正虚邪恋

患者32岁，男性。右臀部肿块红热疼痛，病程8月。右臀部肿块如拳头大，质偏硬，触痛，皮色黯红，上有两个疮口，深约4cm。舌澹苔薄白，脉细。湿热蕴结臀部，气滞血瘀，经络阻滞，熟腐血肉。中医诊断窦道（正虚邪恋）。

陈某，男，25岁。外阴反复出现小水疱，灼热疼痛，病程1年。生殖器疱疹。证属肝经湿热，正虚邪恋。舌质红苔微黄，脉细数。阴茎包皮处见群集小水疱，基底潮红。病因病机为湿热毒相搏于肝胆二经，下注二阴，邪热伤阴，阴虚内热。

患者男性，37岁。主诉下腰部疼痛，晨僵15分钟，夜间痛甚，翻身困难，伴双侧胸胁胀痛、双髋关节及足跟部疼痛。病程自1998年起，持续约7年。中医病名强直性脊柱炎，辨证湿热痹阻。望诊未见明显异常，舌淡苔薄，脉沉涩。闻诊无特殊，问诊提示全身乏力，活动后疼痛减轻。切诊脉沉涩。

患者56岁，男性。颈肩臂疼痛、酸胀、麻木、无力，颈部活动受限，时有头痛、眩晕，病程8年。舌苔薄白，脉沉涩。颈椎X线片示颈椎退行性改变。颈椎病，证属病久正虚，邪未去而正已亏。病因病机为风寒湿邪侵袭，气血瘀阻，肝肾不足。望诊见舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊见疼痛、麻木、无力、活动受限，切诊见脉沉涩。

患者58岁，女性，主诉嗅觉丧失数月。双鼻嗅觉丧失，双侧鼻腔多量脓涕。舌红苔薄白根厚，脉细。中医诊断鼻渊，辨证正虚邪恋，湿浊困阻鼻窍。病因为久病正气亏虚，脾肺失调，湿浊困阻鼻窍，正虚难以化湿排脓，致脓液积聚鼻窍。

患者年龄50岁，性别女。主要症状为面色不华，精神差，月经3个月未行。中医病名肝肾阴虚，证型湿热瘀毒内蕴。病因病机为湿热瘀毒内蕴，耗伤气血阴阳。望诊面色不华，舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括精神差、月经异常。切诊脉细。

11岁男性，右腿疼痛反复不愈，伴低热、自汗盗汗。右腿股外侧、股内侧及胯臼处有窦道，皮肤紫暗凹陷，探针触及粗糙骨面。舌澹红、苔薄白，脉弦细。X线示髋臼消失，关节间隙闭合，股骨头颈不规则破损，坐骨升支、股骨上段虫蚀状破坏，内上有一小死骨。西医诊断为右髋关节、坐骨、股骨上段慢性化脓性骨髓炎。

50岁男性，主诉牙痛耳鸣及前列腺病史，病程较长。中医病名未明确提及，证型为脾虚肠滞，浊毒恶血侵舌阻络，毒积为患，正虚邪恋，痰毒凝聚，淋巴肿大。望诊见头面虚湿肿，下睑胀坠，头发稀疏，舌质淡，舌体左弯卷，舌根肿大，舌中青黑腐苔，舌边乳糜样物。闻诊见语音失正。问诊见吞咽困难，张口困难，颌下结疬累累。切诊未明确提及脉象。

患者68岁，男性。主诉排尿障碍，尿频夜尿多。病程自1992年7月起。中医病名前列腺癌术后、前列腺增生症。证型正虚血瘀毒结证。望诊面色少华，舌质黯红。闻诊未提及。问诊有小便不畅、夜尿频、小腹会阴腰骶胀痛。切诊脉弦细。

患者主诉脓血便间作5月余，症状包括糊状便夹脓血、乏力、消瘦、畏寒，无腹痛肠鸣，纳可，寐安，小便调。舌淡胖大，苔薄，脉细滑。中医诊断为脾虚湿热，下注大肠。病程较长，脾虚为本，湿热为标，湿热之邪留恋不去，致脓血便缠绵不愈。

患者26岁，男性，主症为大便不成形伴白色黏液，日4~5次，腹痛下坠，食少，体倦怕冷。舌质澹，舌苔腻，脉虚数。证属正虚邪恋，寒热夹杂。病位在肠胃，病机为脾胃虚弱，风冷暑湿之邪乘虚而入，导致肠道传导失司。

女，40岁，结喉旁紧压感，心悸，易疲乏，易感冒，病程1年。甲状腺轻度肿大，质韧，峡部肿。舌苔薄腻尖红，脉濡。辨证为正虚邪恋，湿痰凝结。TG-Ab、TPO-Ab升高，甲状腺穿刺示淋巴细胞浸润。

患者74岁，男性，反复咳嗽咳痰十余年。主症为咳嗽、咳痰，痰少色白黏稠，咳吐不利，咽干，口渴欲饮，夜间咳甚。舌红，苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断为咳嗽（肺燥阴虚）。病程长，每遇秋冬季发作，吸烟史三十余年，肺纹理紊乱。病因包括肺燥阴虚，内伤饮食、情志、脾胃失调及肺脏自病。

患者73岁，男性。主诉背部肿块，疼痛剧烈1周，高热加重2天。病程1周。中医病名：有头疽、消渴。证型：气血不足，阴虚内热，余毒未尽。病因病机：阴虚火旺。望诊：舌质嫩红苔少而干。闻诊：脓水味臭重。问诊：骨蒸潮热，夜间盗汗，颧红。切诊：脉细数。

患者年龄3.5岁，主诉反复呼吸道感染1年，咳嗽7天。中医诊断感冒（肺脾气虚）。病因病机为肺脾气虚，卫外不固。望诊面色萎黄，舌质淡红，苔白。闻诊无特殊。问诊见自汗、乏力、纳少、夜寐欠安。切诊脉浮无力。

15岁女性，主诉慢性肾炎2年余，全身轻度浮肿，面色皖白，腰痠痛，全身虚弱，小便少色黄，手心热，舌尖红，苔薄白，脉沉滑。中医病名慢性肾炎（肾病型），证型气阴两虚，湿热蕴蓄。望诊面色皖白，舌尖红，苔薄白。闻诊未提。问诊有浮肿、腰痠痛、小便异常、手心热。切诊脉沉滑。

58岁男性，咳嗽5日伴发热咽痛，痰黄量多，清晨明显，口渴，溲黄便干，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医病名：咳嗽，证型：痰热壅肺，肺热伤阴。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽、发热、咽痛、口渴、溲黄、便干。切诊：脉细数。

女，55岁，间断咳嗽、咯痰15年，咯血2天。慢性肺痈，肝阳偏亢。咳嗽、咯大量脓痰、气短、自汗、咳血、头晕、面红、易怒、口干口苦、腰背酸痛、食少腹胀、少寐多梦。舌质红，苔黄少津，脉弦数。舌质红，苔白，脉弦细。

15岁女性，反复眼睑颜面浮肿，病程较长，尿蛋白阳性。慢性肾炎，辨证为湿困中州，脾阳不振，脾气虚弱，水溢肌肤，头面皆肿。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。病史有幼时急性肾炎病史，精神不振，易感冒。

18岁女性，左眼红赤、畏光流泪，病程10日。舌质红、少津，脉细数。中医诊断：左眼泡性结膜炎。辨证：阴虚火旺，正虚邪恋。眼部结膜充血，左眼结节样隆起小泡，周围血管环绕，轻微压痛。口干心烦，二便正常。