气滞湿阻

51岁男性，反复大量呕血、便血1月余，时而神志不清、谵语。门脉性肝硬化并上消化道出血。酒湿本重，郁而化热，血络受损，气阴两伤，气壅血瘀，腹大如瓮，脐凸，唇黑，神采不振，气促不平，舌光少苔，脉沉细不调。二诊脉仍细而无力，舌光少苔。三诊后腹水消失，后出现烦躁、口渴、多尿及轻度昏迷，尿糖(+++)，血糖250mg/dl。

患者男性，46岁。腹胀难忍，腹大不坚，腹皮绷急，胁下胀痛，厌食，四肢无力，面色萎黄，小便黄，大便溏。舌苔白腻，脉细弱无力。肝脾不和，气滞湿阻，升降失司，浊气充塞。面色萎黄，舌苔白腻，脉细弱无力。

患者男性，31岁。肝区不适，偶有隐痛，稍运动即气喘。舌质澹红苔白厚腻，脉弦缓。中医诊断肝痞，证型为气滞湿阻、脾虚痰凝。病因病机为饮食不节、气郁湿阻。

73岁女性，间断性右胁肋不适5个月，腹胀1个月。乏力，周身瘙痒，小便黄、量少，大便不成形。舌质淡苔白，脉细弱。原发性胆汁性肝硬化病史5个月，彩超示肝硬化，胆囊壁粗糙、增厚，脾大，腹水(大量)。中医诊断鼓胀，辨证气滞湿阻。既往病史有肝硬化，舌象淡苔白，脉细弱。

患者66岁，男性，主诉全身乏力，咯痰浓稠难咯，色白，夜寐易醒，大便易溏，小便色黄。舌红，苔澹黄腻，脉弦。辨证为脾虚湿热。二诊见乏力便溏好转，仍痰多难咯，舌澹红，苔根部黄腻，脉滑。三诊见右肋缘部疼痛，胃脘胀，嗳气反酸，纳差，睡眠差，舌红，苔黄，脉弦。证属肝郁气滞。四诊见右下背刺痛，声嘶，有痰，口干不欲饮，寐差，舌红，苔黄厚，脉弦。证属肝胃不和，气滞湿阻。五诊见右胁腹部间发疼痛，失眠早醒，舌偏红，苔薄黄，脉弦。证属脾虚肝郁。六诊见咳嗽多痰夹血丝，下肢水肿，尿灼热。证属枢机不利，湿热络瘀。七诊见肝转移，下肢水肿，右胁腹疼痛，咳嗽咯黏痰，气短，失眠，尿黄，便溏。证属枢机不利，湿热络瘀。

14岁女性，上腹部阵发性剧痛3天。主症为上腹痛放射至胸背部及胁肋，伴呕吐食物和清水，不思饮食，口渴，便干，尿黄，有吐虫便虫史。面色苍白，唇淡，舌质澹红，苔薄白，脉沉细微数。中医病名腹痛，证型属胆道蛔虫。病因病机为饮食不洁，脏腑虚寒，气滞湿阻，郁久生热生虫，蛔虫窜扰胆腑致气机不通而痛。

女，38岁，胃脘胀痛反复发作9年，胃脘满闷胀痛，胀甚于痛，午后傍晚加重，口淡黏腻，纳差嗳气，食后不易消化，形体消瘦，倦怠乏力，面色萎黄，舌质暗淡，舌体胖大有齿痕，苔稍腻，脉细弱稍弦。中医诊断胃痛，证型脾胃气虚兼气滞湿阻食积证。

患者年龄67岁，男性。主要症状为面色萎黄无泽，周身肿胀，腹胀如鼓，腹围120cm，尿量500ml/24h，尿色淡黄，大便秘结，进食后腹胀加重，呃逆频作，声音洪亮。中医病名为肝硬化、高度腹水。证型为气滞湿阻，水湿停聚。舌干红苔薄黄，脉数有力。

患者38岁，女性。胃脘满闷胀痛反复发作9年余，午后傍晚加重，口淡黏腻，纳差嗳气，食后不易消化，形体消瘦，倦怠乏力，面色萎黄，舌质暗淡，舌体胖大有齿痕，苔稍腻，脉细弱稍弦。中医诊断为胃痛，证型为脾胃气虚兼气滞湿阻食积证。

脘腹阵痛，痛急便泄红黏，泛逆欲吐，发热出汗解。舌苔垢腻，脉细滞。湿浊壅滞胃肠。湿阻气机，不通则痛，湿胜则泄，湿阻于上则泛逆欲吐。

3个月女婴，肚腹膨胀20余日，面色萎黄，形体消瘦，发育营养差，精神萎靡，腹部膨隆，腹壁青筋暴露，按之硬满，烦躁哭闹，呕恶吐乳，舌澹红，苔白中腻，指纹澹滞端直，气关内。肝旺脾虚、气滞湿阻血瘀。

患者年高，感气挟湿，阻窒不通，凛热不扬，脘闷腹痛，呕吐烦懊，坐卧不宁。脉濡沉弦，舌白。痛剧有顾虑。目白微黄，面带黄滞，尿混。病因属湿邪内阻，气机不畅。病机为湿阻气滞，脾胃运化失常。

脘痞 呕恶 舌苔黄垢 脉细滑 湿浊阻滞 胃气不通 湿浊有化热之势 气滞湿阻 病属气滞湿阻 辛香化浊 望诊舌苔黄垢 闻诊未提及 问诊脘痞呕恶 切诊脉细滑

女性，38岁，巩膜黄染，面黄晦暗无泽，小便如茶色6年，下肢浮肿，便溏日2~3次。黄疸（阴黄），阳虚水泛，气滞湿阻。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括巩膜黄染、面黄、小便茶色、下肢浮肿、便溏，脉象未提及。

患者女性，50岁。主诉腰酸、小便短数不爽，病程10年。中医诊断淋证。证型肾气亏虚，湿热羁留，肝失疏泄。舌澹红苔薄，脉细。腰酸、小腹胀、小便不爽、咽部红、有浓痰、寐差。肾盂分离18mm，尿中红细胞5~10只/HP。病久，湿热羁留，肝失疏泄，肾气亏虚。

患者年龄18岁，女性。主诉为肥胖、全身无力、动则气急、月事量少、胸闷心悸、周身肿胀、小便不利、喉间多痰。舌淡，苔薄白，脉沉濡。中医病名为肥胖，证型为气滞湿阻胸阳不振。望诊见舌淡苔薄白，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊见脉沉濡。

患者40岁，男性。主诉排尿不畅1年余。中医诊断癃闭。证型下焦气滞湿阻。舌质暗，脉沉滑。病位在下焦，与肾、膀胱相关。病机为湿阻气滞，水道不通。

患者38岁女性，主诉月经前全身浮肿，面部及双下肢明显，伴困重酸痛、纳呆、便溏、咳嗽痰多。病程六年，月经量多色淡，周期长。查体见面部浮肿，目窠如卧蚕，下肢浮肿按之凹陷，舌质淡苔薄微黄，脉沉濡小数。外感风邪，肺失宣降，脾虚水湿不运，水停三焦，属脾虚湿滞，风水证。

患者女性，52岁。主诉小便不畅，色微黄，病程三年。中医诊断小便不利，湿热下注，兼有阴虚。舌红，苔薄微黄，脉沉细。病机为湿热下注，伤及阴液。

女性，38岁，反复发作胃脘部疼痛10余年，餐后胃脘部沉重、堵闷，遇冷加剧，重则呕吐，便干，2~3日一行，舌苔薄黄而腻，脉弦细，中医诊断为脾虚气陷，中焦气滞湿阻。