槟榔

患者女，62岁。腰腿痛2年，阴雨天加重，伴腰部冰冷，畏寒，手脚冰凉，健忘，听力减退，眼花，心烦，多梦，惊悸，偶心慌，气短。舌边有齿痕，舌暗少苔，舌下静脉（+），脉沉细。中医诊断为寒痹、胃痞病。辨证为脾肾阳虚，气滞血瘀。

男，47岁，腰痛时作时止，尿蛋白阳性，病程未明确。慢性肾小球肾炎，湿热积滞蕴郁胃肠，三焦传导不畅。形体魁伟，体重90公斤，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力，唇紫且干，大便干结，小溲黄赤。

患者女性，48岁。主诉呕吐、尿少3天。素有胆石症病史。症状包括恶心呕吐、尿量减少、右上腹压痛阳性，墨菲氏征阳性。舌质红，苔黄厚腻。脉弦数。中医诊断为关格。辨证为肝胆湿热，湿毒内蕴，肝胃不和。病因病机为肝胆湿热，湿毒内蕴，气化不利，浊邪上逆。

77岁女性，腹泻伴意识不清4小时。高热神昏，腹痛拒按，黏液脓性便，脉弦滑而数，舌红苔黄腻。毒痢，热毒内闭，渐趋脱证。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑而数。声音低微，气味秽浊。腹痛拒按，高热神昏，冷汗，腹泻黏液脓性便。脉弦滑而数。

患者22岁，男性，高热头痛，全身酸困，恶心呕吐，大便溏，小便黄赤，病程短。中医病名暑温，证型暑湿余邪未清，郁热气分。望诊舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有寒热往来、饮食失调，切诊脉浮数，滑数。

患者年龄20天，男性。面部紫癍，久压不褪，大便有鲜血或紫黑色血块，呼吸急促，心尖2/6级收缩期杂音，体温37℃。中医病名：胎毒壅盛，证型：胎毒壅盛，蕴结于心脾，病因：热燔营血发于肌表，热蕴肠胃迫血下行，病机：毒热结于心脾二经。望诊：面部紫癍，舌象未提。闻诊：无特殊。问诊：便血、紫癍、鼻塞、呼吸急促。切诊：脉象未提。

5岁男童，咳嗽阵阵，夜间较甚，痰白黄，咯吐不爽，咽痒咽干，胸闷，大便干。舌尖红，苔薄白干，脉弦滑稍数。肺部呼吸音粗糙。证属痰热壅肺，气道不利。

患者36岁，男性。ALT升高近3年，无明显不适。形体较胖，身体困重，口干口黏，不欲饮水，大便日2~3次，不成形，便时费力。舌质红，苔白腻，脉滑。二诊见口苦，口中黏腻，舌苔白厚、干燥，脉滑。三诊身体轻健，口干不苦，舌质稍红，苔薄白，脉弦。中医诊断湿阻（湿困脾胃型）。病因病机为湿困脾胃。

患者58岁，女性，主诉习惯性便秘多年，伴失眠、易疲劳、头昏、面黄、易汗。舌象见苔中部澹黄厚腻，质暗紫有齿印，脉细滑。中医诊断为便秘，病机为脾虚气滞、痰浊瘀阻、腑气不通、心肾不交。

患者41岁，男性。间断右胁不适伴腹胀、尿黄3年。舌质暗，苔白，脉弦。中医诊断肝积，证型气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀，正气亏虚。望诊舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊包括右胁疼痛、腹胀、尿黄、纳呆、乏力。切诊脉弦。

佟某，男，16岁。全身皮肤干燥，痒甚，心烦，口干，大便干燥，数日1次。面部、颈部皮肤粗糙，轻度脱屑，口周皮肤澹白有糠状脱屑，四肢伸屈侧皮肤增厚，表面有干性丘疹及散在抓痕血痂。舌质澹，体胖有齿痕，苔白，脉沉缓。异位性皮炎。证属脾虚血燥，风湿蕴阻，肌肤失养。

患者45岁，男性，主诉腹痛、腹泻、稀水便2个月，病程较长。泄泻，湿热内郁证。舌质淡，苔薄白，脉弦。肠镜检查显示直肠黏膜充血水肿，黏膜下血管模煳，距肛门12cm以下可见散在片状糜烂。舌质澹，苔薄黄腻，脉弦滑。

患者30岁，主诉痢下赤色，腹痛，里急后重，小溲短少，胃纳锐减，病程两旬。舌苔厚腻，脉缓。中医诊断虚性赤痢。病因病机为脾肾不足，暑湿侵袭。望诊舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊有腹痛、里急后重、小溲短少、胃纳锐减，切诊脉缓。

患者40岁，女性，寒热往来，汗出热退，病程两个月余，体温40℃，喜冷饮，舌澹，苔白，脉数，舌象澹，苔白，脉数，舌苔中黄。中医病名少阳病，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌澹，苔白，苔中黄，闻诊未提及，问诊寒热往来，汗出热退，体温高，病程长，切诊脉数。

7岁男童，反复鼻塞流涕1年，鼻塞、流黄稠涕、音哑、大便干结、腹胀、咽不适、眼袋稍黑。舌红，苔白厚腻。诊断为鼻渊，证型为肺热腑实。病机为肺热循经上蒸于脑，灼伤窦窍。

30岁女性，主诉腰酸、少腹胀坠痛、带多，病程1年余。中医病名：盆腔炎。证型：肝郁气滞，脾肾两虚，肝郁脾虚，中有蕴热，肝脾不和，冲任失调。病因病机：肝郁气滞，脾肾两虚，脾虚生湿，肝郁化热。望诊：舌苔薄黄中剥、边尖红有刺，舌苔深黄质绛、前半中微剥，舌苔中根黄垢、质绛、前半微裂，舌苔前半薄白、中剥，根澹黄，舌苔薄黄根垢、前半微剥，舌苔黄腻中垢。闻诊：无明显描述。问诊：腰酸、少腹胀坠痛、带多、大便稀、月经周期尚准、末次月经时间、胃脘灼热、便前腹痛、腰部酸痛。切诊：脉象细软、细、沉细。

患者32岁，女性，带下量多11年，色白黄相兼，时稀时稠，伴阴痒、头晕、腰胀、小腹胀痛、夜寐不安。宫颈Ⅲ度糜烂，白带臭秽，霉菌阳性。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为湿瘀带下，证属湿瘀下注，胞门受损。病因病机为湿浊之邪入侵，湿蕴化热，湿瘀阻滞，波及肝肾。

患者女性，34岁。主诉右胁部疼痛，阵发性加重，钻顶难忍。病程未明确。中医病名胆道蛔虫。证型属蛔虫梗阻胆道，胆汁瘀积，郁而化热。舌红，苔黄。脉弦滑数。二诊脉滑，三诊脉滑，四诊脉弱。黄疸、发热、恶心、不欲食、大便灰白、大便溏。胆道梗阻，胆气不舒。蛔虫梗阻胆道，胆汁瘀积，郁而化热。胆气渐舒。脾虚未复。

患者24岁，女性。主诉胃脘部阵发性疼痛，痛剧时连肩彻背，伴呕吐黄苦水，大便干结，小便微黄，少食。体征见T38℃，痛苦病容，蜷曲体位，皮肤灼热，胃脘部偏右压痛明显。辅助检查示胆总管内径7mm，内见蛔虫光团。中医诊断为蛔虫上扰，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，41岁。主诉头晕目眩、恶心欲吐、不思饮食、少腹隐痛、大便不畅。高血压病史。体型较胖。神清合作，嗜卧不起，起则头晕欲吐，目闭无神。血压190/110毫米汞柱。脉沉细滑，舌苔白。诊断为痰浊壅盛，肝郁风动之证。