气滞+血瘀+脾虚+气滞血瘀

患者年龄43岁，女性。主要症状为心跳异常、胸闷胸痛、头晕心烦。舌红，苔薄白，脉结代。中医诊断为心悸，证型为心脾两虚。病因病机为气阴两虚，脾虚生痰，气滞血瘀。

女，40岁，头晕，食纳差，左侧少腹痛，肿块，腰痛，白带多，舌红苔白，脉弦滑，附件炎，脾虚肝郁，湿浊下注，气血瘀结

患者67岁，男性。主诉中下腹部胀痛，大便不规则，里急后重，大便色黑。中医辨证为脾气亏虚，瘀热内结。望诊见舌淡红，苔薄白或黄腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、大便异常、乏力。切诊见脉细或弦细。

男，51岁，口干纳呆，低热乏力，脘胁隐痛，寐少梦多，肝剑突下三指，质硬，舌苔少花剥，舌质红，脉细，脾虚肝旺，气滞血瘀，积久成癥，化热伤阴

患者年龄49岁，男性。主诉肝硬化。病程长期，既往有乙肝及肝硬化病史。面色晦暗，肝掌，胸腹胀满，舌苔薄黄少津，脉缓。中医诊断气虚血瘀，痰浊凝聚。望诊面色晦暗，舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊有胸腹胀满、肝掌、纳可。切诊脉缓。

患者年龄48岁，男性。主要症状为腹胀、尿少。病程未明确提及。中医病名水鼓，证型气虚血瘀水停。病因病机涉及肝脾肾三脏功能失调。望诊见面色灰暗，腹部膨隆如鼓，腹壁静脉隐约可见，舌稍红，苔薄白而润。闻诊未提及。问诊包括腹胀尿少、肝肋下3cm质硬。切诊见脉数，后转沉细，苔黄腻，舌仍稍赤，苔白腻，脉弦细，脉沉细小弦。

患者42岁，男性。主诉肝炎病史数年，胁痛腹胀，腰酸腿肿，便溏溲少。病程较长。中医诊断为肝硬化。证型为气血瘀滞、脾虚及肾。病因病机为肝病日久，横逆伤脾，木旺克土，脾虚失运，肾阳不足。望诊见体瘦，舌澹紫，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胁痛腹胀、纳减、便溏、溲少。切诊见脉象沉缓无力。

患者男性，62岁。右下腹疼痛1天，伴有面黄消瘦、身困乏力、午后加重、腹胀痛、大便次数增多有下坠感。舌质澹红、苔白腻，舌体胖大、边有齿痕。脉弦细。证属脾虚湿阻，气滞血瘀之肠痈证。病机为脾失健运，积滞肠道，郁热内生，灼膜腐肉。

李某，46岁，男。慢性乙型肝炎并发肝腹水1年余。右胁胀痛，神疲肢倦，四肢消瘦，腹渐膨隆，皮色苍黄，脐部突出，腹壁静脉曲张，上气微喘，纳减厌油，溺少便结，面色苍白，腹部膨隆，肝掌及颈膺部蜘蛛痣，舌质及唇部紫绛色，近数月曾有两次便血，抽过腹水。臌胀，肝郁脾虚，气滞血瘀，阳衰水停。面色苍白，腹部膨隆，肝掌及蜘蛛痣，舌质唇部紫绛色。脉象未提。

患者56岁，女性，主诉失眠10余年，加重6年，入眠难，易醒，每晚睡眠3～4小时，伴怕冷恶风、咽哑、咳嗽、发憋、头部昏沉、神疲乏力、双目干涩、纳差、胃脘胀满隐痛、嗳气噪杂、大便溏薄、小便频数。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。体征面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。

患者年龄38岁，女性。主要症状包括形体逐渐肥胖、眩晕耳鸣、步履不实、肢体重滞、手握不紧、心悸、咯吐白色稠粘痰、口干欲饮、月经延期或闭经、二便量少。病程五六载。中医病名为肥胖，证型为脾胃不健，水谷成痰，痰凝气滞血瘀。望诊见苔薄、质隐紫，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊见脉沉滑。

女，69岁，小腹胀痛反复2年余，中上腹胀痛1周。腹痛，脾气虚弱，运化失司，寒湿内阻，气滞血瘀。舌质暗，苔薄腻，脉小弦。脐周、少腹胀满，左下腹疼痛拒按，得温较舒，嗳气、矢气后略减，入夜刺痛加重，头晕，呕吐涎沫，半身出汗，畏寒怕冷，手足欠温，口甘口黏，二便量少欠畅。类风湿性关节炎病史多年。

患者男性，52岁。腹部剧烈疼痛，右胁下痛如针刺，脘腹胀满，食后益甚，纳差食少，便软每日2~3次，小便黄，消瘦，面色萎黄。舌澹暗苔薄黄，脉细弱。中医病名肝癌，证型气滞血瘀、瘀毒交结。病因病机气滞血瘀、瘀毒交结。望诊面色萎黄，舌澹暗苔薄黄。闻诊未提及。问诊腹部剧烈疼痛，右胁下痛如针刺，脘腹胀满，纳差食少，便软，小便黄，消瘦。切诊脉细弱。

患者30岁，女性。主要症状为双手肿胀、末梢雷诺现象、左手小指及无名指发红肿胀、关节疼痛、乏力、双下肢沉重、便溏、月经后错、经量少、白带量多。中医病名皮痹，证型寒湿痹阻，气血瘀滞。望诊见四肢末梢不温，双手紫红，舌尖红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊提及病史及症状。切诊见脉弦微数。

患者年龄38岁，男性。主诉身微黄，形体羸瘦，胁肋胀痛，食欲欠佳，胸前、面颈、双上臂有散在性红缕。舌苔薄黄，舌质紫黯，有瘀点，脉弦细涩。切胁下有癥块。中医诊断脾虚，气滞血瘀，肝胆湿热未清。实验室检查提示肝硬化图像，肝功能异常。

70岁女性，憋气间作6年余，伴心慌、心前区刺痛、头晕头胀、双目干涩、口干喜热饮、四肢蚁行感、腰痛、双下肢酸软无力、畏寒喜暖。胸痹心痛病，气滞血瘀、心神失养证。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。头晕头胀，双目干涩，腰痛，双下肢酸软无力，畏寒喜暖，寐欠安，夜尿频，大便黏腻。脉弦涩。

57岁男性，左上腹肿块伴轻微胀痛，纳差，乏力，腹部包块质中，轻压痛，少量腹水，舌淡红，苔薄白，脉弦细，脾虚瘀毒内结，病位在胰，属中医“伏梁”范畴，病因与后天失养、饮食失调、七情郁结相关，病机为脾虚气滞，湿郁化热，气滞血瘀，痰湿热相搏结。

男，64岁，腹痛绵绵，腹胀满，得暖则舒，遇冷则甚，痛时喜按，气出则减。面色青白，口唇发澹，手足作冷，嗳气连连，食欲缺乏，心下痞满，小腹冷痛，便后疼痛减。舌苔白厚，舌质澹，脉沉紧，口苦咽干，无思饮感。寒食积聚，气滞血瘀。

患者56岁，女性，胃脘痞塞不适10余年，饱食后加重。慢性萎缩性胃炎伴肠化生，病理提示萎缩(++)，肠化生(++)。中医诊断胃痞，证型脾虚肝乘，瘀热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脘痞、纳少、消瘦，切诊未提及。

患者45岁，女性。反复头晕头昏10余年，又发2个月。高血压病史10余年，血压波动较大。头昏、头晕，后枕部与四肢时感麻木，口澹且苦，食无馨味。舌苔黄中根腻，脉细。中医诊断眩晕，证属气滞血瘀，脾湿内蕴。