患者29岁,男性,主诉胃痛病史,突发吐血200毫升。面色苍白,舌淡无苔,脉细而弱。中医诊断为胃伤吐血,病机为瘀滞。主症为吐血、胃痛,兼有乏力、纳差。病因属饮食失节、情志郁结,致脾胃受损,气血不畅。
胃痛吐血血瘀脾虚
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患者55岁,女性。左膝关节肿痛两年,加重半个月。左膝关节肿大,皮肤无红、热,内侧有压痛。舌澹、苔白腻、脉濡缓。老年患者,关节长期慢性劳损,受寒湿因素诱发致局部气机阻滞、经络不通、血行不畅。中医诊断膝痹,证型为肝肾亏虚、寒湿凝滞型。病位在膝。
膝关节骨性关节炎肝肾亏虚寒湿凝滞膝关节肿大
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张某,41岁,男性。两膝关节疼痛、肿胀月余,病程较长。双膝关节疼痛、肿胀,屈伸不利,步履艰难,近2日双手腕关节及腰嵴亦痛。舌苔薄白,脉浮紧。中医诊断为痛痹,病因病机为风寒外侵。
痛痹风寒外侵关节肿痛屈伸不利
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女,46岁,月经不调、崩漏1年余,加重1个月。崩漏,脾肾阳虚,冲任不固。面色萎黄,舌胖大有齿痕,舌质暗,水滑苔。脉左细弱,右略大关滑。小腹凉,神疲乏力,纳差,大便软每日2~3次。
崩漏肝肾不足脾虚血瘀
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5岁女性患者,主诉发热、微咳、流涕、打喷嚏、咽喉痛、呕吐黄苦水、左下肢萎软无力,病程3天。舌质红,苔薄白,脉浮数。证属风热病邪袭于肌表,经脉受阻,肺气失宣,胃气不和。左足趾神经反射消失,膝腱反射迟钝。体温37.9℃,微咳,稍口渴,食欲增加,左足能行走。
风热犯肺肺气失宣经络受阻胃气不和
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患者37岁,男性。主诉足、膝关节疼痛5年,起病时间为1952年。两脚掌发凉疼痛,走路和休息均感困难,休息后足底部疲乏,用热水浸泡或走小石子道路时疼痛减轻,工作紧张时无疼痛感。舌苔白腻,脉沉紧。中医辨证为肾气不足,风寒湿侵袭,以寒气偏盛,痹结于膝。
关节疼痛肾气不足风寒湿侵寒气偏盛
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患者26岁,女性。产后12天,右乳房红肿疼痛,伴恶寒发热。右乳红肿,外上、下象限有6cm×8cm肿块,波动明显。白细胞总数15×10⁹/L。诊断为乳痈。病因病机为正气内亏、外邪侵袭、情志不畅、乳汁积滞。舌象、脉象未提及。
乳痈肝气郁结阳明热盛乳汁积滞
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王某,46岁,男性。腰痛伴右腿针刺样剧痛,痛窜足阳明经,活动受限,怕冷,右腿沉重。病程近3周,有腰扭伤病史。腰椎2~4节骨质增生,苔薄白,舌边有齿痕,脉沉缓。证型为风寒湿邪痹阻太阳、阳明经。
腰腿痛风寒湿痹
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患者36岁,女性。主诉胃脘部疼痛10年,饮食生冷或天气变化易复发,疼痛喜按,热敷可好转,伴腹胀嗳气、大便溏、白带、全身疲乏无力。形体消瘦,面色萎黄,舌质澹、苔白润,脉沉细而弦。中医诊断胃脘痛,证型脾胃虚弱,寒滞中焦。病机为脾虚寒凝,气机不畅,运化失常。
胃脘痛脾胃虚寒脉沉细弦舌苔白润
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患者女性,47岁。左膝关节疼痛伴活动不利2天。左膝关节外侧副韧带损伤。中医诊断为膝痹,证型为气滞血瘀型。舌澹,苔薄白,脉弦涩。左膝关节外侧皮下瘀血,轻度肿胀,压痛明显,内翻应力试验阳性。左膝关节活动度受限,伸5°,屈110°。VAS评分7分。
膝痹气滞血瘀
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患者60岁,女性。主诉头晕、口角歪斜、流涎、语言謇涩、右侧肢体麻木、活动不便。中医病名中风(中经络),证型未明确提及。体征见嗜睡状态,口角向左下歪斜,吞咽困难,右侧上下肢肌力Ⅱ°,舌红,苔薄白,脉细。血压正常。
中风肝阳上亢痰浊闭阻舌红苔白
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患者年龄40岁,男性。主诉阵发性心悸3年。面色无华,体质消瘦,脉沉细无力。中医病名心悸,证型心血不足,病因失血过多,病机心血亏损,不能养心。望诊面色无华,舌象未提及。闻诊未提及。问诊心悸长期诸治无效,昼重夜轻,遇劳则剧。切诊脉沉细无力。
心悸心血不足失血过多体质消瘦
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患者,女,38岁。腹痛5天,恶寒发热,胃痛、头痛、恶心交替出现,少腹钝痛,上腹痛甚,痛拒按。四肢萎黄,舌苔中薄黄。食后心情不舒,饮食积滞阻碍中焦气机。脉数,舌质红。中医病名腹痛,证型气滞食积。病因病机为饮食积滞,气机阻滞。望诊见四肢萎黄,舌苔薄黄,舌质红。闻诊未提及。问诊见食后心情不舒,胃痛、胁痛。切诊脉数。
腹痛气滞食积少腹钝痛胃痛
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患者年龄32岁,女性。主诉左侧乳房红肿疼痛3天。病程为产后半个月。中医病名乳痈,证型气滞热壅证。病因病机为乳汁淤积,气滞热壅。舌红苔黄,脉弦数。乳房红肿,皮肤温度较高,可触及硬块。身热烦躁口渴,食欲不振,夜卧不安,小便黄,大便结。体温38.2℃。
乳痈气滞热壅阳明热盛肝气郁结
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患者53岁,女性。身体肥胖12年,体重300余磅,食欲亢进,动则心悸气短。舌苔黄稍腻,脉滑。诊断为肥胖症,病机属痰湿内盛。
肥胖症痰湿内盛食欲亢进心悸气短
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女,65岁,左侧肢体无力伴排尿困难2周。神清,言语流利,精神可,面色红,舌红,苔白厚腻,脉弦。左侧鼻唇沟稍浅,示齿口角右偏,脾气急躁,口苦咽干,小腹胀急,寐难安,大便秘结,左侧肢体肌力较对侧弱。癃闭,中风。证属肝郁气滞,化火伤阴型。
中风癃闭肝郁气滞化火伤阴
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患者42岁,男性。主诉胃脘胀满,烧灼感,右侧卧位加重,食不甘味,嗳气反酸,口苦,失眠多梦,烦躁易怒。面色萎黄,目赤,舌红,苔薄黄,脉弦。中医诊断胃缓,证型为肝气犯胃、肝胃不和。病因病机为肝气郁结横逆犯胃,肝火亢盛扰动心神。
胃痛胃痞肝气郁结肝胃不和
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尚某,男,8岁。双髋及腰背疼痛4年,加重1年,关节僵硬,屈伸不利,步履艰难,肌肉酸痛,畏寒喜暖,疲乏无力,纳呆,大便稀溏,小便清长,夜尿2~3次,足跟痛,自汗、盗汗。肾痹。肾虚督空,兼夹瘀滞。面色苍白,舌澹,苔薄白,脉沉细。畏寒喜暖,疲乏无力,纳呆,大便稀溏,小便清长,夜尿频,自汗、盗汗。脉沉细。
肾痹肾虚督空瘀滞畏寒
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患者52岁,男性,右肩疼痛1年,右上肢活动受限10个月。右肩痠重疼痛,受寒或上臂受振动时加剧,伴刺痛。右上肢活动度受限,上举70°,外展60°。舌澹,苔白,脉缓。诊断为肩凝症(肩周炎),风寒型。右肩部压痛,天宗穴压痛。风寒型肩凝症,病机属风寒侵袭,阻滞经络。
肩周炎风寒湿邪阳明经脉肩不举
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72岁男性,全身多关节对称性疼痛、僵硬、变形10个月,晨僵1小时以上,双踝关节肿胀明显,活动受限。类风湿关节炎诊断。舌淡红,苔薄白,脉弦细。关节肿胀、压痛,活动受限,晨僵明显。血沉75mm/h,类风湿因子829IU/ml,C反应蛋白102mg/L。
类风湿关节炎关节变形关节僵硬关节疼痛
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