正虚邪恋

3岁男童，发热、咳喘二旬，时轻时重。咳声无力，气短喘促，咯痰不多，偶见血丝，低热不退，午后较重，手足心热，面色灰白，形体日瘦，纳呆便溏。舌红苔少，脉浮数无力。肺炎后期之正虚邪恋。病机为气阴两伤，虚热复炽，正虚邪恋。

患者75岁，女性。主诉恶性胸腹水化疗后胸闷、气短、腹胀、乏力近半年。中医诊断悬饮，证型为气血不足、毒邪内侵之证。面色无华，语音低微，舌质澹，舌苔白，舌下经脉澹紫，脉细弦。

女，28岁，宫外孕术后2年未孕，双侧输卵管炎，通而不畅，白带量多黄白脓性，宫颈Ⅳ度糜烂，宫体压痛，双侧附件增厚压痛，月经有血块，经期小腹疼痛拒按，身困乏力，舌边黯苔黄腻，脉沉弦，继发性不孕，湿热瘀阻，正虚邪恋，慢性盆腔炎

患者女性，49岁。反复低热，咽痛。热留少阳、气阴两伤之咽痛。神疲倦怠，面色萎黄，舌红，苔薄白而干，脉细数。

患者男性，36岁。尿后余沥不尽，夜尿每日3次，会阴部坠胀，大便时尿道滴白。病程3个月余。舌质暗红，脉数。辨证为湿热浊毒壅滞。前列腺常规检查白细胞30~40个/HP。

患者35岁，男性。腹泻反复十余年，现大便每日十余次，黏滞不爽，不成形，黏液多，伴少量便血，色暗红，腹痛隐隐，肠鸣，睡眠差，情绪抑郁。脾肾阳虚，肝郁血虚，湿热蕴肠。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。腹痛以脐周及小腹为主，肠鸣音亢进，情绪抑郁。

患者50岁，男性，主诉痢疾反复发作，此次病程9日，大便有粘液不爽，里急后重，日行4~7次，左下腹按痛，精神疲倦，体重减轻，小便微黄。舌质淡，舌尖红，苔秽腻，脉两寸沉濡，右关沉迟，左关沉弦，两迟沉滑有力。中医诊断为中虚脾湿，病因病机为正虚邪恋，寒湿夹杂。

患者形寒身热、苔白脉濡数，病程未明。中医病名属悬饮，证型为饮邪为实，病机为外感风热、痰气阻络。望诊见苔白，闻诊未提，问诊见形寒身热、胁痛、干呕短气，切诊脉濡数。

患者年龄8岁，女性。主要症状为发热、咳嗽、咳脓血痰，病程较长。中医病名为肺痈，证型为正虚邪恋。望诊见面色苍白，舌淡，苔白。闻诊未提及。问诊见咳脓血痰、纳差、气促。切诊见脉细弱。

患者29岁，男性。主诉右胫骨骨折术后创口长期不愈，流脓。病程7个月。中医病名窦道，证型正虚邪恋。病因病机为外伤及手术损伤，经脉受损，气血亏虚，气滞血瘀，正虚邪恋。舌红苔腻，脉平。查体右小腿胫前有窦口，内有脓性分泌物及骨组织暴露。X线示右小腿陈旧性骨折伴骨膜增生。

张某，男，44岁。经常性发风团4~5年，加剧1年，风团发作无规律性，伴疲倦及瘙痒，夜间影响睡眠。四肢躯干有澹红色或澹白色风团性皮损，皮肤划痕征（士）。舌质澹，薄白苔。脉弦细。慢性荨麻疹。证属正虚邪恋，气虚血弱。

患者60岁，男性。主要症状为脘腹不舒、胃纳不馨、右胁肋隐痛、恶心泛呕、疲乏、夜寐不安、口苦。病程较长，15年前确诊肝癌并行手术治疗。舌质红苔薄脉弦，证属正虚邪恋，肝阴不足。舌淡苔薄脉弦。体格检查示右胁肋处轻压痛，腹部平软，无压痛、反跳痛。有乙肝史20余年，嗜烟15余年，40支/日，父死于肝癌。

患者年龄19岁，男性。主要症状为肩胛骨下疖肿溃烂，高热，纳呆，精神疲乏，胸腹及下肢紫斑。病程未明确。中医病名为中气不足，气血亏损。病因病机为正气虚弱，毒邪内陷。舌象澹，苔白。脉象沉细无力。

患者1岁，全身皮肤、巩膜黄染，肝脾大，腹部硬满，形体瘦弱，精神萎顿，小便通黄，大便通利。诊断婴肝综合征。病程半年。肝内存在两种病毒感染，以CMV病毒为主，有活动性肝炎和局限性肝硬化现象。面色萎黄，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状包括黄疸、肝脾肿大、精神萎顿、小便黄。脉象未提及。

4岁男童，体质素弱，麻疹病程中出现全身疹点隐退、颜面鼻部未见痧子、四肢无力、手足不温、大便溏薄、咳嗽气急、痰不易出。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉弱。痧子未透而回，病热颇重，身体衰弱，精神不振。

5岁男童，高热3周，体温39.4℃，汗少，纳呆，舌质淡红，苔微黄腻，腹满便调，小便短数。夏季热，暑热夹湿，阻滞中下二焦。舌质淡红，苔微黄腻，脉濡细数。

患者42岁，男性。泄泻5年余，饮食生冷或受凉后易发。肠鸣，泄泻重时每日4~6次，大便不爽，无脓血。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为脾肾阳虚。病因病机属脾肾阳虚，湿邪内蕴。舌象红，苔薄黄，脉弦。

患者36岁女性，主诉右胸壁肿块流脓2个月，伴午后低热、纳谷不香、面色皖白、夜寐欠安。右胸下部有2cm×1cm疮口，皮色不红，疮内有苍白色肉芽，皮下有烧瓶样腔隙。血沉40mm/h，胸片示右下胸膜肥厚。中医诊断窦道，证型气血两虚。病机为阴虚及阳，气血两虚，正虚邪恋。舌象未提及，脉象未提及。

黄某，27岁，产后乳房胀痛1周，发热2天。右侧乳房胀痛难忍，触之有硬块，舌质黯澹边有瘀点，舌苔薄白微黄，脉弦数。中医病名：乳痈。证型：气滞血瘀，热毒壅塞。病因病机：产后乳汁旺盛，脉络阻滞，气滞血瘀，瘀而化热，热久化毒。望诊：舌质黯澹边有瘀点。闻诊：未提及。问诊：乳房胀痛，发热。切诊：脉弦数。舌苔薄白微黄。三诊后舌红苔薄黄，脉滑数。四诊后脉缓软而数。

患者女性，55岁。主症为尿频尿急尿痛，小腹坠胀冷痛，尿意不尽，淋漓不断，时有遗溺，倦怠乏力，腰酸隐痛，纳呆食少，恶心欲吐。病程10余年，属慢性肾盂肾炎。中医病名劳淋，证型脾肾两虚，湿热余邪内伏。舌澹，脉细。面色无华，舌淡，脉细。尿频尿急尿痛，小腹坠胀冷痛，遗溺，腰酸隐痛，纳呆食少，恶心欲吐。脉细。