气滞血瘀+脾胃虚弱+血瘀

71岁男性，肚脐上、胃之下膨满如鼓，腹皮绷紧，阵发疼痛，两胁尤甚，气逆不降，饱嗝连连，腹中有块，时隐时现，气出腹胀稍减，疼痛随之好转。病程2年，近1个月加重。寒凝气滞，浊阴泛溢，脾阳虚衰。暴怒伤肝，情志抑郁，肝气不疏，横逆犯脾。脏腑失和，气机阻滞，脉络受阻，血行不畅。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

患者男性，62岁。右下腹疼痛1天，伴有面黄消瘦、身困乏力、午后加重、腹胀痛、大便次数增多有下坠感。舌质澹红、苔白腻，舌体胖大、边有齿痕。脉弦细。证属脾虚湿阻，气滞血瘀之肠痈证。病机为脾失健运，积滞肠道，郁热内生，灼膜腐肉。

女，28岁，腹痛脓血便4个月，形体瘦长，面白，舌澹有齿痕，苔薄白，脉沉细，血红蛋白8g/dl，大便红白细胞满视野。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠成痈。

患者胃脘疼痛，食入即吐，腹胀体颤，耳鸣如蝉，形体日瘦，口干口苦，小便灼热，大便干结，舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数，上腹部可摸及包块，质地稍硬，有压痛。中医病名胃癌，证型气滞血瘀，痰凝湿聚。病因病机气滞血瘀，痰凝湿聚。面色无华，舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数。声音低微，无特殊气味。腹痛、呕吐、消瘦、大便干结、小便灼热、汗出、口干口苦、耳鸣、形体消瘦。脉弦数。

患者56岁，男性。反复全身肌肉震颤4年，又发1天。主症为肌肉震颤，以下肢为甚，疲劳后易发。病程4年。舌质淡，苔白。脉细弦。中医诊断痉搐（气虚血瘀）、血痹、泄泻（脾气虚弱）。病机为脾胃虚弱致津伤，筋脉失养，气滞血瘀，津血不充。

患者40岁，男性。主诉肝区不适，有压痛，脾区亦有压痛，肝功能未完全恢复正常。既往有胃炎、咽喉炎、心律不齐病史。症状包括胃脘压痛及冷感，心胸闷痛，头昏，腰酸，疲倦乏力，大便时结时溏，尿黄，怯寒易感，咳嗽痰多，喉间痰粘，晨起呕恶。舌澹红、有齿痕、苔黄。脉细弱。中医诊断为肝炎后遗症，脾胃虚弱，气滞血瘀。

方某 男 胃痛十年 胃阳被困 久痛入络 凝瘀郁血 胃溃出血 营血津气已耗 脉弦涩 舌干白少津 呕吐瘀晦黑血 昏眩心悸 痛呕出血 津气大耗 胃脘右侧痛胀 阵作拘挛 嗳哕腐气 脾运失健 湿浊中阻 气滞血瘀 胃络损伤 溃疡出血

患者女性，28岁，主要症状为腹痛脓血便4个月，直、结肠多发性溃疡，黏液多，有脓血。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠。舌苔白，脉细滑。患者男性，34岁，慢性腹泻3~4年，大便有黏液和血，每日5~6次，苔白，脉细滑。证属脾肾不足，寒湿困脾。患者男性，34岁，每日大便3~4次，大便煳状，左下腹不适，腹胀，苔白、脉弦滑。证属脾虚气滞湿阻。患者男性，32岁，腹痛腹胀，大便溏有黏液、血，形体消瘦，苔白，脉细滑。证属脾虚失运，湿蕴痰聚。

患者57岁，男性。胃脘胀满伴呃逆1年余。胃脘胀满，遇寒加重，喜揉喜按，呃逆频作，口干口苦，胸胁苦满，乏力，胃纳差，大便不成形，夹未消化食物，小便色黄赤。舌边尖红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断胃痞病。证型脾胃虚寒，肝经有热。病程1年余。

19岁女性，自汗、失眠2月。情绪抑郁，寡言少语，夜寐梦纭，入睡困难，善忘，食少便溏，腹胀，月经不调，白带清稀。舌澹有瘀点，苔薄白，脉细。证属心脾两虚，气滞血瘀。

杨某，女，69岁。腹部胀痛，纳食后加重，向双腰部、骶尾部放射，纳食减少，发热、恶寒，肩臂及双下肢皮疹，影响睡眠。气血亏虚，肝肾阴虚，胃失和降。面部色素沉着，疲乏无力，头昏眼花，心悸失眠多梦，腰膝酸软，腹部微胀，恶心干呕，纳食减少，口干喜饮，大便干，脉细弱数，舌红，苔薄黄。

72岁女性患者，主诉面色萎黄、乏力10年，加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹，苔白，脉弦细数。中医诊断为虚劳，辨证为肝郁乘脾，气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。

女，56岁，右上肢桡骨远端酸痛无力，活动略受限。舌质暗，苔薄白，脉细涩。骨质疏松，骨痹，气滞血瘀型。X片表现骨折线模糊，骨皮质变薄，骨透光度增加，骨小梁减少。

患者主诉便秘，食后腹胀。脉象右关虚大，左关虚弦。舌苔薄黄腻，边有痕点。诊断为脾胃虚弱，气滞血瘀。病程未明确。舌象舌苔薄黄腻，边有痕点。脉象右关虚大，左关虚弦。病机为脾胃虚弱，气滞血瘀。

女性，50岁，结肠癌2月。左下腹部疼痛，腹胀，大便稀，日行5~6次，有时便下脓血，食欲不振，倦怠乏力。舌质暗红，苔白，脉滑数。湿热蕴结，脾胃虚弱。

女，57岁，胃脘部胀满隐痛，病程10年，伴夜间痛甚，饮食减少。脾胃虚寒，脾胃虚弱夹气滞，脾虚气滞血瘀。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。曾见黑便，大便尚可。胃、十二指肠球部溃疡。

患者女性，45岁。主诉左下肢红斑伴瘙痒、糜烂渗出3天。神清，精神欠佳，左大腿内侧中段以下及小腿胫前及内侧面有大片红斑，表面糜烂渗出，皮温高，纳谷不香，夜寐不安，小便短赤，大便偏干。舌红苔黄腻，脉弦小数。查体见左腹股沟肿大淋巴结，有轻压痛。中医诊断湿疹，病机为湿热内蕴，外发肌肤。

患者男性，50岁。反复胃脘部胀痛3年余，伴泛酸、呕吐清水、口澹、大便干结、小便短赤。舌质偏红，苔薄白。脉沉弦细。中医病名胃脘痛，证型寒热错杂型。病因病机为寒热错杂、脾胃虚弱、气滞血瘀。望诊见舌质偏红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见反复胃脘胀痛、泛酸、呕吐清水、大便干结、小便短赤。切诊见脉沉弦细。

患者56岁，男性。反复全身肌肉震颤4年，以下肢为甚，疲劳后易发，寐差，梦扰，平常易腹泻。舌质澹，苔白，脉细弦。中医诊断痉搐（气虚血瘀）、血痹、泄泻（脾气虚弱）。病机为脾胃虚弱致津伤不能濡养筋脉，疲劳骤耗气血，气滞血瘀，津血不能充养肌肤。

陈某，男，56岁。胃脘痞胀3年余。恶心，时有脘痛，耳鸣，小便无力。舌红，苔薄白，根微腻，脉细弦。胸阳失展，胃失和降，气滞血瘀证。左上背疼痛，胸闷，冠心病病史，慢性浅表-萎缩性胃炎伴肠化，反流性食管炎，胆囊息肉，慢性中度糜烂性胃炎伴幽门螺杆菌感染。舌质微红，舌苔薄白，脉细弱。气阴不足，气滞血瘀，络脉痹阻。舌微红，苔薄白，脉细弦。