患者年龄3岁,主诉右腿不能站立一年半。右腿不能站立,皮肤发凉、变细,肌肉松软萎缩,右膝向后反屈畸形。面黄,苔薄白,脉细缓。中医辨证为五脏受热,津液耗损,经络筋肉失养。右下肢周径较健侧缩小,膝腱反射消失。
右腿瘫痪津液耗损经络失养
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患者54岁,女性,形体虚胖,体重94公斤,血压22.0/12.0kPa(165/90mmHg),月经闭止3年。面色萎黄,舌苔薄白,脉沉细。主诉肥胖,病程较长。中医病名为肥胖病,证型未明确提及,病因病机为禀赋、肥甘、少劳致湿、痰、水、瘀(脂)内聚,转输失调。
肥胖病脾虚痰盛湿热
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22岁男性,腰部左侧漫肿疼痛,后又见臀部及腰部右侧肿块,伴寒战发热、头胀而痛、胸脘烦闷、渴不欲饮。舌苔黄腻,脉滑数。中医诊断为流注,病因属暑湿侵袭。
流注暑湿侵袭舌苔黄腻脉滑数
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14岁男性,两膝关节剧痛2天,病程2年,天气变化时发作。双膝关节红肿压痛,苔白腻,脉滑数。风寒湿邪,郁久化热,经络受阻,阳气闭郁。
风湿热关节痛阳气闭郁风寒湿邪
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84岁男性,悬雍垂挺长肿痛,咽中烦闷,阻塞难耐,病程九月有余。悬雍垂赤紫挺长,舌后根、喉咽部黄赤,舌苔润湿粘腻,语声重浊不扬,鼻塞黄稠浊涕。湿热蕴积,经络郁滞。面色暗紫,舌质紫,舌苔厚腻,脉象未提。
喉痹湿热蕴积肝气郁结阳明实热
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杨某,女,69岁。双膝关节疼痛20余年,加重伴腰痛明显2个月。舌暗红、苔白腻,脉细滑。查体双膝关节及腰部压痛明显。中医诊断为痛痹,证属肝肾亏虚,脾胃不足,痰瘀阻滞。
痛痹肝肾亏虚脾虚痰瘀阻滞
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患者年龄70岁,男性。主诉双膝疼痛1个月。症状表现为双膝关节酸软疼痛无力,屈伸不利,活动不便,天气阴冷时加重,喜暖畏寒,常戴护膝。病程1个月。中医诊断为寒湿痹证。病因病机为因劳汗当风,久居湿地,风寒湿三气杂至,合而为痹。舌质澹红,苔薄白,脉濡缓。双膝眼明显压痛,局部无红肿,血沉偏高。
膝关节炎寒湿痹证寒湿阴邪气血阻遏
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患者33岁女性,主诉下肢酸、麻痛灼热、虫爬样感伴失眠7年。面色少华,舌淡,苔薄,脉细无力。病史中提及平素易感冒,月经量多伴血块,曾确诊缺铁性贫血。中医诊断为痹证——血痹,辨证属气血亏虚型。查体无神经系统阳性体征,脑电图、肌电图正常,血常规提示贫血。
不宁腿综合征气血亏虚血痹
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患者34岁,男性。主诉胃脘胀痛3年,食后吞酸、脘痛、腹胀,入夜尤甚,怕冷喜温,便色黑。中医诊断虚性胃脘痛。病因病机为脾胃虚弱、中阳不足。面色澹白,舌澹有白腻苔,脉来沉弱。
胃溃疡脾胃虚弱中阳不足胃痛喜温
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患者女性,36岁。主诉胃脘部疼痛十年,遇冷或天气变化易复发,疼痛喜按,热敷可缓解,伴腹胀嗳气、大便溏薄、白带、疲乏无力。形体消瘦,面色萎黄,舌质淡、苔白润,脉沉细而弦。中医诊断为胃脘痛,辨证属脾胃虚弱,寒滞中焦。
胃脘痛脾胃虚弱寒滞中焦腹胀嗳气
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患者年龄62岁,男性。主诉双膝、踝关节疼痛2年,肿胀加重1个月,疼痛难忍。中医诊断热痹。病因病机属湿热蕴结,瘀阻经络。面色萎黄,形体羸瘦,双下肢屈伸不利,不能站立,患部灼热,双膝肿大如鹤膝,两踝肿大更甚。舌红、苔黄,脉细数。血尿酸升高。
痛风性关节炎热痹阴虚内热脉细数
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患者53岁,男性。主诉胃痛十余年,遇寒凉或恼怒诱发,连及左胁及背部,伴气上逆、呼吸困难、四肢厥逆、纳呆。面色萎黄,舌澹红、苔薄白,脉左小弦、右关无力。中医诊断为胃痛,证属肝郁气滞,肝失条达,克土致纳呆,气滞血瘀。望诊面色萎黄,舌澹红、苔薄白。闻诊嗳声不止。问诊有胃痛、纳呆、四肢厥逆、气上逆、呼吸困难。切诊脉左小弦、右关无力。
胃痛气滞血瘀肝郁气滞中气不足
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患者年龄55岁,女性。双膝关节肿痛、活动不利2年,加重半个月。双侧膝关节疼痛,肿胀,僵硬畸形,肌肉瘦削,屈伸不利,畏寒喜暖,腰膝酸软,手足不温。舌淡,苔薄白,脉沉细而弱。中医诊断为膝痹,证型为肝肾亏虚。舌淡,苔薄白,脉沉细而弱。双侧膝关节明显肿胀,股四头肌萎缩,关节周围触压痛,浮髌试验阳性,膝关节活动功能受限,屈伸时可扪及摩擦音。X线示双侧膝关节骨质增生,关节间隙变窄,软骨下骨质致密,关节内游离体。
膝痹肝肾亏虚气血不足关节肿胀
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患者61岁,女性。左膝疼痛间作10年,加重3天。左膝微肿,膝内侧压痛,髌骨研磨试验阳性,挺髌试验阳性,髌骨摩擦感阳性,麦氏征阳性,左侧股四头肌萎缩1cm,左膝活动受限。腰椎棘突右偏,向左侧弯,腰椎曲度呈全直型,骨盆两侧骶髂关节及双侧闭孔不对称,左膝关节骨质增生明显,膝关节间隙内窄外宽。诊断为脊源性膝痛症。
脊源性膝痛膝关节骨质增生腰椎侧弯骨盆不对称
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患者61岁,女性。主诉两小腿深部不适感半年余,夜重,有如虫爬、似痒非痒,难以名状,伴焦虑不安,影响睡眠。查体两小腿部无红肿、无压痛,神经系统检查未见阳性体征。诊断为不安腿综合征。舌象未提及,脉象未提及。病程半年余。
不安腿综合征肝风内动气血不畅经络阻塞
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患者47岁,左侧脑栓塞5个月,肢体拘挛,活动困难,呈划圈步态,右侧上肢贴胸、曲肘、握拳,下肢伸膝、跖伸。面色萎黄,舌质暗,脉弦细。肢体僵硬,活动受限,病程较长。中医病名属中风后遗症,证型属阴虚阳亢、痰瘀阻络。病因病机为邪气痹阻,阴阳经络失调。
中风后痉挛肝阳上亢气血不和阴虚阳亢
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23岁男性,腹泻脓血便伴多关节疼痛1年,加重1周。腹痛腹泻,黏液脓血便,低热、乏力,消瘦,贫血貌,面色少华,纳差,眠差,小便少,便血色淡,腰背部僵硬疼痛,遇寒加重。舌淡,脉沉细。肠痹,脾胃虚弱,寒湿阻滞。腰背部及腹部压痛明显。Hb90g·L-1,ESR29mm·h-1,CRP20mg·L-1。
肠痹脾胃虚弱寒湿阻滞低热
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9岁男性,左下肢关节僵直,跑步时跛行1年半。左下肢废用性轻度肌萎缩,左腰及臀肌明显萎缩、松弛,行走跛行,髋关节拾举无力。舌质红苔薄白,脉细。股骨头骨骺软骨病。脏气未充,筋骨气血濡养失调型。
股骨头骨骺软骨病肾气不足气血运行受阻肌萎缩
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患者年龄33岁,女性。主要症状为视力逐渐减退。病程自1958年起。中医诊断为青盲,证型为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴亏。望诊见慢性病容,消瘦,语无力。舌象未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。脉象未提及。眼底视盘凹陷,呈苍白色,境界清晰,筛板清晰可见。瞳孔对光反射迟钝,调节反射消失。实验室检查示血红蛋白低,尿酸盐结晶多,血糖偏高。
青盲肝肾阴亏视力减退视神经萎缩
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患者年龄1岁8个月,男性。主要症状为不能行走,病程十余天。中医病名小儿麻痹症,病因病机为病毒感染所致。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示有发烧病史,体征为左下肢弛缓性麻痹,左膝反射、跟腱反射消失,不会爬、下蹲及站立行走。切诊提示反射消失。
小儿麻痹症弛缓性麻痹膝反射消失跟腱反射消失
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