桑白皮+咳嗽+水肿

73岁男,咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证,咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
水肿咳喘心悸痰多
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10岁男性,主诉水肿、尿蛋白(+++)、咳嗽、咳黄黏痰、神疲、面色少华、颜面及双下肢浮肿。中医诊断水肿之阴水,证属脾肾两虚、湿热内壅;感冒属风热犯肺。望诊见舌红、苔白,咽红。闻诊无特殊描述。问诊见尿少、纳可、大便调。切诊未提及脉象。
水肿肾病综合征脾肾两虚风热犯肺
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患者间断性全身水肿5个月,近5、6天加重,伴发热无汗,咳嗽,精神欠佳。发育营养中等,周身水肿明显,下肢指凹性水肿,腹水阳性,移动性浊音阳性。轻咳,咽红,尿少。舌质红,苔白,脉滑数。尿蛋白阳性,颗粒管型及红、白细胞少许。肾病综合征。舌质红,苔白,脉滑数,沉取无力。舌质正常无苔,脉细弱稍数。
水肿肾病综合征阴囊肿胀尿少
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患者30岁,男性。主要症状包括尿蛋白3-17g/24h,面部痤疮,腹胀,尿量少,下肢水肿,寐差。病程自2010年10月起。中医病名水肿,证型脾肾气阴两虚,水湿内蕴。舌澹,苔薄黄腻,脉细。血压120/80mmHg,尿蛋白(++),隐血(+),白蛋白18.9g/L,胆固醇19.26mmol/L。病机为脾虚失运,肾气亏虚,水湿内停。
水肿脾肾气阴两虚水湿内停脾虚失运
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女性,36岁。浮肿6年,近2个月加重。全身、颜面浮肿,下肢肿甚,行走困难。咳嗽,无痰,气短,胸闷,腹胀,大便溏薄,小便不利,饮食不佳,月经4个月未至,善太息。舌质澹,苔薄白,舌边有齿痕。脉沉弦细,双尺尤甚。中医病名:水肿。证型:脾气虚弱,水湿壅滞。病因病机:脾运失权,气血生化乏源,水湿内停。
水肿慢性肾炎脾虚气短
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61岁男性,主诉反复咳嗽、气喘、胸闷,病程二十余年。现病史见颜面及四肢水肿,咳嗽痰白,喘息憋气,动则加重,腹胀、心悸、面唇青紫、尿少、大便干。舌暗红,苔薄黄,脉细。中医诊断肺胀(阳虚水泛)。
水肿肺胀阳虚水泛肺肾气虚
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患者主诉胸闷、下肢浮肿、咳嗽、痰黏难咳、腰酸、神疲乏力。病程自2018年6月确诊结肠癌后行手术及化疗,持续至2019年7月。舌暗红苔白厚腻,脉虚细滑,左脉稍弦。舌暗红苔厚腻稍黄,脉细左寸弱。舌紫红有瘀斑,苔黄白腻,左脉寸滑数关尺沉细,右脉沉细数。舌唇紫暗,苔黄腻,左脉弦数,右脉沉细数。舌质红,淡紫,舌黄厚腻,左脉弦数,右脉沉细数。舌暗红偏紫,苔黄腻,左脉滑,右脉沉细。
水肿结肠癌脾虚肺气虚
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患者年龄10岁,男性。主诉间断浮肿1年,加重1个月。病程1年。中医病名水肿,证型脾肾阳虚,水湿内盛。面色黧黑,神疲肢软,全身高度浮肿,阴囊及双下肢明显浮肿,按之没指,腹水征(++)。尿检Pro(++++), RBC(+), WBC(+), 颗粒管型(+~++),TP23g/L,Alb11g/L,血生化示BUN17,HCO~3:18,K+3.1,Na+115,Cl~:101,FIB4.9mmol/L,Ccr34ml/min·1.73m2,血黏度明显升高。
水肿肾病综合征脾肾阳虚肺脾气虚
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患者52岁男性,主诉气短、胸闷、水肿、口唇发绀、睡眠差。病程5年,伴有心功能不全。中医诊断喘证,证属阳虚水泛。望诊见舌质紫黯,苔白腻或厚腻。闻诊无明显异常。问诊见尿量少、大便秘结。切诊脉滑,血压偏高,心率不齐,双下肢水肿,肝大,肝颈静脉回流征阳性。
水肿扩张型心肌病心功能不全全心衰
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患者75岁,女性。主诉胸闷痛,喘息反复10年,加重1月,有慢性支气管炎、肺心病、冠心病史。胸膺间痛,中脘痞胀,气喘动则为甚,嘈杂,肢麻肢肿,入寐高枕,纳逊,大便二日一行。舌澹紫,苔少,脉细滑。两肺呼吸音低,心音遥远,心率89次/分,伴不齐,下肢浮肿(+)。唇紫绀,下肢浮肿减未消,中脘痞胀,不思食,溲多不痛。舌澹紫,苔前少,根薄黄腻,脉细弦三五不调。舌澹紫,苔薄黄腻,脉细滑。项强肢肿,中脘痞胀,纳谷欠佳,腰酸背痛。下肢浮肿(-)。中医病名肺心病喘证,证型脾肾不足,肺失宣肃,病因病机肺肾两虚,痰浊阻肺,水湿内停。
水肿肺心病喘证
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9岁男性,浮肿3年,现症见咳嗽、纳差、少汗、尿少色黄,体温39.5℃,全身浮肿,按之凹陷难起,舌质红,苔黄腻。中医诊断水肿,辨证风热袭肺,通调失职,水湿泛溢。血白细胞升高,红细胞沉降率增快,血蛋白异常,胆固醇升高。
水肿肾病综合征风热袭肺水湿泛溢
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患者56岁,男性。主诉下肢水肿、腹胀乏力3月余,咳嗽15天。舌黯红苔薄白,脉弦滑。面色晦黯,下肢浮肿,腹水征(-),肝肋下可疑,脾肋下可触及。中医诊断水肿,气虚湿热内蕴肝胆;咳嗽,痰热壅肺。病程3月余,病因病机为气虚气滞,水湿下注,湿热内蕴肝胆。
水肿气虚湿热痰热壅肺肝炎
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女性,39岁,全身浮肿,下肢为甚,按之凹陷,咳嗽气喘,咯吐稀痰,腰痛,尿少色黄,口干喜热饮,舌苔薄腻,脉沉细,尿蛋白(++),脓细胞3~7,红细胞4~6,颗粒管型0~1,透明管型0~2,证属脾肾素虚,风邪袭表,肺气不宣,通调失司,风遏水阻。
水肿脾肾素虚风邪袭表肺气不宣
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57岁男性,主诉腰酸、晨起眼睑肿,病程多年。中医病名腰痛,证型风热侵袭,湿瘀内蕴,气虚湿瘀。舌黯红,苔薄腻,脉细弦。体征扁桃体Ⅲ度肿大。
水肿IgA肾病腰痛风热侵袭
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3岁男童,间断性水肿半年余,加重1月。周身水肿,颜面及眼睑水肿,腹胀,尿量约500ml,舌红苔薄,脉指纹淡紫。血TP35.8g/L,ALB15.4g/L,24h尿蛋白定量0.8g/24h。中医诊断水肿,辨证气虚水泛。舌红苔薄,脉指纹淡紫。后续现症见舌红苔白,脉滑。尿蛋白定量波动,病情稳定。
水肿气虚水泛肾阴虚肺热
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5岁男童,全身浮肿反复发作8月余,伴咳嗽2天。体温38.2°C,脉搏132次/分,血压125/80mmHg,体重23.5kg,库欣面容,全身高度浮肿,按之凹陷。咽充血,双侧扁桃体I°肿大,双肺呼吸音粗,腹部膨隆,腹水征阳性,双下肢高度凹陷性水肿,阴囊水肿透亮。舌质红,苔白腻,脉数。实验室检查示大量蛋白尿、血尿、高胆固醇血症、低蛋白血症。中医诊断水肿,辨证水湿困脾,风热犯肺。
水肿肾病综合征肺热脾虚
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61岁男性,主诉咳嗽、咯痰、气短,夜间不能仰卧,冬季加重,近2个月不能躺卧,伴下肢浮肿。心肺肾虚,肺肾气虚,水气不化,痰浊内生,气血郁滞,肝郁血瘀,肺气不宣。舌绛涩,苔厚腻,脉浮虚而促。面色晦暗,唇指紫绀,眼睑浮肿,肝大,肝颈反流征阳性,腹水征阳性,尿少蛋白阳性。
水肿心肺肾虚支饮咳喘心功能不全
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男,70岁,喘息伴咳嗽咳痰间断发作10余年,加重1月余。舌淡胖大齿痕,苔白厚腻,脉沉无力。中医诊断为痰饮之悬饮,证属脾虚湿盛。胸CT示右肺上叶占位性病变,左肺下叶结节影,两肺间质病变,心影饱满,左侧胸腔积液。
水肿悬饮脾虚湿盛胸闷
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患者年龄42岁,女性。主诉气短乏力2年,加重伴喘憋1周。喘证,心悸,水肿。气阴两虚,脾胃虚弱,水湿内停。舌黯红,苔少,脉沉细促。口唇紫绀,颈静脉怒张,心界扩大,心率124次/分,心律不齐,心尖及胸骨左缘闻及杂音,双肺底有水泡音,肝大,肝-颈静脉反流征阳性,腰以下浮肿。
水肿心悸喘证气阴两虚
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患者年龄62岁,男性。主诉胸闷气喘、咳嗽痰多20年,双下肢水肿3年。病程较长,长期受风寒侵袭,导致肺气上逆,痰浊内生。面色紫暗,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺底湿啰音。中医诊断喘证、水肿。证型为脾肺气虚,痰浊不化,上犯于肺,肺失宣降。
水肿喘证脾肺气虚痰浊不化
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