正虚邪恋

患者32岁，女性，主诉发热、咳嗽7天。发热，但热不寒，咳嗽阵作，痰黄质黏，右胁肋刺痛，精神不振，口干，纳谷不香，大便不成形、黏滞不爽。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数带弦。中医诊断为风温肺热病，证属痰热壅肺。病因病机为风热之邪外侵，邪热恋肺，灼液为痰，湿热内蕴。

患者52岁，男性。神清，精神欠佳，面色少华。前胸壁窦道，胸骨切口中上段各有一个约0.5cm直径疮口，深达胸骨，分泌物稀少。局部检查见前胸正中20cm手术瘢痕，中上段各有一个约0.5cm直径疮口，肉芽不鲜，深达胸骨，分泌物稀少。素体虚弱，复加手术损伤，气血损伤，外染邪毒，邪正交争，致正虚邪恋。中医诊断为窦道，证型为正虚邪恋。

患者年龄61岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作半年余，疼痛剧烈。口腔内侧多个白色溃疡点，咽痛，口干口苦，身困，不欲饮食，食则腹胀，大便时干，小便短赤。舌边尖红，苔白，脉沉。中医诊断口糜，证型气阴两伤、火热上炎。病因病机为余热未清，气阴两伤，火热上炎。

男，45岁，右上腹持续性疼痛4月，伴恶心、呕吐、发热。胆囊癌晚期肝浸润，癌肿12cm×10cm。证属肝郁气滞，血瘀热毒内积，正虚不胜邪。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄43岁，男性。倦怠乏力半年余，腰困，汗多，咽干，尿不尽，尿有泡沫，纳差，面色无华。中医诊断虚劳。病程半年余。体征见舌质暗红苔白，脉细弱。病因病机为脾肾阳虚，瘀毒阻滞。望诊见面色无华，舌质暗红苔白。闻诊见咽红。问诊见倦怠乏力、腰困、汗多、咽干、尿不尽、纳差。切诊见脉细弱。

3岁男童，咳嗽40余天，伴发热、气喘、喉间痰声漉漉，胃纳欠佳。面色少华，舌苔薄白，扁桃体II度肥大，胸片示右下肺片状阴影。证属肺脾气虚，卫表不固，正虚邪恋。舌苔薄白，脉象未提及。

患者女性，32岁。主诉午后潮热。病程较长，体温波动于37.6~39.2℃。中医病名为午后潮热，证型为热邪留恋，气阴两伤。体征见神疲乏力，纳差不香，口咽干燥，午后发热，面色萎黄，舌红、苔薄白而干，脉细数。舌象为舌红、苔薄白，脉象为脉细。

患者男性，38岁。左胸壁术后长期不愈，伴有脓性分泌物。左胸沿第4肋骨有40cm长手术瘢痕，6个窦口，内有苍白色炎性肉芽。面色少华，夜寐多梦，舌澹苔薄白，脉弦。病机为先天不足，后天失养，手术损伤，外染邪毒，正虚邪恋。中医诊断为瘘管（正虚邪恋）。

王某，男，36岁。主诉胸胁隐痛，口苦口臭。舌红苔腻，脉细弦。中医病名胆囊炎，证型肝胆气滞、湿热内阻。舌质澹红，脉细滑。舌质红，脉细弦。病因病机为肝胆气滞、湿热内阻，气滞化火伤阴，湿阻气滞血瘀。

患者女性，46岁。主诉间断下腰部疼痛15年。腰背部酸痛，晨起明显，活动后减轻，伴有僵硬感。舌黯红，苔白腻，脉滑细。骶髂关节CT示双侧骶髂关节面骨质破坏，间隙变窄。中医诊断大偻，属肝肾亏虚。病因病机为肝肾渐亏，肾主督脉空虚，外感风寒湿邪，痹阻经络，湿邪困脾，脾失健运。

女，67岁，子宫脱垂20年，阴道脱出物大如拳，不易纳还，下腹重坠，排尿困难，红、白带交替出现。肝血亏虚，冲任不固，带脉失约。舌淡，脉细弱，精神倦怠，面色无华。

患者20岁，女性。右上腹痛，午后发热9个月，新发胁痛、头痛、畏寒、发热。舌苔黄，脉沉滑稍数。术后阴血大伤，肝胆湿热未清，内伏阴血，复感外邪。中医辨证为肝胆湿热，阴虚内热。舌象黄，脉象沉滑稍数。

患者年龄52岁，女性。主诉慢性肾盂肾炎反复发作10年。头昏神倦，纳差，下肢轻度浮肿，尿浊，夜尿频数。舌质澹胖，苔白腻，脉沉。诊断为淋证日久，正虚邪恋，脾肾两虚。

患者36岁，男性。主诉结婚后9年未育。精液常规示活动力差，畸形率高，精子计数低，前列腺液示炎症，血清及精浆AsAb阳性。症状包括尿频、尿急、尿末黏液，大便时尿道口有白色黏液。舌质稍红，苔黄厚腻，脉弦滑。辨证属湿热内蕴，热灼精道，血瘀互结。

患者年龄30岁，女性。主要症状为腰痛2年余，腰部两侧酸麻沉痛，劳累、久坐或受寒加重，伴头晕、目眩、心悸气短、夜卧不安、面色不华。舌质稍黯，脉沉细。中医诊断为腰痹，证属血虚受邪。舌象示舌质稍黯，脉象为脉沉细。

患者女性，36岁。主诉左眼闭合不全，口角㖞斜半年余。中医诊断为顽固性面瘫，证属瘀阻脉络，筋肉迟缓。望诊见鼻唇沟不对称，不能皱眉，鼓腮漏气，口角歪向右侧。舌象未提及，脉象未提及。病程半年，症状包括左眼睑闭合不全、流泪、鼻唇沟不对称、不能皱眉、鼓腮漏气、口角歪斜。

患者女性，38岁。主要症状为手指关节肿痛变形3年，伴颈肩及双下肢关节疼痛3月余。病程较长。中医病名为顽痹，证型为寒湿阻络，正虚邪恋。舌边紫苔白，脉沉细。

患者年龄30岁，男性。乙肝病史6年，无明显自觉症状。舌质澹红，苔黄腻，脉弦细。辨证为疫毒犯肝，肝郁血虚。舌质红，苔薄黄，脉弦。

痹证，关节疼痛，病程长短未提及，风寒湿痹，寒邪偏盛，风寒湿邪侵袭，关节痛有定处，遇寒加重，面色少华，脉沉细弱，舌淡苔白，关节酸痛、重着、漫肿，脉沉细弱，关节肿胀，肌肤紫暗或瘀斑，脉沉细弱。

患者年龄21岁，男性。反复高热8个月，体温39.5~40℃，周期性发作。形体消瘦，舌质红苔薄，脉沉而有力。中医诊断为伏邪为病，伏邪郁于少阳，病位在太少两经。主诉为反复高热，病程长达8个月。体征包括形体消瘦、舌质红苔薄、脉沉而有力。