滞,体温37℃~38℃,鼻齿衄血,血色鲜红,身倦乏力,食欲欠佳,口中苦黏,呕吐恶心,脘腹痞闷胀满,脐腹隐隐作痛,大便涩滞不爽,小便黄褐。舌质紫红,苔黄厚腻,脉细数。证型为湿热阻滞中焦,瘀血出血。复查后出现口干咽燥,腰膝酸软,心烦不安,夜寐不宁,舌转澹红,血小板计数升高,白细胞总数升高。
脾脏肿大齿衄出血湿热阻滞瘀血内停
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35岁男性,头晕乏力,失眠多梦,胁肋胀痛,不思饮食,腹胀,下肢皮肤瘀点瘀斑,面色晦黯。舌质黯有瘀点,苔白腻,脉细涩。中医病名:血证。证型:肝郁脾虚,痰瘀互结。病因病机:脾虚致气血生化乏源,瘀阻脑络,气不摄血,瘀血内阻,肝失疏泄,脾失运化。
血小板增多症肝郁脾虚痰瘀互结头晕乏力
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患者男性,67岁。神疲乏力,咳嗽、咳痰,量少色黄,难咯,左胸部轻微隐痛。肺气阴虚,热毒内结。舌红,苔薄,脉细。
肺气阴虚热毒内结咳嗽干咳
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患者32岁,女性,下腹反复疼痛6年。主要症状为下腹刺痛,月经干净后第7~8天痛甚,伴腰骶胀痛。月经周期36~45天,量少色暗夹血块。带下量多色黄有异味。舌质淡暗苔微黄腻,脉弦滑。妇科检查子宫活动差,压痛(+),双附件增厚压痛(+),B超提示直肠窝液性暗区。中医诊断为妇人腹痛,证属湿热瘀结。
妇人腹痛湿热瘀结舌淡暗苔薄黄
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刘某,男,52岁。腹泻1个月,伴腹痛10天。大便每日7~8次,便质稀,有少量黏液血便,腹部持续性胀痛,左下腹为重,里急后重,泻后痛减。舌质澹红,苔白腻兼青紫,舌体胖大有齿痕,脉细弱。腹部轻度压痛,肠鸣音活跃。中医诊断为肠澼,证型为脾肾阳虚。病因病机为脾虚中寒,寒湿留滞肠中,气血壅滞,传导失司。
溃疡性结肠炎脾肾阳虚气血瘀滞里急后重
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男,59岁,神疲乏力有漂浮感,头晕目眩,面色萎黄,少气懒言,恶风,纳眠差,全身骨节疼痛,下肢及手掌浮肿,舌淡苔白黄腻,气血亏虚,直肠中分化腺癌术后,骨髓抑制,白细胞及血小板减少。
直肠癌术后气血亏虚面色萎黄神疲乏力
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男,39岁,腰痛6个月,腰酸痛,两下肢酸软无力,尿黄赤,舌苔白腻,脉数。肾阳不足正气衰,湿热蕴蓄,血络瘀阻。肾盏部结石,右肾盂积水,尿检白细胞充满。
腰痛肾结石肾积水湿热蕴蓄
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6岁男性,腹痛腹胀6个月,食欲减退,时有恶心,大便干结三日一行。舌红边黯,苔薄腻,脉弦数。中医诊断腹痛,证型湿热蕴结,气滞血瘀。查体腹部压痛,肠鸣音活跃。
粘连性肠梗阻湿热蕴结气滞血瘀腹痛
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