檀香

患者66岁，男性。心悸胸闷6年，加重1周。夜间心悸、胸闷，自汗出，头晕，腰腹部发凉，口中涩，大便不调。舌质暗，苔白腻。脉弦缓。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。舌澹，苔白润，脉缓。舌暗，苔腻微黄，脉滑。舌暗，苔厚润，脉缓。病程较长，症状持续多年，病情反复，伴随多种体征变化。

患者情志久郁，气冲脘痞，咽喉阻塞如有痰。中医病名气郁，证型冲脉气逆。病因病机为肝失疏泄，气机郁滞，气滞生痰，痰随气逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见气冲脘痞、咽喉阻塞，切诊未提及。

患者年龄53岁，女性。主诉阵发性心颤1年，近期加重，伴失眠、肩胛部僵痛，时有头晕。中医病名阵发性心颤，证型赫依激荡、赫依乎扬。病因赫依病症状。体征脉象虚，病情分析指出心颤为赫依病变，头晕与大脑气血不足有关，肩胛部发僵为乎扬病表现。

28岁男性，过敏性结肠炎，病程10余日，脐腹胀痛，大便溏而不爽，粪软易散，色澹黄，日行一次，胁痛，小便黄热，睡眠不佳，舌净，脉沉细弱，右脉已起，左仍沉细，两脉均起，大便畅利成形，小便清，胁痛未作，眠食均佳

1岁5个月女童，逐渐消瘦伴咳嗽月余，发热半天。面色青白，口唇干裂，舌光红无津，脉微细。腹胀水肿，泄泻每日7次，咳嗽烦啼不安。辨证为脾虚消化不良，泻久津液消亡，虚火上浮，肺燥痰凝之证，病属疳证。复诊见食少无神，闭目畏光，舌红苔白腻。三诊见气急痰鸣，鹅口疮，肌肤甲错脱屑，心烦无神，舌赤苔黄，四肢水肿厥冷。四诊见高热起伏，脉微细。五诊见高热减退，鹅口疮好转，咳嗽有痰，声哑，舌红苔薄白。六诊见体温波动，夜烦不安，咳逆，皮肤色素沉着，腹微胀，水肿渐消。七诊见潮热渐退，微咳有痰，食少，皮干脱屑，舌红苔薄白。

患者53岁，女性，主诉全身紫斑、牙龈出血四月。中医诊断血小板减少性紫癜，辨证中气不运，肺胃不降，气滞血瘀。舌苔白薄腻，脉细濡、稍滑、关寸略大。病情演变中舌苔白腻，脉细濡、稍滞、关寸大，脉细濡、稍涩、关寸大。

患者男性，61岁。主诉发作性上腹部疼痛十余年，加重6天。胃中绞痛，呕吐频频，二日未进食，面色苍白，四肢厥冷，畏寒喜暖，头晕心悸，唇甲色澹，舌苔薄白，脉弱无力。辨证为寒凝中焦，阳气受损，伤及胃络。望诊面色苍白，唇甲色澹，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胃中绞痛、呕吐、畏寒、头晕心悸。切诊脉弱无力。

患者61岁，女性，主诉发作性心慌、胸痛，伴胸闷1周。现病史见心慌、胸闷、胸痛、乏力、气短、善太息、易惊郁怒、晨起口干、口苦。中医诊断为胸痹心悸，消渴，证属心气虚弱，肝火旺盛型。望诊见舌质暗，舌苔白腻。闻诊见易惊郁怒。问诊见心烦、手足心热、纳可、眠可、大小便正常。切诊见脉象弦结。

患者58岁，男性。主诉心慌气短、胸闷胸痛。刻下症见胸闷气短，心前区隐痛，咳嗽痰多，心慌心悸，自汗，面肢浮肿，腰酸尿少。面色皖白，神志倦怠，体肥胖，声音低沉。舌质黯淡，舌体偏大，舌苔白腻滑。脉象沉细无力。中医诊断为胸痹、心水，证属气虚血瘀，阳虚水泛证。

53岁女性，胸闷阵发性胸痛，浮肿3年余，加重5个月。神疲乏力，精神萎靡，面部虚浮，语言低微，心悸短气，阵发胸部憋闷疼痛连及左臂，腰膝酸软，下肢凹陷性浮肿，四末欠温，大便溏，小便频少。舌淡红、质胖、有齿痕、苔白滑，脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。

75岁，反复间断发作性右上腹痛4年，右上腹隐隐作痛，闷胀疼痛，向右背部放射，恶心、口苦。慢性胆囊炎，舌澹红，苔白，脉弦。腹痛（慢性胆囊炎），证属肝郁气滞。右上腹闷胀疼痛，Murphy's征阳性，舌澹红，苔白，脉弦。

张某，男，58岁，胸闷、胸骨后痛4年，加重2周，活动或餐后诱发心绞痛，每日3次，持续3~5分钟，伴头晕、视物模煳、乏力、气短、食少、便溏。舌质胖暗苔白腻，脉沉细。胸痹，证属气虚、气滞血瘀，病因病机为气虚血瘀，血脉瘀阻，不通则痛，兼脾肾阳虚，运化失司。

60岁男性，喘息数载，胸闷气喘，声低，动辄喘甚，张口呼吸，胸痛，咯少量痰涎，纳谷乏味。肺功能示重度混合型肺通气功能减退，肺CT示全小叶型肺气肿。苔薄质暗，脉细。中医诊断肺胀，证属肺肾两虚，脾弱失运。

女，62岁，发作性胸闷气短，胸痛，心慌，乏力10余年，加重月余。胸闷气短，胸背疼痛，心慌乏力，失眠烦躁，大便稀溏，肢胀麻木。舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细。胸痹心痛，心脾虚弱，气滞血瘀型。病因病机为心脾虚弱，气滞血瘀。

患者53岁，女性。主诉胸闷、阵发性胸痛、浮肿3年余，加重5个月。神疲乏力，精神萎靡，面部虚浮，语言低微，心悸短气，阵发胸部憋闷，疼痛连及胸痛及左臂，腰膝酸软，下肢凹陷性浮肿，四末欠温，大便溏，小便频、尿少。舌澹红，质胖，有齿痕，苔白滑，脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。病因病机为肾阳虚，脾阳亦虚，水湿内停，气血运行不畅。

患者男性，40岁。主诉心悸3年，加重伴乏力2月。舌质红、干燥，脉数、不齐、有停顿。心率106次/分，血压140/90mmHg。中医诊断心激荡、心热残留。病因清浊生华不良，血体素溷浊，入心主脉，心赫依血运行受阻。

患者年龄79岁，男性。主诉皮肤发痒，游走不定，间或起风热疹子，甚则遍身奇痒难忍。中医诊断为身痒，病因为体虚腠理不密、风邪乘虚侵入肌肤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括皮肤发痒、风热疹子、遍身奇痒难忍，病程未明确。切诊未提及。

患者53岁，男性，主诉胃脘疼痛5年，伴吞酸反流、呃逆、食后加重、脘腹胀满、便秘。面色萎黄，舌苔微黄而腻，脉弦涩。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃素弱，肝郁失调，浊气上犯，久致萎缩。

女，67岁，反复胸闷痛伴左肩臂不适3个月，胸闷胸痛，心慌气短，左肩背不适，乏力，畏寒，面色澹黄无华，舌质暗澹，苔薄白，脉沉细略缓涩，心率54次/min，血压110/80mmHg，左冠前降支及右冠斑块形成，胸痹心痛，证属气虚血瘀，阳气虚弱，病机为心肾阳虚，血脉瘀滞，气虚失充。

患者男性，46岁。主要症状包括气短、乏力、自汗、易感冒、夜间肌肉跳动、纳呆、少寐、胃脘胀满。病程较长，有前间壁心肌梗死及缺血性心肌病病史。舌质澹红，苔白。脉细弱而结代。中医诊断为胸痹心痛，属虚胀，病机为脾胃气虚，运化失职。