正虚邪恋

患者35岁，女性。主诉背、腰、髋关节疼痛4年。病程较长，症状入夜尤甚，阴雨天加重，弯腰受限。月经愆期，量少。舌澹红，苔白，脉沉细。中医诊断为肾虚感寒，经脉痹阻。病因病机为肾督亏虚，风寒湿邪侵入，筋脉阻滞，骨质受损。

患者女性，37岁。主诉双手掌指关节肿痛8月余。病程8月，关节疼痛与天气变化相关，晨僵约1小时。肢体关节冷痛，局部肿胀，畏风寒，得寒痛剧，得热痛减。舌胖，舌质澹暗，苔白滑，脉沉紧。中医诊断尪痹，证属风寒湿痹。

3岁女性患者，发热、咳嗽4个月，体温波动于38℃～39℃，病程迁延。精神萎靡，面色㿠白，形体消瘦，夜间多汗，肢端欠温，咳嗽轻度，喉部有痰嘶音，舌质淡红，肺部听诊有散在中小水泡音，肝肋下3cm。诊断为肺炎喘嗽，病因正虚邪恋，病机营卫失调。舌象质淡红，脉象未提及，肺部听诊异常，病史提示支气管肺炎。

男，62岁，中风中经络，右侧偏瘫，反应迟钝，语言不利，病程日久。脑血栓形成。神滞语涩，喉中有痰，右上肢0级，右下肢1级，霍夫曼征(+)，血压165/105mmHg，舌胖色暗，边齿印，苔白腻，脉沉缓滑。气虚血瘀痰凝，髓脉经络阻滞。气虚血瘀、痰浊上犯、髓脉阻滞、阴阳失调、风起颓废。

患者形瘦神疲，纳谷减少，经事愆少，腹痛隐隐，寒热如疟。舌苔薄腻，脉象弦细。中医病名未明确提及，证型属正虚邪恋少阳，肝脾气滞。病因病机涉及正气不足，邪气留恋，气机郁滞。四诊信息包括舌苔薄腻、脉象弦细。

患者男性，27岁。主诉头痛、发热、恶寒、咽痛，病程自1982年元月起，再发于1983年4月。中医诊断为虚劳、心悸。病机为营卫不固，心肾阳衰，心脉不畅，正虚邪恋。望诊见舌质嫩红，苔白润。闻诊未提及。问诊见自汗、恶风、心悸、夜间惊恐不安、多梦遗精。切诊见脉沉迟而涩，右脉寸关浮大，结代。心率48~50次/分，心音低钝，白细胞升高。

男，63岁。身冷、发热咳嗽、烦躁胸闷1天。病程20天。咳嗽。真热假寒证。外感风寒，内有郁热，寒束肌表，气机闭阻，肺气失宣。舌淡红偏暗，苔薄白。脉沉略涌动。

李某，男，41岁，主诉腹痛、腹泻脓血、里急后重，病程2天。急性细菌性痢疾，辨证为大肠湿热，风邪上扰，后转为气阴两虚，卫阳不固。望诊面色苍白，面部汗出，声音低弱。舌淡红苔黄腻，脉浮大而数，重按无力。体温37.6度，血压14.7/10.7kpa，镜检红细胞少许，白细胞＋，巨噬细胞少许。舌苔舌质同前，脉缓无力。

患者30岁，男性。主诉乙肝病史6年，纳差腹胀，肝区痛，夜寐欠佳，关节酸痛，头晕目眩，肢软乏力，口苦而干，烦躁易怒。体征见面色黝黑，肝病面容，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣，肝掌，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。舌偏红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为热毒残留，肝阴不足。

36岁男性，主诉夜间跑车后感受风寒，高热3天，复诊见午后恶风寒、肢困乏力、体温37.5℃、微汗出。舌质淡红、苔薄白，脉缓弱。中医诊断为表虚证。病因病机为外感风寒，正虚邪恋，营卫失和。

患者年龄59岁，男性。主诉腹痛腹泻，肛门作坠，大便日行6~7次，病程10余年。中医诊断慢性肠炎，泄泻。证型为脾气虚，大肠湿热未清，正虚邪恋。望诊面色少华，舌澹红，苔薄黄根腻。闻诊未提及。问诊腹痛腹泻，大便溏稀，间夹黏液。切诊脉弦。

患者年龄52岁，男性。主诉久痢，下痢赤白粘液四年，每日2~4次，里急后重，少腹隐痛，大便脓血粘液多。慢性溃疡性结肠炎病史。面色不华，舌质澹红，苔薄黄，脉细弱。大便稀溏，左少腹隐痛绵绵，肛门坠胀，口苦纳呆。辨证为久痢，脾胃受损，运化失职，食滞化热，蕴结肠中。二诊后脉沉细，舌质红，苔薄黄。三诊时大便偶带粘液，腹胀肠鸣。四诊时大便成形，饮食正常，复查结肠镜未见异常。

女，57岁，隐性血尿7年，腰酸、头昏耳鸣、晨起口干、易疲劳。舌质淡、苔薄白，脉细数。辨证为肺阴亏虚，夹有伏邪，正虚邪恋，郁而化热，伤及气血，入侵营分，灼伤脉络。

患者5岁，女性。主诉湿疹、头面红疹、形体消瘦、舌红苔糜。病程较长。中医病名：湿疹。证型：体虚湿恋。病因病机：湿疹日久耗伤元气，正气不足，无力抗邪。望诊：面色萎黄，舌红苔糜。闻诊：未提及。问诊：纳谷不香，形神不振。切诊：未提及。

李某，男，53岁。每日腹泻10余次，便下大量黏液脓血，厌食纳呆，倦怠乏力，畏寒喜暖。舌质紫，苔白厚，脉沉迟。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚，湿瘀交阻。面色萎黄，舌质紫，苔白厚，脉沉迟。

患者男性，26岁。主诉白血病化疗后突发腹痛、脓血便，每日4~5次。中医诊断便血（脾虚，热毒内蕴）。面色不华，舌质红有多个溃疡，脉细数。二诊见舌澹红，苔黄，脉细弦。三诊舌澹红，苔薄白，脉弦。四诊大便正常，肠镜溃疡愈合。

患者76岁，男性，主诉背脊强直伴疼痛加剧，弯腰、端坐、起床困难2个月。既往有强直性脊柱炎史10年。舌略红，苔干黄，脉数。中医诊断为督阳不足之痹证，病因湿阻督阳，脉络不和。

患者64岁，女性。反复多关节肿痛10年，加重6个月，晨僵持续大于1小时。双手掌指关节、腕关节肿痛，双肘、双肩、双膝、双踝关节疼痛。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。体征示多关节肿胀压痛，部分关节畸形，活动受限。中医诊断尪痹，证型湿热痹阻。病因病机为湿热痹阻经络，气血运行不畅。

患者男性，44岁。左侧鼻咽癌3月余，左侧鼻咽部疼痛，鼻中溃疡，左侧耳鸣、耳胀、耳聋，头皮紧，口干，唾液少，舌及阴囊部溃疡，纳呆，时腹泻。舌淡红，白腻苔，脉细软。诊断为正虚邪恋，毒邪凝滞。

7岁男性，无明显自觉症状，病程未明确。中医病名：慢性乙型肝炎。舌红苔薄，脉弦细。肝大，肋下1.5cm，质Ⅱ°。HBeAg三阳，SGPT正常，A/G比例异常。阴虚火旺，正虚邪恋。