正虚邪恋

9岁男性，主诉哮喘6年，频繁发作，痰多胸憋，哮鸣气促，呼气延长，易罹感冒。症见咳逆倚息，痰涎上涌，哮鸣音清晰可闻，头重，面色黄白，纳差，鼻腔糜烂，时流浊涕。舌澹苔白，脉细弱。诊断为风痰浊邪内蕴，肃降失常，耗散肺气。二诊见苔薄黄，脉滑数，诊断肺热痰盛，肃降失司。三诊痰已殆尽，汗出减，胸闷渐舒，咳喘已平，苔薄黄，脉滑数。

52岁，头晕乏力，心烦失眠，口干舌燥，腰酸尿涩，胁肋胀痛，皮肤紫斑，舌红苔少中剥，脉细小，证属气阴两伤、肝肾不足、阴虚血热、瘀毒未清，头晕乏力，动则汗出，易感冒咳嗽，腰背酸楚，辨证为脾肾气虚、表卫不固

女性，31岁，产后全身红色皮疹块伴瘙痒1个月余。全身疹块色红，以两胁肋、肩背部多见，伴脘腹胀满、纳呆、恶热、烦躁、口渴、大便解而不畅。舌尖红，苔中根薄黄腻，脉弦滑。风疹，证属邪郁少阳、湿热中阻。

钱某，39岁，男性。主诉为午后低热，约38℃，时有汗出，纳食不佳。病程半年。中医病名未明确提及，证型属阴分伏热，病机为余邪内恋，深伏气血经隧，欲自寻出路。望诊未提及，舌绛口干，闻诊未提及，问诊见午后低热、汗出、纳差，切诊脉沉弦，重取有抗力。

患者女性，33岁。主诉口眼歪斜2月。病程2个月，发病诱因为感冒。主要症状包括头痛、耳后痛，左侧口眼歪斜，鼻唇沟变浅，额头纹消失。舌澹，苔薄白，脉弦。中医辨证为风寒阻络、正虚邪恋型。

患者年龄70岁，女性。主诉头晕项强，身颤，尿频、尿急、尿痛，小便余淋或自遗，排尿不畅，小腹胀痛，口干欲饮，气短乏力，动则尤甚，血压偏高。中医诊断消渴并发淋证。舌淡苔白，脉弦缓。病程一个月。病因病机为脾肾两虚，湿浊内生，虚中夹实。证型为阴虚阳亢，肝风内动，膀胱湿热。

患者61岁，女性，主诉皮肤瘙痒多皮屑3年，加重1个月。皮肤色暗红，多皮屑，肤热，遇热痒加重，口干、便干、溲黄。表情痛苦，舌质暗，舌苔白，脉沉滑数。中医诊断湿疹，辨证风湿热伤营，病机为气阴俱虚，肝肾不足，脾不健运，肌肤失荣，久病入络，气血瘀滞，暑热挟湿外袭。

患者年龄38岁，男性。左侧颈后及双腋下肿块3年，伴溢脓1年。肿胀疼痛，溃破溢脓，口微渴，喜饮，小便黄，大便通。舌红苔薄白，脉沉细。中医诊断颈痈，证属正虚邪恋。左侧颈后肿块7cm×5cm，顶部有溃口，溢脓；两腋下各见5cm×4cm肿块，皮色微红，溃破溢脓。

患者15岁，女性，高热12天，身热午后加重，至夜更甚，稍恶寒，口干欲饮，胸闷纳少，汗出不多，脉濡滑数，舌边红，苔白腻而干，咽红不痛，无咳嗽。时邪夹湿，湿遏热伏，体气又弱。面色苍白，舌苔白腻罩灰，口干便艰，脉左细弱，右较有力。低热未已，纳少乏力，脉细，苔薄白腻，口不渴。寒热已退清3天，面黄已减，纳食亦增，脉濡细，苔腻已化，形体瘦弱，脾运失健。

三岁女童，精神不振，面白形瘦，低热缠绵，夜寐多汗，肢端欠温，咳嗽痰嘶，舌苔尚润，两肺有中小水泡音。中医诊断为正虚邪恋，营卫失调，心阳不振。面色苍白，舌苔尚润，脉象未提。

3岁男童，咳嗽40余天，面色少华，喉间痰声漉漉，舌苔薄白，扁桃体Ⅱ度肥大，夜眠多汗，易感风寒，咳嗽加重伴鼻塞流涕。中医诊断肺脾气虚证，证属肺脾气虚，卫表不固，正虚邪恋。

男性，26岁，反复左下腹痛、腹泻、脓血便1年余，加重1周。主诉为左下腹痛、腹泻、脓血便。病程1年余，症状渐进性加重。中医诊断为久痢。证属正虚邪恋，虚实夹杂。舌质淡，苔薄白，脉沉细。腹左下压痛，肠鸣音活跃，大便常规示红血球、脓球、吞噬细胞。

8岁女性患者，发热39~40℃，咳嗽7~8天，咳脓血痰，面色苍白，消瘦体倦，右胸下陷，肋间窄，右肺呼吸音弱，叩诊浊音，肝脾肿大，舌澹苔白，脉细弱。中医诊断肺痈，证型正虚邪恋。病因病机为肺阴不足，脾胃虚弱，中气不足，正虚邪恋。望诊面色苍白，舌澹苔白。闻诊无特殊。问诊有发热、咳嗽、咳脓血痰及消瘦体倦。切诊脉细弱。

患者46岁，女性。主诉尿涩痛频短，时时如厕，最惧外出，伴腰酸膝软，小腹坠胀，纳食少。病程10年，初诊因急性肾盂肾炎未尽愈，病情迁延。望诊见神疲倦怠，目光凝重，心情沉闷。闻诊语低懒言。舌质淡红，苔白。脉沉滑。病因湿热隐忧，匿于下焦，暗耗正气。病机正虚邪恋，正邪相搏，病根邪伏为主。

患者49岁，男性，主诉大便带血1月余。病程1月，既往有溃疡性结肠炎病史，现症见便血鲜红，左下腹肠鸣，疲乏无力，活动后加重，面色萎黄，眠差，纳少，时有咳嗽。舌胖大有齿痕，舌质偏暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断便血，证属脾气不足，湿热下注。

女，34岁，周身关节酸痛10天，低热，左肩上举受限。风湿性关节炎，风寒湿邪侵袭，气血瘀阻。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味。问诊提示关节疼痛、活动受限，切诊未提。

六月男婴，咳嗽8天，发热5天，高热日轻夜重，两眼上翻，鼻翼煽动，牙关抽动。面色青紫，鼻翼煽动，咽部充血，两肺湿啰音，左下肺管型呼吸音。舌苔白转黄晕，脉细数少力。病属风温，正虚邪恋，肺气失宣，阴虚内热。

患者年龄7岁，男性。全身浮肿，面部及两足尤甚，腹满积水，小溲短小，大便不实，面色灰黯。脉沉而细，舌澹，苔白腻。中医病名慢性肾炎，证型脾肾阳微，水湿泛滥。病因病机脾肾阳虚，水湿内停。望诊面色灰黯，舌澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊有浮肿、腹水、小溲短小、大便不实。切诊脉沉而细。

18岁女性，全身不适，关节酸痛，发热，下肢活动不利，病程较长。右附骨疽肿胀疼痛，高热，血白细胞增多，苔黄腻，脉细数。毒邪内盛，经脉阻塞，营卫不和，血凝毒聚。舌苔黄腻，脉细数。

男，50岁，胃癌术后6月余，胃脘部隐痛不适，消瘦，畏寒喜暖，精神欠佳，神疲乏力，面色苍白，食纳较差，口干。舌红、苔薄少，脉细数。胃癌术后，正虚邪恋，胃气不和，气阴两虚。