气滞湿阻

患者54岁，女性。主诉口干舌燥，乏力易累，纳食欠佳。病程4年，复发3次。中医病名为鼻咽癌，证型为气阴两虚，瘀毒内蕴。舌稍红，少津，薄白苔。脉细滑。病机为气阴两虚，瘀毒内蕴。

患者28岁，女性。头晕心悸，经行紊乱、停闭，白带黄稠恶臭，恐惧男性。两颧阵热潮红，心烦意乱，掌心热而肢肤偏凉，常梦中惊醒，胸肺及两肋束紧样不适。舌中根苔浊黄厚。中医诊断为恐郁所致气滞湿阻，湿郁伏热。病因病机为情志所伤，气机郁滞，湿浊内蕴，久而化热。面色潮红，舌苔黄厚，脉象未提及。

患者48岁，男性。腹胀大如鼓，按之不坚，皮色苍黄，神疲乏力，目睛微黄，口干苦，小便黄，夜寐不安，双下肢轻度水肿。舌暗红，苔黄，脉弦滑。中医诊断臌胀，证型气滞湿阻。病程自1982年起，2002年确诊肝硬化，2004年出现腹水。病因病机为气滞湿阻，湿热蕴结。

患者48岁，女性，主诉心惊、烦躁、失眠2年余。现病史见烦躁易怒、情绪失控、失眠多梦、记忆力减退、心存恐惧、头晕头胀、胸闷气短、面色无华、精神恍惚、语音低微。舌边尖红、苔白腻，脉弦细沉。中医诊断为脏躁，病机为脾虚肝郁，痰热内扰。

14岁女性，主诉肥胖、面部长痤疮，月经不规律，阴道不规则流血，病程2年。中医诊断崩漏、青春期多囊卵巢综合征。病因病机为痰湿阻滞，气机不畅，影响肾-天癸-冲任-胞宫功能。舌象未提及，脉象未提及，面色偏油，有胰岛素抵抗，卵巢多囊样改变。

男，45岁，黄疸八月，伴肝区胀痛。毛细胆管性肝炎。气滞湿阻，郁而化热。脉弦细，舌苔白腻。黄疸色鲜，胁部作痛，食则作胀。

患者年龄68岁，男性。主诉腹大胀满，双下肢浮肿1月余。中医诊断气滞湿郁臌胀（肝硬化腹水）。面色晦暗无华，舌质澹紫，舌苔滑腻，脉弦滑。腹部胀大满闷，按之坚硬，动则气喘，消瘦，乏力，纳呆食少，食则脘胀，嗳气，双下肢高度浮肿，小便量少，大便不畅。肝功异常，B超示肝损害、肝纤维化、大量腹水。

患者年近三十，胃膈、胃口隐隐作痛，咳嗽痰多，颊赤，午后发热，咽干。病程逾三月，食少而胀，肉瘦神疲。左手脉软弱，右寸关滑数。中医病名为食积胃痛，证型属食积不化，病因病机为食毒牛肉，肉积不化，阻滞中焦，气滞湿阻，蕴酿生痰，阳明腑实。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及食牛肉两次，脉象左手软弱，右寸关滑数。

患者55岁，男性，左上腹反复胀痛7~8年。主诉左上腹反复发作胀痛。病史提示1998年因胆结石行胆囊切除，曾诊断为急性胰腺炎合并腹膜炎，多次复发，B超、CT、磁共振未见胰腺异常，诊断为脾虚气滞。体征示舌苔白，脉弦细。中医诊断为脾虚肝郁，气滞湿阻。

三十七岁男性，精神疲惫，极度乏力，两胁胀痛，腹部胀满，纳食减少，小便短少。面色黧黑，舌赤苔薄白，脉濡滑。肝郁脾虚，气滞湿阻。胁下胀疼，腹胀如釜，按之不坚，饮食减少，食后腹满更甚，嗳气不爽，大便溏稀。小便短少。脉濡滑。

男，34岁，肝区持续胀痛，神疲乏力，纳呆食少，心烦，口中黏腻而苦，大便溏，小便不利，病程4年余，病情加重2个月。面色萎黄，巩膜轻度黄染，肝肋缘下2.5cm，质韧，舌质暗，苔腻微黄，脉弦细。证属肝郁脾虚，气滞湿阻，血行不畅。

患者年龄45岁，女性。主诉左侧少腹疼痛1年半，大便稀溏不实带黏冻，日行2~4次，胃呆纳少。舌红，舌苔薄腻，脉弦而缓，慢性病容，形体消瘦，左下腹压痛，肠鸣音活跃。中医诊断为慢性溃疡性结肠炎，证型为气滞湿阻。辨证属气滞湿阻，病机为脾气素虚，肝失调达，横逆乘脾，气机失调，脾失健运。

患者46岁，男性，主诉腹胀如鼓，下肢浮肿半月余。病史有肝硬化，腹水。体征形体瘦，面色不华，腹胀膨隆，下肢轻度水肿，脉弦细，舌暗红，苔薄黄，腹围83cm，质硬，脾大，移动浊音阳性。诊断为膨胀（肝硬化腹水），辨证为肝郁气滞，血瘀水聚。

患者20岁，女性。腹大如鼓，持续半年。腹部胀急，积水颇多，小便短少。舌苔薄白，脉沉数。中医诊断为鼓胀，证型为气滞湿阻。病因病机为肝气郁结，脾失运化，水湿内停，气血瘀阻。

患者54岁，女性。右胁背胀痛，胃脘胀满作痛，面色不华，口干苦，食纳欠佳，厌油腻，夜眠差。胆胀（胆囊炎）。证属肝郁脾虚，气滞湿阻。面色不华，舌澹胖有齿痕，脉弦滑数。右胁背胀痛，口苦，厌油腻，胃脘胀痛，食欲不振，脉弦滑。

患者年龄63岁，男性。主诉腹大而满，肚皮绷急，按之疼痛，眼球外突发红，胁胀不能转侧，面容痛苦，食思不振，纳后作胀，嗳气或矢气后稍感轻快，小溲短黄，大便干秘。中医诊断鼓胀。证型为气滞湿阻，脾虚气滞，肝失条达。舌象苔黄尚润，脉象弦涩。病机为脾胃虚弱，运化失常，气滞湿阻，升降失司，浊气在上，清气不展，大肠传导失职，水道不利。

患者55岁，男性，慢性泄泻8年余，每日大便2~3次，完谷不化，腰膝酸软，近1周腹痛腹泻加剧，肠鸣辘辘，大便次数增多，伴有低热，便血、粘液脓液，左下腹可触及索状物伴压痛。乙状结肠镜检示结肠粘膜粗糙、充血水肿、多发性小溃疡，活检除外恶变，诊为溃疡性结肠炎。面色无华，精神倦怠，舌淡苔薄白，脉细沉。证属脾肾阳虚，气滞湿阻。

患者少腹攻痛，病程半月，因肝气横逆所致。脉弦而滞，舌苔白而腻。厥气冲突，溲淋而赤，曾有呕吐。病因属肝火郁陷于下，气聚湿阻。

12岁女性患者，主诉上腹阵发性绞痛伴呕吐1天。病史示突然发作，伴冷汗、辗转翻滚，吐蛔虫1条。体征见神情困倦、面色苍白、痛苦病容，腹部剑突下偏右侧压痛，舌象白腻，脉象弦细。中医诊断为蛔厥，病因病机为气滞湿阻肠腑，郁久生热生虫，蛔虫窜扰胆腑。

男性，56岁，腹部胀满不适，双下肢水肿，口干口苦，纳差，身倦无力，睡眠差，小便少色黄赤，齿龈出血三年，舌质紫暗，舌苔黄腻，脉弦滑，肝功能异常，B超提示早期肝硬化腹水，中医诊断为臌胀，证型为气滞湿阻，瘀热内停。